议临床护理实习生的带教与管理

赵亚茹田军艳黄敏捷

赵亚茹田军艳黄敏捷

（白求恩国际和平医院第256临床部050800）

【摘要】临床护理实习是护理教学中最重要的一环，是护理教育当中最重要的阶段，也是护生将理论与实践相结合，走向临床工作的必经之路。在“三分治疗，七分护理”的观念下，护理工作显得尤其重要，为了更加充实壮大我国的护理人员队伍，为了让护生毕业后能独立胜任护理工作，提高护理带教的质量是我们亟待解决的问题。

【关键词】护理实习生存在问题带教

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）19-0247-02

一、临床护生存在问题

（1）临床护生职业素质欠佳：最近二年我院新近的实习生均为90后，且大多数人均为独生子女，家庭条件较优越，大多数学生都自私、任性、动手能力差，主观能动性差，怕脏、怕累。实习态度不端正，组织纪律性差，经常以不想上夜班、来例假不舒服等请假，有的甚至旷工，不能很快适应角色的转变。

（2）心理应对能力差：护生从学校离开医院，接触陌生的环境和各式各样的病人时，心理状态表现为恐惧、紧张和无所适从，心理素质差，不能将理论与实践有机结合，影响到实际工作中的表现，同时也使得病人及家属产生顾虑。

（3）法律意识淡薄：在实习初期的学生，对临床工作存在新鲜感，有很高的工作热情，渴望进行各种操作，对问题的考虑缺乏全面性；后期，随着环境及工作流程的熟悉，随着自身能力的提高，思想麻痹大意，脱离老师擅自执行医嘱或操作，提高了差错和事故隐患的发生率。有调查显示护生在后期实习过程中导致的差错占实习总差错的93%

（4）沟通技巧欠缺：大多护生在刚进入医院面对病人时，沟通缺乏主动性、灵活性，比如在进行各种宣教的过程中，存在拘谨、生硬、照本宣科现象，对病人及家属提出的问题不能进行很好的解释，不能进行有效的沟通。

二、我院根据护生存在的以上不足问题制订如下对策

（1）对实习生进行严格、系统的岗前培训

1.1首先进行护士礼仪方面的培训：言行举止端庄大方，着装符合要求，在患者面前保持良好形象，不在工作场所打闹，谈与工作无关的事情，不对病人说大话、空话，不准泄露病人的隐私，不歧视、嘲笑患者。

1.2医院环境及护理规章制度的培训：由护理部助理员组织护生进行医院规章制度的学习，侧重于：实习生管理规定、需注意的问题；医务人员职业暴露与防护，及护理核心制度的学习。要求他们严格执行各项医院规章制度及操作规范，保证医疗护理安全。

1.3各科护士长针对各科特点对护生进行培训：主要是介绍各科收治的常见病，及这些病的护理要点，介绍科室情况，提出针对性问题，以使护生对全院各科的设置及配置有所了解。

（2）各科精选带教老师，确保教学质量：严格执行带教老师标准，选拔一些工作现任心共强，言行举止规范、业务水平高、语言表达能力好的护师能上能下高年资护理人员进行带教工作，并定期对带教工作进行考核和培训，不断提高自身素质，使其发挥最高效能。

（2）培养独立思考与处理问题的能力：带教老师定期组织场景模拟，由护生担任不同的角色，针对性的提出一些问题，以此发现他们存大的不足，最后老师进行点评，对好的方面进行肯定，不足之处给予指证，并听取学生的想法。老师在临床工作中一定要切实做好“放手不放眼”最大限度地为护生提供、创造操作机会，并适当提出问题，让护生带着问题进行工作，对于有问题的学生老师要及时给予解答。

（3）科室制定科学的带教计划，并对出科护生进行考核及问卷调查：根据专科特点及实习时间合理地为护生安排学习计划，告知出科前必须达成的目标，出科之前组织理论及操作考核，了解存在的问题，针对考试中存在的问题再进行强化，使带教任务高标准完成。护生在出科前护士长要各护生谈心，了解本科室带教老师存在的不足，并进行调查、改正。

（4）帮助护生树立安全护理理念：在当今医患关系紧张的医疗形式下，一定要加大这方面的培训，使其对安全有足够的重视，在临床护理中进行法律意识、医疗安全教育，组织他们进行《护理条例》“护理核心制度”学习，使护生明确自己的法律责任，依法行护，进入临床工作后带教老师要注意引导护生尊重病人的权利，强化法律意识，严格按操作规程进行各项操作，确保护理安全。

总结

临床带教是护理专业教学的重要环节，是护生成为护士的必经之路，这就要求我们在带教过程中掌握正确的带教方法，按带教计划进行带教，以使护生在一年的临床实践中掌握更多的护理技能，为以后成为合格的临床护士打下基础。

参考文献

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[2]张镇静.护理本科临床实习管理方法初探.护理进修杂志2004.19（2）:159.

[3]余晓波.高职护理学生职业决策自我效能辅导模式的研究.中国实用护理杂志.2011.12（35）:1-2.