医院供应室消毒灭菌管理探讨

张帅

张帅(长春中医药大学附属医院供应室130021)

【中图分类号】R197.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)23-0377-02

【摘要】目的加强消毒供应室工作环节质量管理,确保消毒灭菌质量控制,有效预防和控制医院感染发生。方法医院感控办,护理部加大对消毒供应室监督,检查和质控力度,根据医院感染管理的有关规定,完善落实各项规章制度,规范操作流程,做好消毒灭菌各环节质量检测,强化人员教育和培训,普及医院感染知识,强化意识。结果使消毒供应室不仅成为发放各种无菌器材、敷料、物品的保障科室，又是预防医院感染发生的重点科室。通过规范化管理,加强环节质量控制,确保了消毒灭菌合格率,有效地预防和控制了医院感染发生。结论严格的管理措施，是提高消毒供应室工作质量的关健，消毒供应室工作质量和管理在医院的医疗安全管理中发挥重要作用。

【关键词】消毒供应室医院感染消毒灭菌质量管理

医院中心供应室又称消毒供应室，是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室。供应室的工作质量与医院感染、热原反应的发生、微粒的危害密切相关，直接影响医疗护理质量和效果，甚至关系到病人的生命安危。本书是在借鉴国外先进方法与技术同时，总结了国内成熟经验。全书对供应室的选址(如四周环境、专门出入口、与主要业务部门，特别是手术室等重点科室的交通安排等)、设计、布局、设备、调试、人员培训和管理以及相关的管理规范与技术等各方面均进行了详尽的、规范的阐述。

1.医院消毒供应室工作流程

供应室是医院内各种无菌物品的供应单位，它担负着医疗器材的清洗、包装、消毒和供应工作。现代医院供应品种繁多，涉及科室广，使用周转快，每项工作均关系到医疗、教学、科研的质量。

2.医院消毒供应室质控

消毒供应中心承担着医院的消毒灭菌工作，为手术室及各临床科室提供无菌器械、无菌敷料、一次性医疗用品和各科诊疗包等。其工作质量直接影响到医疗质量和护理质量，是控制院内感染的重要科室，在医院的医疗安全管理中发挥重要作用并提供保障。为了确保消毒灭菌物品质量安全，严格按照消毒技术规范操作，重要的是做好供应室无菌物品的监测及管理工作。根据医院的总体规划的具体要求，工作中始终把握七个“严格”质量监测关口：一是严格按操作及规程办事关；二是严格注意保持工作用房的清洁卫生关；三是严格把好回收各类物品的处理质量关；四是严格把好无菌物品的存放关；五是严格把好无菌物品的质量监测关；六是严格把好外购一次性医疗用品的质量关；七是严格把好对一次性物品使用后的回收处理关，有效地防范对周围环境的污染及杜绝再流通的环节。

3.加强管理人员学习和培训

根据专业特点进行人员培训，培训各岗人员熟练掌握各种灭菌药械的性能、操作规程与浓度检测方法，确保灭菌物品的合格率达到100%.使他们能够及时掌握消毒灭菌的有关要求。加强职业道德教育，消毒灭菌质量关系到医疗护理质量和病人的安危。供应室工作的每道工序与环节、每一次监测都是单独操作完成的，每件器械要经过浸泡消毒、刷洗、擦干上油、包装消毒，才能供病人使用。所以。供应室工作人员必须具有高度的责任感。认真负责的工作态度。要经常教育职工坚持“以病人为中心”增强护理道德责任感，严格遵守无菌操作原则，才能保证无菌物品的质量。

4.严格无菌质量监测

每月对浸泡器械、手套、各种穿刺针等的消毒剂浓度进行有效含量鉴定，对使用中的消毒剂进行随机抽样监测，对日常的预真空压力蒸汽灭菌器每次行程序监测(B-D)试验和化学指示卡(剂)监测，每周对灭菌物品采样做细菌培养；每周对无菌间、消毒室及操作室做空气培养，热源监测是消毒供应室重要的监测方法之一，要求每周对不同型号的注射器常规洗涤灭菌后送检；此外，每周要做针尖隐血试验2次。并严格要求各类物品无过期、无污染，外包装清洁、干燥、无破损。所有的消毒物品不能检出致病微生物，所有的灭菌物品不得检出任何微生物，灭菌物品应合格率100%。

5.小结

医院消毒供应中心是医疗单位中进行医疗器械消毒灭菌处理和无菌物品供应的部门。其工作质量与医院感染、热源反应的发生、微粒的危害等密切相关,直接影响医疗和护理质量,甚至关系患者的生命安危。注重过程控制,保证无菌物品的质量是供应室工作的核心。总之，全面质量管理是要求全体工作人员参加的、以“质量第一”为思想基础的系统工作，使医院的护理质量达到科学化的要求，具有标准化的模式。作为消毒供应室的护理人员必须树立严肃认真的工作态度，严格无菌概念，认真执行各项技术操作规程和质量检验标准，使管理达到科学化、标准化、规范化，确保护理质量达标。

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