儿童过敏性紫癜的饮食控制与护理

薛松

薛松

（泰安市妇幼保健院；山东泰安271000）

[摘要]目的探究饮食控制与护理对儿童过敏性紫癜的应用效果。方法选择我院2017年2月至2018年12月收治的过敏性紫癜患儿88例，随机分为两组，每组44例。对照组采用常规护理，观察组在此基础上进行严格的饮食控制与专业的护理干预，对比两组患儿住院时间、疼痛评分及并发症发生率。结果干预后，观察组住院时间短于对照组，疼痛评分、并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论合理的饮食控制与专业的护理干预可以降低过敏性紫癜患儿的疼痛程度，减少并发症发生，缩短患儿住院时间。

[关键词]过敏性紫癜；儿童；饮食控制；护理

过敏性紫癜是一种以细小动脉和毛细血管为主要病变的过敏性血管炎，高发群体为3-9岁的儿童，多发于易过敏的冬春季节，过敏原有食物、花粉、药物等，种类复杂，不易确定[1]。其临床特点为皮肤紫癜、关节肿痛、肾脏损害以及胃肠道症状，如不能给予有效治疗，将会对患儿的生命健康和心理健康造成严重影响。为了增强患儿的治疗效果，降低并发症发生率，实施有效的护理干预尤为重要[2]。本研究旨在探讨饮食控制与护理对儿童过敏性紫癜的应用效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2017年2月至2018年12月我院收治的88例过敏性紫癜患儿，随机分为两组，每组44例。对照组男25例，女19例；年龄3-13岁，平均（7.52±2.09）岁；其中关节型2例，腹型11例，肾型1例，单纯型21例，复合型9例。观察组男27例，女17例；年龄4-12岁，平均（8.82±2.09）岁；关节型1例，腹型13例，肾型3例，单纯型23例，复合型4例。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。患儿及其家属均自愿签署知情同意书，我院医学伦理委员会已审核批准。

1.2方法对照组采用常规护理方法，向患儿及其家属讲解疾病的相关知识，提高患儿依从性。观察组在此基础上进行饮食控制管理与护理干预，具体方法为：①基础护理：及时更换床单，保持房间清洁卫生，地面、空气均需消毒处理，保持湿度适中、温度适宜。②皮肤护理：详细记录每日皮疹变化情况，保持患儿皮肤清洁、干燥，穿着柔软、宽松、透气性好的棉质内衣，避免接触各种可能的过敏原，告知家长不要大力触碰患儿皮肤。③健康教育：加强知识健康教育，及时排解患儿及家长的心理负面情绪，讲解疾病基础知识、治疗方法以及注意事项。④对症护理：关节肿痛与腹痛患儿应多卧床休息；肠胃型患儿禁止热敷，如出现呕吐现象要及时清理；肾型患儿较为严重，应每日观察小便情况，根据病情每日检验晨尿。⑤饮食管理：制定合理膳食方案，杜绝食物方面的过敏原，如牛奶、鸡蛋、海鲜等，忌食辛辣刺激、粗糙食物，多食富含维生素C的食物，有助于凝血止血；同时也要限制水果、蔬菜食用量，待无新紫癜出现且原有紫癜逐渐消退，可以逐渐增加水果、蔬菜食用量。

1.3评价指标干预1周，采取视觉模拟评分法（VAS）[3]评估两组患儿疼痛程度，总分0-10分，评分越高表示患儿疼痛越剧烈；另外记录两组患儿住院时间。比较两组患儿并发症发生情况，包括腹痛、蛋白尿、皮肤紫癜、关节肿痛。

1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行数据处理，以表示计量资料，组间用非独立样本t检验，组内用配对样本t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1住院时间及VAS评分观察组住院时间短于对照组，VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3讨论

过敏性紫癜较为多变，主要由感染性变态反应引发毛细血管出现炎症，导致肠壁通透性增强，并增加毛细血管和小动脉的通透性，属于全身性血管疾病。患儿会出现肠胃不适、上下肢以及臀部等皮肤发生紫癜等症状，该病发病机制复杂，过敏原不易确定。近年来，儿童过敏性紫癜的发病率逐年上升，且临床发现护理和饮食不当是造成病情反复的主要原因[4]。因此在治疗过程中需对患儿饮食进行严格控制并规范护理干预。

临床中对于该病的治疗，多以及时止血、镇痛、抗感染以及增加免疫力和常规护理为主，但常规的护理模式不具备饮食管理，无法对不同患儿的恢复情况作出对应护理措施，患儿复发率较高，且症状消失时间以及住院时间明显较长，对患儿的病情发展没有显著改善[5]。本研究中，将控制饮食和护理干预相结合，针对不同患儿的具体情况进行评估，并根据患儿的恢复情况进行合理饮食搭配。本研究结果显示，干预后观察组住院时间短于对照组，VAS评分、并发症发生率低于对照组，表明小儿过敏性紫癜患儿采用饮食控制和护理干预的效果较好，能够减轻患儿的疼痛，减少并发症产生。饮食控制与护理主要通过基础护理、皮肤护理、健康教育、对症护理以及饮食控制管理，使患儿拥有一个舒适安全的环境，保障其治疗疗效，大大降低了儿童过敏性紫癜的并发症，缩短住院时间。

综上所述，实施合理的饮食搭配和有效的护理，可以减轻过敏性紫癜患儿的疼痛，降低并发症发生，促进患儿早日康复。

参考文献

[1]张晓鸥，朱海涛，吕进泉.儿童过敏性紫癜110例临床分析[J].中国医药导报，2018，15(12):102-105，113.

[2]杨洁，承菊芳，毛红英，等.综合护理干预在小儿过敏性紫癜中的应用[J].实用临床医药杂志，2017，21(20):109-111.

[3]陈恕青.系统饮食管理及综合护理干预对小儿过敏性紫癜治疗效果影响[J].全科护理，2017，15(09）:1080-1082.

[4]李辉.儿童过敏性紫癜个体化护理体会[J].北京医学，2018，40(05）:477-479.

[5]戴本启，张志梅，王华好.儿童过敏性紫癜复发的危险因素分析[J].海南医学，2018，29(09):1039-1041.