不同接生方式对阴道分娩产妇分娩结局的影响分析

丁娅利

关键词：不同接生方式；阴道分娩；分娩结局

通常，在自然分娩时若出现胎儿窘迫、胎头过大、会阴条件较差等情况，就应进行侧切，而会阴侧切是指产妇在会阴部做一斜形切口，能够防止产妇的会阴撕裂，能够对其盆底肌肉进行保护[1]。但在分娩标准中有禁止进行会阴侧切这一规则，目的为降低产后并发症的发生[2]。本次研究选择本院中2018年2月至2018年10月间收治的80例产妇进行研究，分析不同接生方式对阴道分娩产妇分娩结局的影响，且取得良好的成果，现总结如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选择本院中2018年2月至2018年10月间收治的80例产妇进行研究，并采用双色球分组法进行分组，蓝色球为对照组，红色球为实验组，每组均包含40例产妇。实验组中产妇的年龄信息区间介于22-36岁之间，平均年龄（29.3±2.2）岁，对照组中产妇的年龄信息区间介于24-38岁之间，平均年龄（30.1±2.5）岁。本次研究中所有产妇均符合自然分娩的条件，且均为单胎，无其他妊娠并发症，会阴发育情况良好，胎位正确。对比两组产妇的年龄、性别等基本资料未发现明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

传统接生法：待胎头显露时保护会阴，一手托住会阴，一手托住胎头，待产妇宫缩时向上托压，并将左手轻压胎头枕部，待宫缩间隙期告知产妇用力，直到全部娩出。

无保护接生：当宫口全开时涂抹润滑剂，并指导产妇正确的用力，在宫缩时屏气用力，胎头着冠时再次涂抹润滑剂，并将一只手托住胎头，控制其分娩的速度，防止胎头娩出太快损伤会阴。

1.3评价标准

采用本院自制的表格根据两组产妇的会阴完好率、侧切率和并发症发生率、出血量进行对比。

1.4统计学方法

本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有产妇的并发症发生率等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，其出血量应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。

2结果

2.1本次研究成果显示，实验组产妇的并发症发生率、会阴侧切率、出血量明显低于对照组，同时会阴完好率更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者分娩结局对比

组别并发症发生率会阴侧切率会阴完好率出血量（ml）对照组（n=40）12（30.00%）27（67.50%）7（17.50%）152.24±38.21实验组（n=40）3（7.50%）9（22.50%）28（70.00%）127.05±32.57

3讨论

在分娩过程中难免会出现各种情况，一经启动产妇体内的子宫、产道都会出现变化，无保护会阴接生法能够降低分娩时对会阴的损伤，保护其完整性。其主要通过宫缩时托住胎头，控制分娩速度，整个生产过程缓慢而自然，能缩短第二产程的时间[3]。

同时通过指导产妇正确用力，只要控制住分娩的速度就不会导致会阴出现撕裂，且不用托举会阴，自然也不会出现水肿现象，出血量也随之减少，若产妇会阴部保持干燥和清洁，还能降低并发症发生率。此外，在指导产妇哈气、呼气时能够帮助胎儿更快的娩出，同时还能对盆底肌有所保护[4]。

综上所述，将传统接生法和无保护会阴接生法相对比，后者更能够保证会阴的完整性，减少侧切率和并发症，降低产妇的痛苦，是一种安全、有效的接生方式。

参考文献

[1]戴晓飞,翁小芳.三种助产方案对阴道分娩初产妇无保护接生成功率及会阴完整率的影响[J].健康研究,2018,38(01):82-84.

[2]代燕.会阴无保护性接生对低危经阴道分娩指征患者分娩结局的影响[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(23):102-103.

[3]周艳和,潘颖群,石美秀,罗美相.不同接生方式对阴道分娩产妇分娩结局的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(14):128-130.

[4]文娟.80例初产妇自然分娩会阴侧切与无保护接生母婴结局临床分析[J].山西职工医学院学报,2015,25(06):30-31.