循证护理在流行性腮腺炎患者护理中的应用效果分析

陈玲

陈玲

长沙市第一医院感染科湖南长沙410011

摘要：目的：观察分析循证护理（EBN）在流行性腮腺炎患者护理中的应用效果。方法：选取我院2013年8月~2014年8月收治的110例流行性腮腺炎患者，通过双色球随机分组法分为观察组（n=55）及对照组（n=55），对照组患者采用常规护理，观察组患者接受循证护理干预，对两组患者临床治疗效果作比较和分析。结果：观察组患者症状消失时间、住院时间、并发症发生率低于对照组，观察组满意率94.55%，高于对照组85.45%（P<0.05）。结论：在流行性腮腺炎治疗中实施循证护理，有利于增强患者健康知识掌握率，提高治疗依从性，缩短住院时间，减轻患者身心痛苦和经济压力，患者及家属满意率较高，值得临床推广应用。

关键词：流行性腮腺炎；循证护理；应用效果

流行性腮腺炎是一种呼吸道传染病，潜伏期15~25d，易暴发流行，在积极治疗的同时，应实施有效的护理措施，可确保治疗效果，提高患者生活质量。我院针对近几年收治的流行性腮腺炎患者进行分析，探讨循证护理的应用效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组110例流行性腮腺炎患者为我院2013年8月~2014年8月期间所收治，男性63例，女性47例，年龄4~25岁，平均年龄（14.54±3.72）岁；其中双侧腮腺肿胀58例，单侧腮腺肿胀52例。入选标准[1]：临床表现为不同程度的发热、食欲不振、乏力、腮腺肿胀等症状，经实验室相关检查确诊为流行性腮腺炎；患者或家属知情同意。我院采用双色球随机分组法将110例患者分为观察组和对照组患者各55例，2组患者基线资料比较，均衡性较高（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者实施常规护理，包括常规宣教、病房清洁、用药指导、消毒隔离、病情观察等；观察组患者在此基础上实施循证护理，科学评估患者基础资料，根据临床诊疗经验，提出循证问题。组建循证小组，加强小组成员培训工作，检索相关类似文献，查询各种护理措施及支持性证据，并对证据真实性、科学性、实用性等作分析，结合临床护理经验、患者和家属护理需求，制定完善的护理措施：

1.2.1心理护理

因患者多表现为肿胀疼痛、咀嚼困难，且累及范围广，住院期间需隔离治疗，患者对疾病知识了解甚少，易产生紧张、恐惧、焦虑等情绪。护理人员应通过通俗恰当的语言向患者和家属详细讲解流行性腮腺炎起因、发病机制、治疗方法、隔离重要性、注意事项等，耐心解答疑问，及时纠正患者错误认知。同时掌握患者心理特征，加强沟通与交流，通过听音乐、看电视、讲故事等方式，分散患者注意力，尽可能缓解不良情绪，取得患者信任与配合，提高治疗依从性。

1.2.2消毒与隔离

流行性腮腺炎传染性较强，在儿童机构中易暴发流行，住院期间应单间隔离治疗，并做好隔离治疗的相关解释工作。尽可能减少探视次数，指导患者、家属正确戴口罩，避免直接接触的探视方式。每日定时开窗通风，每次30min以上，3次/d，确保室内空气清新，室温控制在24~26℃，湿度维持在60~65%。患者口、鼻、咽分泌物采用含氯消毒剂浸泡30min，随后倒入下水道或焚烧。餐具使用后在100℃水中浸泡20min，或乙醇浸泡3min[2]，提供干净、舒适的床上用品，确保患者睡眠质量。

1.2.3发热和腮腺肿胀护理

密切监测患者生命体征，重点关注体温、发热等情况，必要时可采用物理降温，嘱咐患者多休息，多饮水，减少氧消耗量，并及时更换衣物、被褥等，保持皮肤干燥清洁。腮腺肿胀处，采用冷毛巾局部湿敷，促进血管收缩，减轻充血程度及疼痛；保持口腔清洁，禁食刺激性、酸性、糖类等食物。

1.2.4并发症护理

（1）胰腺炎。密切监测生命体征，建立浆膜通道，给予抗感染、营养支持，注意腹痛性质、持续时间、范围、呕吐物性状等，并加强病房巡视，强调禁食禁饮的重要性，待血尿淀粉酶降至正常范围且症状消失后，可进食流质食物。（2）睾丸炎。嘱咐患者多休息，穿宽松棉质内裤，保持局部清洁干燥，疼痛剧烈者给予解热镇痛、冷敷等[3]。（3）脑膜炎。遵医嘱进行降颅压治疗，躁动者可通过约束带约束其身体，避免受伤。昏迷者定时翻身，避免发生压疮。

1.3评价指标

观察两组患者相关症状平均消失时间、住院时间及并发症发生情况；采用我院护理满意调查问卷[4]，由患者或家属填写，满分为100分，非常满意：评分≥90分；一般满意：70~89分；不满意：＜70分，护理满意率=（病例总数-不满意例数）/病例总数×100%。

1.4统计学处理

收集整理此研究数据，建立数据库，在统计学软件SPSS17.0中作计数资料和计量资料处理，前者通过（n%）描述，组间数据经x?检验；后者经（`x±s）表示，独立样本经t检验，如果结果为差异P<0.05，则代表其具有统计学意义。

2结果

2.1症状消失时间、住院时间、并发症

观察组患者症状消失时间、住院时间均短于对照组，并发症发生率低于对照组（P<0.05），见表1。

表1两组患者症状消失时间、住院时间、并发症发生率比较

组别症状消失时间（d）住院时间（d）并发症

观察组553.1±1.110.2±1.26（10.91%）

对照组555.8±1.615.8±1.816（29.09%）

x?/t2.11572.250010.3285

P0.00670.00340.0013

2.2护理满意率

观察组患者护理满意率相比于对照组明显提高（P<0.05），详见表2。

表2两组患者护理满意率比较

组别非常满意一般满意不满意护理满意率

观察组554012352（94.55%）

对照组553611847（85.45%）

x?4.6006

P0.0319

3讨论

流行性腮腺炎，简称为流腮，好发于儿童、青少年群体，是一种由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染的呼吸道传染疾病。流行性腮腺炎临床症状为发热、畏寒、头痛、咽痛、肌痛、食欲降低、全身不适、恶心呕吐等症状，随着疾病的进展，易引起一系列并发症，如病毒脑炎、胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎等[5]，对患儿身体健康造成严重的影响，需引起临床高度重视。因此临床应注意询问，并密切观察症状，早期诊断和治疗，可提高治愈率。由于流行性腮腺炎感染性较高，会累及全身多个器官组织，那么在治疗基础上实施护理干预，可进一步确保临床效果。

随着医学模式的改变，以人为本的护理理念深入人心，为患者提供更加优质的护理服务，可提升医院整体护理质量。循证护理（EBN）是临床新型的护理工作模式[6]，运用最新或最佳的护理证据，并根据患者实际需求实施护理，将有限的医疗资源发挥出最大的价值，进而实现最佳的护理效果。我院针对流行性腮腺炎实施循证护理，以实际可能存在的问题为出发点，如心理、并发症、临床症状、消毒与隔离等，通过检索、查找证据、临床经验、科研结果、患者需求等有机结合，制定出科学合理的护理方案，切实解决护理问题，提高护理质量。

本组结果显示，观察组患者症状消失时间、住院时间明显缩短，并发症发生率低于对照组，护理满意率高于对照组（P<0.05），说明循证护理应用于流行性腮腺炎中，有利于改善临床症状，降低并发症发生率，缩短住院时间，从而提高护理满意率，提升患者生活质量，临床优越性显著，值得临床推广和应用。

参考文献：

[1]孙冬梅.个体化护理干预对流行性腮腺炎的应用效果研究[J].当代护士（下旬刊）,2014,21(12):101-101,102.

[2]杨满云.流行性腮腺炎患者的全科护理体会[J].湖北科技学院学报（医学版）,2015,11(1):62-63.

[3]孙桂娟,柳丽玲,王金博等.成人流行性腮腺炎舒适护理的方法及效果[J].中国实用医药,2015,09(9):248-249.

[4]徐燕梅,王竹,任燕等.流行性腮腺炎患者的整体护理体会[J].中国当代医药,2012,19(6):133-134.

[5]王明芳.流行性腮腺炎的观察与护理方案[J].大家健康（下旬版）,2013,7(7):172-173.

[6]蔡春花.循证护理在流行性腮腺炎的应用效果观察[J].广东医学院学报,2014,09(3):414-415.