肛肠疾病围手术期护理

肖燕萍岳红梅崔丽波

肖燕萍岳红梅崔丽波

黑龙江省武警总队医院

摘要：目的：探析肛肠疾病围手术期的临床护理方法。方法：选择2012年2月-2013年1月期间我院收治的肛肠疾病患者100例为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果：所有患者均顺利完成手术，经过一段时间的临床护理，无1例患者出现严重并发症，均顺利康复出院。结论：临床上在对肛肠疾病患者进行手术治疗时，再给予针对性护理措施，不仅可以缩短住院时间，在一定程度上还能降低并发症发生率，改善患者的预后生活质量。

关键词：肛肠疾病；围手术期；护理

肛肠疾病是临床上比较常见的一类疾病，主要包括肛裂、内外痔、直肠息肉、直肠黏膜脱垂以及肛瘘等多种疾病[1]。临床上在治疗肛肠类疾病时，手术的比较有效的一种方法，但是围手术期间，如果护理不当，往往容易出现诸多并发症，严重影响患者的预后。因此，本文重点探讨了肛肠疾病围手术期的临床护理方法，现报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2012年2月-2013年1月期间我院收治的肛肠疾病患者100例为研究对象，其中60例为男性，40例为女性，年龄18~80岁，平均年龄为（48.5±12.3）岁，所有患者入院后，均给予手术治疗。

1.2方法

1.2.1术前护理

一般来说，术前护理主要包括以下两个方面：（1）心理护理。患者由于担心自身病情，往往容易产生极度忧郁、焦虑、恐惧以及烦躁不安等负面心理，不利于手术的顺利进行。护理人员一定要加强与患者之间的交流和沟通，及时了解患者的心理状态，并将患者的年龄、疾病轻重、性别以及病种等作为基本依据，制定针对性心理护理措施，缓解患者的紧张状态，使患者保持良好的心理状态，积极配合治疗；（2）合并症护理。术前，护理人员要对患者的精神面貌、生命体征、睡眠、意识状态、排尿、饮食以及排便等情况进行密切观察，及时了解患者的病史，诊断患者是否合并有肺心病、癌症、糖尿病、肝炎以及肾病等多种疾病，并认真做好相关的护理工作。

1.2.2术中护理

患者进入手术室后，护理人员要帮助患者保持正确的体位，手术的过程中，通常运用骶麻和局麻，一些患者听到刀剪等比较敏感的声音后，容易产生恐惧心理，在这期间，护理人员要对患者的病情和生命体征变化进行密切关注，其中包括血压、呼吸、意识状态以及脉搏变化等，并及时了解患者的心理情况，给予患者关心、支持和鼓励的态度，缓解患者的紧张情绪，确保手术的顺利进行。

1.2.3术后护理

在围手术期护理中，术后护理作为其中的一个关键部分，在一定程度上关系着手术效果。通常情况下，术后护理可以从以下几方面入手：（1）疼痛护理。术后6h，患者由于伤口剧烈疼痛，往往容易出现嚎哭、骂人、烦躁不安以及大喊大叫等表现，此时，护理人员一定要多安慰患者，并且及时采取有效的护理措施，在患者的肛门内塞入止痛栓塞，同时，为了避免便秘，缓解患者的疼痛感，在大便后，应该让患者及时服用止痛药物，必要的情况下，还需要服用缓泻药物，比如自制便舒、番泻叶、麻仁丸以及艾者思等；（2）出血护理。出血是术后比较常见的一种并发症。护理人员一定要加强患者的出血护理，密切关注患者的切口变化，做到勤观察、勤巡视、勤询问。由于直肠内出血比较容易被忽视，护理人员一定要密切关注患者的生命体征变化，对于出现腹胀、面色苍白、脉细以及心慌等症状的患者，应该立刻上报医生，及时采取有效措施，尽量降低并发症发生率；（3）尿潴留护理。排尿困难是肛肠手术后一种比较常见的并发症[2]。手术后，由于患者保持高度紧张的精神状态，再加上填塞肛门的敷料过紧，使尿道出现痉挛，从而导致排尿不畅，严重的情况下，还会出现尿潴留。所以，护理人员一定要及时对患者进行心理疏导，消除患者的疑虑，让患者保持良好的心理状态，同时，还应该采取针对性护理措施，比如温水冲洗外阴、温水坐浴、腹部红外线利尿等，指导患者保持正确的排尿姿势，鼓励患者自行排尿。

2.结果

所有患者均顺利完成手术，经过一段时间的临床护理，无1例患者出现严重并发症，均顺利康复出院。

3.讨论

临床上在对肛肠疾病患者进行手术治疗时，护理作为其中的一个组成部分，在一定程度上与治疗效果的提高有着密不可分的联系。临床研究资料表明，良好的护理可以缓解患者的紧张情绪，提高患者的治疗依从性，降低并发症发生率，从而确保治疗效果[3]。在本次研究中，经过一段时间护理，无1例患者出现严重并发症，护理效果显著。由此可见，临床上在对肛肠疾病患者进行手术治疗时，再给予针对性护理措施，不仅可以缩短住院时间，在一定程度上还能降低并发症发生率，改善患者的预后生活质量，值得推广运用。

参考文献：

[1]金顺海，朱琴淑，李春英.肛肠疾病的围手术期护理[J].中国药物经济学，2014，13（2）：170-171.

[2]马书菊.肛肠疾病围手术期护理体会[J].工企医刊，2012，9（4）：63-64.

[3]张鸿兰.肛肠疾病围手术期196例护理[J].实用医技杂志，2012，11（12）：1221-1222.