低温等离子射频消融治疗早期声门型喉癌的临床疗效

洪兴和宁博*孔磊

（徐州市中心医院江苏徐州221009）

【摘要】目的：探讨早期声门型喉癌患者应用低温等离子射频消融治疗的临床效果。方法：2011年1月至2014年12月期间，本院共收治了56例早期声门型喉癌患者，将所有的患者随机分为对照组和观察组，每组各28例，给予对照组常规手术治疗，观察组患者采用低温等离子射频消融治疗，对两组患者的治疗效果进行评估。结果：观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后复发率基本等同对照组，两组数据无统计学意义。结论：对早期声门型喉癌患者实施低温等离子射频消融治疗，能够有效治愈患者的疾病，降低并发症发生率，促进患者痊愈，值得临床应用。

【关键词】低温等离子射频消融；早期声门型喉癌；临床疗效

【中图分类号】R767.91【文献标识码】A

喉癌在耳鼻喉科中属于一种常见的恶性肿瘤疾病，该病常见于50岁以上的老年群体中[1]。近些年，医疗技术飞速发展，临床治疗喉癌开始引进微创手术技术，其中比较常见的是低温等离子射频消融术，在临床实践中取得了较好的效果。本次选取2011年1月至2014年12月我院收治的56例早期声门型喉癌患者，作为探讨早期声门型喉癌患者应用低温等离子射频消融治疗的临床效果的研究对象，其结果如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本组56例研究资料均为我院2012年1月至2015年1月收治的早期声门型喉癌患者，将所有患者随机分为对照组和观察组，各28例。对照组中，男性患者有26例，女性患者有2例，患者年龄为42-69岁，平均年龄（55.8±12.5）岁；观察组中，男性患者和女性患者分别为27例、1例，患者年龄43-70岁，平均年龄（56.2±12.8）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面，比较无明显差异，可进行对比（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组：给予患者传统喉裂开手术。

观察组：患者采用仰卧位，对其实施气管插管静脉麻醉后，患者口中插入支撑喉镜，将声门充分暴露出来，利用内镜显示系统探查喉部癌症病灶，明确病灶部位。调节低温等离子射频功率后，用等离子射频刀切除肿物和部分声带。如果患者出现前连合病变，那么医护人员首先需要弯曲刀头前端，切除前部病变到软骨的部分。肿物切除后，取残缘实施冰冻病理检查，如果没有肿物残留，那么就能结束手术；如果肿物有残留，那么需要再次进行切除术，对安全缘处癌细胞进行检查，当其呈阴性时，停止手术[2]。完成手术后，患者完全清醒后，医护人员即可拔除气管插管，无需将气管切开。为了增强治疗效果，患者术后需要住院4-7天，给予抗生素治疗，连续给药3-5天，此外患者需要禁声1个星期。

1.3统计学的方法

汇总处理两组患者的临床数据后，应用统计学软件SPSS16.0对其进行处理，计数资料采用2检验,计量资料采用t检验,若P＞0.05，则差异不具备可比性，不具备统计学意义。

2结果

由表1可以知道，观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后复发率无统计学意义。

3讨论

有文献资料显示[3]，给予早期声门型喉癌患者传统手术治疗，术后并发症较多，手术创伤较大，恢复所用时间较长，患者发音质量较差。近几年，新型微创技术在临床治疗上得到了广泛应用，低温等离子射频消融术是其中的代表之一。低温等离子刀具有可弯曲性，能够将不同部位的病灶切割下来，而且不会产生燃烧、灼伤等风险。该疗法的机制是盐水介质在组织和等离子电极间会缠上等离子体薄层，在电场作用下，层中离子加速运动，在运动过程中给组织传递能量，组织在低温状态下打开分子键，分解为碳水化合物、氧化物。该技术是在组织表层发挥作用，不会对深层组织造成损伤，因此患者术后能够在较短时间内恢复。但是，有学者指出，低温等离子射频消融术也存在缺点，即不能准确确定病变组织，所以必须要掌握适应症，保证手术达到预期效果[4]。

在本院此次研究中，对照组患者采用常规手术疗法，观察组患者采用的是低温等离子射频消融术。观察组患者术后没有出现并发症，对照组患者术后并发症发生率为14.29%，两组数据差异较大，经统计学分析，具有统计学意义（2=4.308，P＜0.05）；观察组患者术后复发率为3.57%，明显低于对照组7.16%，无统计学意义。这提示低温等离子射频消融术能够有效改善预后，提高患者生活质量。

综上所述，给予早期声门型喉癌患者低温等离子射频消融术治疗，能够减轻患者痛苦，缩短恢复时间，降低并发症发生率，改善预后，值得临床借鉴。

参考文献

[1]双羽,李超,黄永望，等.低温等离子射频消融术与CO2激光治疗早期声门型喉癌疗效比较[J].听力学及言语疾病杂志,2015,23(4):372-376.

[2]刘敏,牛广宪.低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌疗效分析[J].听力学及言语疾病杂志,2015,23(4):422-423.

[3]董玉科,李玉杰,于敏，等.早期声门型喉癌应用低温等离子刀射频消融治疗的临床效果[J].中外医疗,2015,35(10):85-86.

[4]严尚,王宗贵,星杰，等.低温等离子治疗早期声门型喉癌48例临床观察[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2014,22(3):228-229.