计划免疫后麻疹流行特征与预防策略研究

王玉兰

王玉兰

（南京市江宁区东山街道社区卫生服务中心；江苏南京211100）

摘要：目的：研究麻疹患者接受计划免疫的效果。方法：对2015年11月至2017年11月间本院收治的麻疹患者临床数据进行整理，并随机挑选110例患者进行本次实验，对所有患者采用拈纸团的方式进行分组，抽到“空”的患者为实验组，抽到“白”的患者为对照组，每组均包含55例患者。对照组患者进行单纯麻疹健康预防教育，实验组患者在健康教育的基础上进行计划免疫，随后进行1年随访，对比两组患者的就诊率和住院率。结果：本次研究成果显示，实验组患者的就诊率和住院率明显更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过本次研究成果可以得出，针对麻疹患者进行计划免疫，可以降低患者的住院率和就诊率，能够很好的预防麻疹，可以在临床应用和推广。

关键词：麻疹；流感疫苗；肺炎疫苗

麻疹是一种临床上常见的儿科疾病，虽然这种疾病能够在短时间内得到控制，但由于这种病症传染性胶枪已经成为了对儿童生命和健康造成威胁的公共卫生问题。部分患者可自行痊愈，不会对生活和工作造成影响，也有部分患者随着病情发展逐渐发展为阻塞性肺疾病，所以需要随时观察病情的变化，及时相应给予治疗，才能有效控制病情[1]。据近几年的报告中显示，该病的发病率逐渐增高，所以相比治疗，做好预防工作，减少患者的就诊率更加重要[2]。本次研究对2015年11月至2017年11月间本院收治的麻疹患者临床数据进行整理，并随机挑选110例患者进行本次实验，研究麻疹患者接受计划免疫的效果，取得良好成果并报告如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

对2015年11月至2017年11月间本院收治的麻疹患者临床数据进行整理，并随机挑选110例患者进行本次实验，对所有患者采用拈纸团的方式进行分组，抽到“空”的患者为实验组，抽到“白”的患者为对照组，每组均包含55例患者。其中实验组患者的年龄介于3-12岁之间，平均年龄（10.3±1.6）岁，包含29例女性患者，26例男性患者；对照组患者的年龄介于4-12岁之间，平均年龄（11.2±5.3）岁，包含24例女性患者，31例男性患者。

本次研究经医院医学伦理委员会审核批准，所有患者在治疗前经临床体检未见其他全身性疾病或器质性疾病。患者一般资料经对比分析，差异较小（P＞0.05）。

1.2方法

对照组儿童单纯应用麻疹预防健康教育方案。

实验组患者则加用计划免疫，具体方式如下。

加强儿童的常规免疫管理，使常规免疫工作中各项流程都适合儿童应用，使儿童能够获得免疫功能，进而提高计划免疫的接种质量，降低麻疹事件的发生率。同时应当将常规免疫和补充免疫相结合，在操作过程中将常规免疫作为主体根据时间和区域的不同免疫状况以及流行病学调查结果，对疫情进行补充免疫，利用检测资料来对针对性的人群进行强化免疫，以达到优化的免疫效果。

同时还需要加强外来儿童的免疫工作管理。在工作中依旧应当以常规免疫为主，做好查漏补缺工作，进一步强化特殊人群需要进行的免疫接种和病历上的监测工作。而对于疾病预防中心的接种人员也需要进行进一步管理，避免在工作期间出现缺乏责任心或操作不规范等状况，加大基础免疫计划人员的业务培训，进而提高接种的免疫质量。

1.3评价标准

对所有患者均进行1年随访，比较两组患者的就诊率和住院率，并用本院自制的表格进行记录。

1.4统计学方法

选择统计学软件SPSS19.0对实验数据进行统计分析，实验结果中患者的就诊率和住院率选择（%）的形式表达，卡方值作为检验方案。同时患者的年龄信息数据应用（均数±标准差）进行记录，T值进行检验。若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。

2结果

2.1本次研究成果显示，实验组患者的就诊率和住院率明显更低，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

3讨论

就目前来说，消除麻疹已经成为全球免疫预防中的一个重要课题，而由于麻疹接种有效率，存在一定的误差，无法达到100%[3]。所以无论进行如何的常规免疫，易感人群也会在生活中出现积累。

而对于我国来说，学龄前儿童中也包含较多的易感人群，但近年来临床研究中显示我国开展的计划免疫之后，现代儿童中的抗体阳性率有逐年上升的趋势，说明计划免疫在我国麻疹消除工作中获得了一定的成效[4]。而在开展计划免疫时，需要从各个角度加强计划免疫的功效，并且在全国范围内强化免疫工作的应用，这样有助于提高免疫方案的有效性。增加我国儿童疫苗的接种率，并不断对特殊人群进行强化免疫，这样能够有助于提高免疫效果，降低麻疹对于现代人群造成的影响[5]。

而在进行计划免疫时，需要注重的一点就是特殊人群免疫，由于麻疹流行特点在儿童中较为常见，但临床发现有部分成人也存在麻疹感染风险，所以在进行免疫处理时，我国对于成人免疫以及特殊人群免疫的处理还较为忽视。就目前流行病统计分析发现，麻疹的成人病例已经占到我国麻疹总比例的30~%40%左右一方面来说，与我国对儿童进行麻疹免疫的成效有一定的关系，另一方面也证明了我国对特殊人群免疫存在忽略现象。值得注意的是，成人麻疹的症状较儿童患者来说更重，患者很容易出现诸多合并症，因此对于大多数患者来说症状难以确认为麻疹，很容易与其他合并症混淆。所以在对成人麻疹进行免疫时，应当加以重视，以获得优化的计划免疫效果。

综上所述，通过本次研究成果可以得出，针对麻疹患者进行计划免疫，可以降低患者的住院率和就诊率，能够很好的预防麻疹，可以在临床应用和推广。

参考文献

[1]杨军.探讨计划免疫对儿童传染病的预防效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(32):31-32.

[2]王亚飞.研究计划免疫预防儿童传染病的效果与对策[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(84):187.

[3]李红霞.探讨计划免疫在儿童预防保健中的作用[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(78):205.

[4]李广林,孙有存.从麻疹爆发疫情浅谈麻疹控制策略[J].中国药物与临床,2018,18(05):733.

[5]张磊.健康教育在计划免疫工作中的促进作用及体会分析[J].智慧健康,2018,4(14):17-18.