孟鲁司特联合布地奈德气雾剂治疗小儿轻度持续哮喘

兰玉清

兰玉清（辽宁省新民市人民医院110300）

【摘要】目的对孟鲁司特联合布地奈德气雾剂治疗小儿轻度持续哮喘的临床疗效进行观察和分析。方法以我院在2012年5月份到2013年5月份收治的100例小儿轻度持续哮喘患儿为研究对象。采用随机分配的原则，将所有患儿分成对照组和实验组，每个组别各50例。对照组单用布地奈德气雾剂进行治疗，实验组联合孟鲁司特和布地奈德气雾剂进行治疗。结果实验组患儿的临床总有效率明显高于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。结论孟鲁司特联合布地奈德气雾剂对小儿轻度持续哮喘进行治疗，效果显著，值得推广和普及。

【关键词】孟鲁司特布地奈德气雾剂小儿轻度持续哮喘

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）48-0148-01

哮喘是一种常见的慢性气道炎症，临床症状包括喘息、胸闷、咳嗽、气促等，症状发作反复。在目前，小儿哮喘的发病率不断上升，一般采用糖皮质激素以及β2受体激动剂进行治疗。研究显示，半胱氨酰白三烯作为一种炎性递质，在小儿喘息的过程中起到重要作用，能够刚诱导患儿出现支气管黏膜水肿阻塞、气道高反应性以及嗜酸粒细胞浸润，因此白三烯受体拮抗剂也开始应用到了小儿哮喘的治疗上。此次研究对100例小儿轻度哮喘患儿进行分组研究，实验组联合孟鲁司特以及布地奈德气雾剂进行治疗，效果显著。详细临床报道如下所示：

1资料与方法

1.1一般资料

以我院在2012年5月份到2013年5月份收治的100例小儿轻度持续哮喘患儿为研究对象。其中男性患儿有54例，女性患儿有46例。年龄范围3岁到12岁，平均年龄为（6.4±1.2）。病程为2个月到13个月，平均病程为（7.1±2.1）个月。所有患儿治疗前经过检查，血常规以及肝肾功能均无异常。所有患儿经过诊断，均符合小儿哮喘的诊断标准。采用随机分配的原则，将所有患儿分成对照组和实验组，每个组别各50例。两组患儿在性别、年龄以及病程等一般资料的比较上，差异不存在统计意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组治疗方法

对照组患儿单用布地奈德气雾剂进行治疗，厂家为阿斯利康制药有限公司，剂量为每次200μg，每天2次。病情好转后剂量调整为每次200μg，每天1次，或者每次200μg，隔天1次。吸入治疗，吸后进行漱口。

1.2.2实验组治疗方法

实验组患儿在对照组的基础上增加孟鲁司特，厂家为杭州默沙东制药有限公司，年龄为3岁到5岁的患儿剂量为每次4毫克，年龄为5岁到8岁的患儿每次5毫克，1天均1次，于睡前服用。

两组患儿均连续治疗6个月。

1.3临床疗效比较

此次临床研究主要以以下标准对患儿临床疗效进行评估：

（1）显效：患儿临床症状以及疾病体征完全消失，包括咳嗽、喘息、湿性罗音以及肺部哮鸣音。

（2）有效：患儿临床症状以及疾病体征显著改善，包括咳嗽、喘息、湿性罗音以及肺部哮鸣音。

（3）无效：患儿临床症状以及疾病体征没有显著改善迹象，咳嗽、喘息、湿性罗音以及肺部哮鸣音没有变化，或者患儿病情加重。

1.4统计学方法

此次临床研究主要采用SPSS12.0软件对数据进行统计和处理，计数资料采用卡方检验，以P<0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

两组患儿经过治疗，临床疗效比较如下表所示：

表1两组患儿临床疗效比较

组别例数显效有效无效总有效率

实验组503313446（92%）

对照组5024121436（72%）

由上述表格可以看出，实验组患儿的临床疗效明显高于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。

3讨论

哮喘是一种常见的呼吸道疾病，属于慢性炎症性疾病。临床治疗的基本是抗炎治疗，糖皮质激素是常用的药物。药物吸入治疗方法能够让药物维持高浓度对病变位置进行作用，药效迅速[1]。

白三烯作为哮喘病的一个重要介质，是导致哮喘气道高反应性以及气道炎症出现的诱因，同时也导致嗜酸性粒细胞往气道方向聚集和迁徙。白三烯能够使患儿气道黏膜嗜酸性粒细胞浸润加强，相互作用导致炎症加重。白三烯还会导致气道血管通透性发生变化，导致黏液分泌增加，引起气道阻塞[2]。

孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂，是一种非糖皮质激素抗炎药，从而对气道平滑肌中的白三烯进行选择性抑制，抑制白三烯和受体的结合，从而改善患儿的哮喘病情。布地奈德气雾剂作为一种吸入型糖皮质激素，具有吸收快以及药效迅速的特点，对机体的免疫反应具有抑制作用，同时也减少了过敏活性介质量，对支气管黏膜细胞的分泌也进行了抑制，从而改善支气管平滑肌的收缩，缓解患儿的症状。

此次研究中，实验组实施孟鲁司特联合布地奈德气雾剂治疗，效果显著。可见，孟鲁司特联合布地奈德气雾剂对治疗小儿轻度持续哮喘具有显著效果，具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。

参考文献

[1]王刚.孟鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘53例临床观察[J].医学信息,2010,3（8）:1976-1977.

[2]汪俊兰,桂金贵,郭占霞,等.孟鲁司特钠治疗婴幼儿喘息性疾病临床观察[J].安徽医学,2010,31(6):664-6651.