肺癌患者术后肺部并发症的预防及护理

郑新星

浙江大学医学院附属第一医院310000

摘要：目的：研究讨论肺癌病者手术后肺部并发事故的应对措施及预防手段。方法：对某医院2013-2015年的200例肺癌术后人员，利用手术法进行医治，并采取合理相应的应对措施及预防手段。结果：200例肺癌患者都顺利康复出院，没有发生任何的并发症。结论：科学合理的术后预防及正确的护理手段，可以有效降低肺癌病者术后并发症的发生率，有利于在肺癌临床上进行实施运用。

关键词：肺癌；预防措施；护理方法

引言

肺癌是一种非常常见的恶性肿瘤，对于患者最好的治疗措施是进行手术治疗，一般都是进行切除肺叶、全肺手术。因为手术比较大型，对患者的元气伤害大，手术后出现并发症的机率较大。第一，手术时间较长，对患者的身体内脏伤害大；第二，切除肺叶会影响到患者其他重要部位，使患者难以呼吸。手术后，患者的胃部会产生膨胀的现象，又因为患者自身的恐惧压力作用，患者的身体会出现肺不张、肺动脉血栓、肺部手术后感染等等的并发症。所以说，研究探讨肺癌病者手术后肺部并发症的护理及预防措施是非常重要的，对肺癌患者有极大的帮助作用。本文正是对肺癌手术病者的术前术后的应对措施展开报道：

一、患者资料及应对措施

1.普通资料：选取我院2013-2015年的200例肺癌术后人员，其中男120例，女80例；年纪40-80岁，平均60岁；其中高血压患者40例，支气管患者20例。

2.应对护理方法

a.对患者的术后防治措施

1）估测患者术后的心理状况并对其进行安抚

手术后，详细的了解患者的性别、年龄、体重、身体健康、知识文化程度，并对其进行仔细的分析。对患者的心理承受能力进行一个详细的预测分析，一般状况下患者都会有害怕恐惧的心理负担，医院的医生护士要对患者进行心理辅导，让患者放松压力，了解手术的愈合状况。情况特殊时，医生和护士可以给肺癌患者讲述我院治疗肺癌的成功实际案例，稳定患者的激动情绪，增强肺癌患者的治疗决心。另外，要告知患者手术后的出现的状况及注意事情，让患者有一个较好的心理状态。

2）术后对患者的呼吸及咳嗽锻炼

在患者手术后，要对患者进行一个愈合期的呼吸及咳嗽训练促进患者的恢复。首先是训练行腹式呼吸，训练步骤如下：患者平躺，颈部要放一个柔松的枕头，双手轻松自然的放在两边，双脚自然放下，慢慢的闭上眼睛，心态放轻松，开始用鼻子进行呼吸，慢慢的把气引进小腹，吐气，收紧小腹，然后再慢慢的延长吸气吐气时间，反复进行训练。训练工作人员要在一旁讲解指导患者的训练，监督患者的训练，为患者加油打气，加强积极性。

3）术后的雾化吸入

在进行手术前的时候，对肺癌患者进行一个雾化吸入的锻炼，这是一个很好的预防措施。方法如下：训练工作人员要在旁边进行讲解，告诉患者口部要和雾化管紧密的接住，不留缝隙，然后进行吸气、吐气的训练，每次训练15分钟一次，每次都要达到两次的训练量，一共要达到五至七次的训练。

b.手术后的护理措施

1）手术后的一些训练活动

在手术结束后，患者要进行一些前期的的训练，不仅可以很好促进患者身体的恢复，还可以降低手术后并发症的机率。在患者意识苏醒后，对患者进行一个半卧式的训练，训练的护理工作人员要在一旁指导患者的活动练习，一旁激励患者加强训练，加强身体器官的恢复能力。

2）保证患者的身体水份量

患者在手术后，一定要保证其身体的水分量，因为这有利于患者的痰液稀释。护理工作人员每天都要提醒患者喝水，监督患者喝水，保证患者体内的水分充足。如果患者在手术完成当天没有出现任何的不良现象反应，患者就能喝水了。医院的工作护理人员每天检查患者的身体水分，准确了解患者每四个小时的身体水分量。

3）运动及呼吸的训练

在手术完成后，要对患者进行运动及呼吸方面的训练。对于患者呼吸的训练划分为了三个步骤。第一个步骤：在手术后的6-24小时，当患者意识苏醒后，如果患者的生命体征正常，没有任何的生命危险现象，工作护理人员就要帮助患者进行翻身，还要对患者拍拍背部，鼓励患者咳嗽或是吐痰，这个部分每两个小时进行一次；第二个步骤，医院的工作护理人员在患者手术后的24-72个小时内要开始对患者进行吹气球活动的训练，如果不适应吹气球，也可以利用呼吸器进行呼吸的训练，另外还有对患者训练腹式部位的呼吸训练，鼓励患者进行咳嗽，如果患者不能主动进行咳嗽，工作护理人员就要采取一些措施促进患者的咳嗽，像拍背等等活动。第三阶段，在手术后的72个小时到患者出院，工作护理人员要积极鼓励及指导患者进行下床活动，并开始慢慢的增多患者每日的活动量，每天的锻炼主要以散步为主，但是对于切除全肺的患者来说，下床活动的训练可以往后拖延一些时间，不必那么着急，等到患者的身体好一点再进行训练。

二、研究探讨的结果

对肺癌患者术后肺部并发症进行预防及护理之后，对其是否健康出院进行统计。以性别男女统计区间给予划分，就肺癌患者术后肺部并发症健康出院进行统计。见表1。

三、讨论

由表1得知，200例患者的肺部切除手术都成功了，也没有术后并发症的出现，患者全部健康出院。为此，可以看出，通过对肺癌患者术后的并发症进行预防以及护理，患者术后没有出现肺不张、肺动脉血栓、肺部手术后感染等一些症状，加快了患者的健康恢复，值得医院进行推广。

参考文献：

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[2]罗晓庆，张曦，陈幸华，高蕾，张诚，高力，龚奕，文钦，曾韫璟.异基因造血干细胞移植后肺部并发症的临床观察[J].重庆医学.2010（14）