静疗专科护理干预对应用PICC依从性及并发症的影响分析

周卫媛

（江苏省泗洪县分金亭医院肿瘤科江苏宿迁223900）

【摘要】目的：探究静疗专科护理干预对应用PICC的肿瘤化疗患者的治疗依从性及并发症的影响。方法：选取2017年11月—2018年5月时间段内我院收治的29例患者作为对象参与研究，将其分为观察与对照两组，以护理方法的异同为标准划分。对照组患者应用常规护理，观察组患者应用静疗专科护理，从依从性及并发症两个方面观察两组患者的护理效果。结果：观察组患者的依从性显著好于对照组，且6.67%为对照组患者并发症的发生率，28.57%为观察组患者并发症的发生率，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对PICC患者实施优质的静疗专科护理干预可以增加患者的依从性、降低并发症的发生率，效果显著，值得临床应用与推广。

【关键词】静疗专科护理；PICC；依从性；并发症

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）23-0314-02

PICC是临床上常见的一种置管方式，在连续麻醉用药、化疗、大型手术、全胃肠外营养等方面运用广泛。PICC具有操作简单、安全性高、可长期输入高渗性及刺激性药物、留置时间长等优点，在肿瘤化疗的患者中尤为适用，可减少患者频繁接受穿刺的痛苦，提高其肿瘤治疗的质量。但部分患者由于对该置管方式的重要性不予了解，配合度较差，以致引发多种并发症，严重影响最终的治疗效果[1]。因此，在PICC期间给予患者优质高效的护理服务、提高其护理治疗依从性至关重要。现选取一定时间段内我院收治的应用PICC的肿瘤化疗患者参与本次对静疗专科护理干预对应用PICC依从性及并发症的影响的探究分析，以期为该护理方式的临床应用及广泛推广提供参考价值，以下为具体内容。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年11月至2018年5月时间段内我院收治的29例肿瘤化疗患者作为对象参与研究，将其分为观察与对照两组，以护理方法的异同为标准划分。对照组有14例患者，其中13例为男性、11例为女性，患者的最大年龄为83岁，最小年龄为32岁，平均为（51.2±3.7）岁。观察组有15例患者，其中12例为男性、13例为女性，患者的最大年龄为83岁，最小年龄为32岁，平均为（51.9±2.9）岁。合并肝肾功能障碍、严重基础性疾病、严重药物过敏、血常规异常的患者不纳入本次研究。所有患者均签署知情同意参与书，两组患者在基础资料方面相较无显著差异，可进行对比研究（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者应用常规护理，主要内容为身体护理、药物护理、饮食护理、健康宣教等。观察组患者接受静疗专科护理干预，由静疗专科护理人员成立护理小组对患者实施护理干预措施，具体内容如下：

（1）健康宣教。护理人员制作关于PICC的相关知识宣传资料，发放给患者及其家属后护理人员以专业的知识、通俗易懂的语言向患者及其家属讲解内容，提高患者及其家属对于PICC优越性的认知，增加其重视程度。告知其置管时应该注意的事项，如禁止让置管的上臂长时间下垂或负重等；若穿刺点不适则及时告知护士。护理人员与患者家属进行沟通，鼓励其余患者交流、配合护理治疗。

（2）强化护理干预。在患者入院后护理小组人员对患者进行全面的了解，包括性格特点、现阶段的心理状况等，及时纠正患者的错误观念，提高患者对导管维护的认知度。在确定责任护理小组后，向患者发放护理小组成员的联系方式，告知患者有什么疑问或者意外情况及时联系护理人员以便做及时处理。在患者出院后根据患者的情况为其制定针对性的干预方案，告知其日常注意事项，为患者做好提醒登记，及时电话联系没有及时到院做封管换药的患者。

（3）加强心理护理。肿瘤化疗患者病情普遍较为严重，容易出现紧张焦虑乃至抑郁的不良情绪，影响护理治疗的依从性，部分患者会对长时间留置导管会不会产生副作用而担心。此时护理人员应该加强心理护理，以耐心热情的态度与患者之间建立起信任，及时解答患者的疑虑，减少其困惑，为其讲述PICC留置成功治疗疾病的案例，增加其信心，减缓压力。

1.3观察指标[2]

观察患者护理期间的依从性，按照患者对医师、护理人员的叮嘱、维护导管的程度从高到低依次分为完全依从、基本依从及不依从。同时观察患者并发症的发生情况。

1.4统计学分析

本次研究所得的数据均使用SPSS13.0统计学软件进行分析，以χ2检验计数资料，以t检验计量资料，以P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1依从性结果

观察组患者的依从性显著好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），下表1为具体数据。

3.讨论

化疗是提高肿瘤患者的肿瘤缓解率、延长生存时间的重要手段。在化疗中浅静脉反复穿刺给药可导致浅静脉局部组织坏死等并发症，加上护理周期长，给护理工作带来较大困难[3]。PICC可避免化疗药物的渗出，减少对血管的刺激，保护外周静脉、延长置管的时间[4]。虽然PICC的应用优势明显，但还是存在部分患者依从性差或出现并发症等，因此此时有针对性的护理措施对于增加患者的依从性、减少并发症的发生意义重大。静疗专科护理中的护理人员除了具备专科职业护理人员的要求外，还应具有扎实的理论基础及实践技能，在患者接受静脉治疗的时候可以为患者提供针对性的、专业性的护理服务[5]。由本次的研究结果可知，静疗专科护理小组人员给予肿瘤化疗PICC患者健康教育、强化护理及心理护理等护理措施，患者的依从性非常好，并发症的发生率仅为6.67%，显著好于应用常规护理患者的并发症的发生率28.57%，差异有统计学意义（P＜0.05）。由黄婷婷[6]等的研究也可知，接受静疗专科护理的患者并发症的发生率9.09%，常规护理的患者为23.63%，差异显著（P＜0.05），与本文的研究结果基本一致。可见静疗专科护理的良好效果。

综上所述，对PICC患者实施优质的静疗专科护理干预可以增加患者的依从性、降低并发症的发生率，效果显著，值得临床应用与推广。

【参考文献】

[1]白妙春，刘伟.预防性护理干预对PICC治疗患者并发症及其依从性的影响[J].湖南中医药大学学报，2016(a01):270-271.

[2]敬剑英.静疗专科护理干预对应用PICC依从性及并发症的影响[J].医药卫生:全文版:00002-00002.

[3]苏珊，王东梅.护理干预对肿瘤PICC置管并发症及依从性的影响分析[J].医学与社会，2015(B05):292-292.

[4]张楠，李春红.静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用[J].健康前沿，2017，26(8).

[5]赵媛.静疗专科护理干预对应用PICC依从性及并发症的影响分析[J].医药卫生:文摘版:00145-00145.

[6]刘婷婷.探讨分析静疗专科护理干预对应用PICC依从性及并发症的影响[J].大家健康旬刊，2017，11(11).