奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血及其对血流动力学的影响房强

房强

黑龙江省伊春市伊木加医院153000

【摘要】目的：探究奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血及其对血流动力学的影响。方法：选取2011年10月~2016年10月期间于本院就诊及治疗的60例肝硬化上消化道出血患者作为研究对象，随机分为两组，每组各有30例，对对照组给予奥曲肽治疗，对实验组给予奥曲肽联合普萘洛尔治疗，分析两组患者的效果。结果：实验组患者的临床治疗总有效率（93.33%）与对照组患者（70.00%）相比，组间差异明显（p<0.05），实验组患者治疗后的门静脉血流量、脾静脉血流量与对照组患者相比，组间差异明显（p<0.05）。结论：应用奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血患者的效果较好，还可明显降低患者的门静脉血流量和脾静脉血流量。

【关键词】奥曲肽；普萘洛尔；肝硬化上消化道出血；血流动力学

上消化道出血是临床治疗中较为常见的一种并发症症状，而且，其在肝硬化患者中发生的机率较高，对患者的机体健康带来严重危害[1-2]。本文针对于奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血及其对血流动力学的影响进行研究和分析，具体研究结果报道如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

将2011年10月~2016年10月期间本院所收治的60例肝硬化上消化道出血患者作为本次研究的对象，根据随机数字表法分为两组，每组分别有30例患者。对照组中，男性患者11例，女性患者19例，患者的年龄区间为36~66岁，中位年龄为（46.34±1.89）岁；实验组中，男性患者10例，女性患者20例，患者的年龄区间为37~68岁，中位年龄为（46.21±1.93）岁。所有纳入的肝硬化上消化道出血患者及患者家属均知情同意本研究内容，自愿参与本次研究并已签署知情同意书。两组肝硬化上消化道出血患者的性别比例、平均年龄、所患有疾病的类型与病情的程度等资料差异性不大，不存在统计学意义（p>0.05），可以进行对比与分析。

1.2方法

对对照组肝硬化上消化道出血患者使用奥曲肽治疗，方法为，首次对患者慢慢的推注0.1mg的奥曲肽，然后对患者以25ug/h的速度进行缓慢的静滴，共对患者进行3d治疗；对实验组肝硬化上消化道出血患者使用奥曲肽联合普萘洛尔治疗，奥曲肽的用法及用量同对照组，普萘洛尔的用法及用量为，剂量为10mg，每天给药3次，共对患者进行3d治疗。

1.3观察指标

对比实验组和对照组肝硬化上消化道出血患者的临床治疗效果及门静脉血流量、脾静脉血流量等血流动力学。

1.4统计学分析

使用统计学软件（SPSS19.0）对数据进行对比和分析，研究主要是应用描述性的统计学分析方法，计量资料使用均数±标准差（x±s）描述，数据比较应用t检验方法，计数资料使用X2检验方法，当p<0.05时，说明具有统计学意义。

2.结果

2.1两组肝硬化上消化道出血患者的临床治疗效果对比

经过治疗之后，对照组中，治疗无效有9例，治疗有效有11例，治疗显效有10例，患者的治疗总有效率为70.00%，实验组中，治疗无效有2例，治疗有效有5例，治疗显效有23例，患者的治疗总有效率为93.33%，实验组肝硬化上消化道出血患者的临床治疗总有效率与对照组肝硬化上消化道出血患者相比，两组之间的差异明显（p<0.05），存在统计学意义。

2.2两组肝硬化上消化道出血患者的血流动力学对比

治疗之前，对照组患者的门静脉血流量为（776.25±152.24）mL，脾静脉血流量为（384.24±89.36）mL，实验组患者的门静脉血流量为（775.98±152.27）mL，脾静脉血流量为（384.19±89.33）mL，两组的差异相比不明显（p>0.05），不存在统计学意义；治疗之后，对照组患者的门静脉血流量为（627.54±145.29）mL，脾静脉血流量为（334.24±101.26）mL，实验组患者的门静脉血流量为（551.02±105.67）mL，脾静脉血流量为（286.57±89.34）mL，两组之间的差异明显（p<0.05），存在统计学意义。

3.讨论

肝硬化上消化道出血是临床内科中常见的一种危重的疾病，患者的出血量比较大，具有较高的死亡率[3]。奥曲肽可使肝硬化上消化道出血患者的内脏的血流量得以降低，可有效控制患者的出血症状；普萘洛尔则可明显降低肝硬化门静脉高压患者出现破裂出血的情况等，具有一定的安全性[4-5]。

本研究中，实验组肝硬化上消化道出血患者的临床治疗总有效率为93.33%，显著高于对照组肝硬化上消化道出血患者的70.00%，具有明显的组间差异（p<0.05），可见，对肝硬化上消化道出血患者使用奥曲肽联合普萘洛尔治疗的疗效较佳，可对患者进行有效止血，并具有一定的安全性。

而且，本研究显示，实验组肝硬化上消化道出血患者治疗后的门静脉血流量、脾静脉血流量均显著低于对照组肝硬化上消化道出血患者，具有明显的组间差异（p<0.05），说明对肝硬化上消化道出血患者给予奥曲肽联合普萘洛尔治疗，还可减少患者的静脉血流量，积极预防曲张静脉出血的情况，具有重要应用价值，值得在临床上进一步推广使用。

参考文献：

[1]郑香伟.奥曲肽联合普萘洛尔对肝硬化上消化道出血患者门静脉和脾静脉血流动力学的影响[J].临床研究，2016，24（11）：244-245.

[2]覃永旗，彭云波.醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血患者40例的临床效果[J].内科，2015，10（01）：22-23.

[3]朱华珍.奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床观察[J].世界临床医学，2016，10（19）：141-142.

[4]高淑娟，郭雪艳，刘贵生等.普萘洛尔联合奥曲肽治疗58例肝硬化上消化道出血的疗效及其对血流动力学的影响[J].临床医学研究与实践，2016，01（18）：19-20.

[5]蔡伟，吴和顺，钟锦海等.奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血及其对血流动力学的影响[J].现代诊断与治疗，2016，27（19）：3595-3597.