伤口专业小组在压疮质控管理中的应用

周璐

四川省江油市人民医院

【摘要】探讨通过系统化的管理手段，降低或避免压疮的发生。方法：伤口小组专科护士参与协助管理Braden评分≤18分的患者，并做好压疮的监管，定期组织全院护士学习压疮相关知识。结果：压疮有效申报率提高了21.19%，发生压疮率降低了24.39%。总结：在伤口专业小组参与协助病区护士对压疮高风险患者管理后，提高了病区护士对压疮的防范意识及处理能力。通过共同努力，保证了院内压疮护理管理的质量，提高了病员及家属对我院的满意度。

【关键词】伤口专业小组；压疮管理；护理质量

压疮的预防及发生一直以来都是临床护理质量管理中的重点与难点。随着护理事业的发展，国内已将压疮的发生率作为评价护理质量的重要指标之一。以往的管理模式导致压疮的预防环节未得到重视，压疮的监控与预防措施的落实就显得尤为重要。因此，我院为规范压疮高危患者的管理，成立伤口专业小组负责全院临床科室压疮高危患者的干预管理。现将管理方法与效果总结如下。

1对象与方法

1.1对象

临床科室住院病人Braden评分≤18分的患者及病区责任护士

1.2方法

1.2.1组建伤口小组

由各临床科室选派护理骨干一名参加护理部组建的伤口小组，通过培训后，主要负责本科室高危患者的评估与申报、及全科压疮高危患者的监控与管理。其中11名伤口、造口专科护士负责压疮质控及院内会诊，并参与相对应科室高风险患者的全程监控与管理。

1.2.2压疮高危患者的申报与监管

新入院病人做到100%评估，通过入院评估筛选出Braden评分≤18分的患者。分两种方式管理，其中Braden评分≤12分的为难免压疮，填写申报表上报护理部统一监管。Braden评分＞12分≤18分的患者为中度危险，由科室存档管理。一旦评分≤18分需与家属交待评估情况及预防措施，并填写压疮高危患者评估告知书，每周评估一次，若患者病情变化及时进行动态评估。

1.2.3伤口专科护士参与监控管理

由伤口、造口专科护士分别参与相对应的科室进行压疮高风险患者的管理，及时采取预防措施并保证措施落实到位。给出指导意见对难免压疮进行提前干预。从而使病区护士大大提高了压疮管理的相关知识。

1.2.4定期组织全院护士学习理论知识

由伤口小组负责教学的老师安排每次授课题目，由专科护士准备课件内容及授课。每次培训各临床科室伤口小组成员必须参加，培训后伤口小组成员负责所在科室培训任务，专科护士协助并指导相对应的科室，保证学习的有效性。

2结果

实施专业小组参与监管流程前后，有效申报与发生压疮的差异均具有统计学意义（P≤0.05）

3总结

近两年来，我院已建立了比较完善的压疮管理监控目标，并且取得了较好效果。在伤口专业小组参与协助病区护士对压疮高风险患者管理后，提高了病区护士对压疮的防范意识及处理能力。在护士认真工作的同时，一旦发生院内压疮，不会因为恐惧心理而隐瞒不报，提高了压疮上报率，规范了压疮管理，便于管理层面全面掌握全院压疮病人情况，为下一步的预防、护理措施的实施做好准备[1]。通过伤口专业小组定期对全院护士进行压疮相关方面的知识培训，病区护士积极参与，使其在评估时更加准确。通过评估住院病人压疮危险因素，选择针对性的护理措施，可避免护士工作忙乱、重点护理对象不明确的情况，提高了工作效率[2]。同时，伤口专业小组的护理工作也得到了医生们的认可与赞扬，通过我们共同努力，保证了院内压疮护理管理的质量，获得了病员的一致好评，提高了病员及家属对我院的满意度。

参考文献：

[1]金卫红，护理管理中压疮防治方法的探讨[J]全科护理，2012.10（9c）：2553-2554

[2]舒红文，周川芬，严仁华，Braden量表评估准确性对压疮风险预警的影响[J]全科护理，2013.11（2A）：355-356

作者简介：周璐，四川省江油市人民医院神经外科邮编：621700