口服米非司酮预防早孕人流不全的临床疗效分析

张玲娟

常德市安乡县妇幼保健院妇产科湖南安乡415600

【摘要】目的：探究早孕人流不全患者运用米非司酮口服治疗的应用价值。方法：选取在2016年6月-2017年7月我院收治的早孕人流不全患者70例，随机分组原则分为观察组（口服米非司酮治疗）和对照组（利凡诺治疗）各35人。统计分析两组引产成功率、产时产后出血量及不良反应发生情况。结果：与对照组（82.35%）相比，观察组引产成功率（97.14%）较高（P<0.05）；观察组产时产后出血量（90.22±25.16）ml与对照组的（92.51±26.51）ml相比差异不明显（P>0.05）；与对照组不良反应发生率（17.14%）相比，观察组发生率（5.71%）较低（P<0.05）。结论：早孕人流不全患者运用米非司酮口服治疗后，有效提高引产成功率的同时，能够有效降低产时产后出血量和不良反应发生率，可进行普及推广。

【关键词】口服米非司酮；早孕人流不全；临床疗效

在妇产科疾病中，早孕人流不全较为常见，严重危害早孕妇女的心理和身体健康。在人们不断提高生活水平的影响作用下，逐渐提高了对引产无创新和引产安全的相关要求[1]。通常情况下，人工流产术具有一定手术风险，由于人流不全，容易使部分患者出现大出血情况，对患者健康产生极大威胁。在终止早孕方面，临床中已经广泛应用米非司酮。米非司酮能够有效调节激素受体，改变子宫蜕膜和子宫内膜，促进坏死脱落不断加速，对早孕人流不全的发生具有一定预防作用[2]。本文对在2016年6月-2017年7月我院收治的70例早孕人流不全患者运用米非司酮口服治疗的应用价值进行分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取在2016年6月-2017年7月我院收治的70例早孕人流不全患者，按照随机分组原则分为对照组和观察组各35例。

其中，观察组年龄最小24岁，最大36岁，（30.26±0.24）岁为平均年龄。

对照组年龄最小23岁，最大35岁，（29.01±1.24）岁为平均年龄。

比较两组一般基线资料，影响组间对比的差异不存在，P>0.05，可以进行相关统计。

1.2临床纳入与排除标准

纳入标准：两组均同意参加本研究。排除标准：（1）对药物容易过敏者；（2）存在严重心血管、脑血管疾病者。

1.3方法

1.3.1对照组：给予对照组利凡诺（修正药业集团通化市制药有限公司生产，国药准字：H20152014）治疗，该品用药剂量为100mg，对患者进行羊膜腔内注射治疗。

1.3.2观察组：给予观察组口服米非司酮（浙江亚太药业股份有限公司生产，国药准字H20146258）治疗，该品用药剂量为50mg，一天治疗2次，早上和晚上分别治疗1次，治疗前2天时，在服药前后2小时，确保患者处于空腹状况。第3天时，需要空腹口服25mg米非司酮。两组均分别治疗1周时间。

1.4观察项目

（1）统计分析两组引产成功率；（2）比较两组产时产后出血量情况；（3）对比两组不良反应发生情况。

1.5统计学方法

选择SPSS16.0系统软件，（均数±方差）表示计量资料，用t检验；【n（%）】表示计数资料，用X2检验，用P<0.05表示存在统计学意义。

2结果

2.1观察两组引产成功率情况

观察组引产成功率（97.14%）高于对照组（82.35%），（P<0.05），存在一定统计学意义。如下表1。

3讨论

在多种致病因素的影响作用下，在妊娠8至18周时，需要对妊娠进行有效终止的方法称之为早孕人工流产[3]，但在早孕人工流产过程中，受相关生理特点的影响，导致中期妊娠流产明显区别于早孕人工流产，容易使子宫出现收缩状况，存在较高的失败率，同时存在较多的并发症和较大的手术损伤[4]。因此必须加强对早孕人流不全患者的有效治疗。

米非司酮属于受体拮抗剂，通过有效结合孕酮受体，而对孕酮产生显著阻断作用，促进子宫肌层活性显著提高，有利于收缩子宫，有效分解宫颈胶原纤维，使宫颈逐渐成熟。此外，米非司酮对垂体孕酮受体具有显著作用，可以对促性腺激素的释放产生抑制作用，使黄体溶解不断加强；针对子宫肌来说，能够促进其对前列腺素敏感性显著增强，促进宫颈逐渐成熟的同时，可有效收缩子宫[5]。同时，相关研究显示[6]，将米非司酮在黄体期进行有效运用可显著影响子宫内膜前列腺素水平，能够加速子宫螺旋小动脉的收缩作用，血管断裂和内膜缺血坏死，使得月经来潮的情况发生。并且由于它是一种非侵入性操作，能够促进住院天数和引产时间显著缩短，使其存在较少的出血量、较轻的不良反应和较少的并发症。同时能够有效较少用药剂量和用药次数，使其获得较高的引产率。可见，口服米非司酮在预防早孕人流不全方面具有显著临床价值。

本文通过对在2016年6月-2017年7月我院收治的70例早孕人流不全患者运用米非司酮口服治疗的应用价值进行分析，研究显示，对照组引产成功率（82.35%）明显低于观察组成功率（97.14%），（P<0.05）；观察组产时产后出血量（90.22±25.16）ml与对照组的（92.51±26.51）ml相比差异不明显（P>0.05）；与对照组不良反应发生率（17.14%）相比，观察组发生率（5.71%）较低（P<0.05）。综上所述，早孕人流不全患者运用米非司酮口服治疗的应用价值较为显著，可有效提高引产成功率，显著降低不良反应发生率，且产时产后出血量较少，其临床价值十分显著。

参考文献：

[1]谢惠群.口服米非司酮配伍缩宫素治疗早孕人流不全78例临床效果观察[J].中国初级卫生保健，2012，26（7）：69-70.

[2]覃秀珠，宋玉琼.米非司酮联合益母生化汤治疗早孕人流不全疗效观察[J].实用中医药杂志，2013，29（7）：570.

[3]李苑.口服米非司酮预防早孕人工流产不全的临床疗效观察[J].吉林医学，2015，36（7）：1431-1432.

[4]阿斯娅?拜迪，阿丽亚?阿布都热合曼.早孕药物对不同孕产史者流产的效果分析[J].中国保健营养，2016，26（14）：276-277.

[5]王立颖.妈富隆联合米非司酮治疗早孕人流不全的效果分析[J].中国保健营养，2016，26（33）：42-43.

[6]姚倩，史玉静，孟春花等.米非司酮预防人流不全的临床效果分析[J].实用中西医结合临床，2014，14（2）：77-78.