阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效观察

罗春兰

罗春兰

（江苏省溧阳市中医医院江苏溧阳213300）

【摘要】目的：观察阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效。方法：将2014年6月～2015年6月我院收治的72例冠心病患者随机分为对照组和观察组，每组各36例。对照组给予曲美他嗪治疗，观察组给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，比较两组患者临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为91.67％，明显高于对照组69.44％，且LVESD、LVEDD等心功能水平情况明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛疗效显著，且能有效改善患者心功能，促进机体功能恢复，值得临床推广应用。

【关键词】阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病

【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）11-0094-02

冠心病为内科高发性疾病，随着生活水平的提高，近年来发病率逐年升高，主要有胸闷、心悸、乏力等临床症状，严重时会诱发心肌梗死、心力衰竭等疾病，致死率较高。我院对冠心病患者采用阿托伐他汀及曲美他嗪联合用药进行治疗，疗效确切，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年6月～2015年6月收治的72例冠心病患者为研究对象，所选患者根据《心脏内科疾病诊断治疗指南》[1]中冠心病的临床诊断标准确诊。其中男性40例，女性32例，年龄55～79岁，平均年龄65.5岁，病程6个月至8年，平均病程2.8年。所选患者随机分为对照组和观察组，每组各36例。两组患者年龄、性别、病程等基本资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

两组均给予以吸氧、扩血管药及抗凝等对症支持治疗。对照组给予曲美他嗪治疗，每次20mg，每天3次；观察组于对照组基础上加用阿托伐他汀治疗，每次20mg，每天1次。两组均连续治疗2周,1个疗程。

1.3观察指标

根据《心血管疾病诊疗指南》[2]中的冠心病疗效判断标准判断。显效：心绞痛症状减少75％以上，体征恢复正常；有效：症状及体征明显改善；无效：症状及体征均无明显改善。心功能指标比较运用心脏彩色超声检查，主要检测左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）等指标。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0数据软件包进行分析，计量资料采用“x-±s”表示，比较采用t检验；计数资料采用例数（n）表示，比较采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组临床疗效比较

观察组患者治疗总有效率为91.67％，明显高于对照组的69.44％，差异有统计学意义(P＜O.05)，见表1。

表1两组患者治疗后临床疗效比较表[例(％)]

注：与对照组治疗后比较，＊P＜0.05

3.讨论

冠心病为冠状动脉粥样硬化后引发的冠状动脉缺血、管腔狭窄，临床治疗主要以改善心肌供血、供氧等为主，采用β-受体阻滞剂、硝酸酯类药物进行治疗。本文旨在探究阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效，结果显示：观察组患者治疗总有效率为91.67％，明显高于对照组的69.44％，表明阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病较单独曲美他嗪的疗效更佳。我们知道，曲美他嗪属于哌嗪类衍生物，是一种新型的心肌细胞代谢调控药，能够有效改善心肌代谢，抑制体内自由基生成，抑制脂肪酸β氧化，促进葡萄糖氧化，提高氧的利用率，提高心肌的机械效率，改善冠心病患者的心肌能量代谢途径，使之向葡萄糖代谢倾斜，更有利于心肌细胞获得较多的ATP，从而改善心功能[3]。而阿托伐他汀是一种他汀类强效药物，该药是通过抑制人体肝脏内胆固醇及还原酶的合成，降低血液中胆固醇和血脂蛋白的浓度，同时阿托伐他汀还可以减少斑块中的核脂，增厚患者纤维帽，减少炎症细胞的浸润，从而达到改善内皮细胞，抑制炎症反应发生的目的。相关研究资料表明，采用他汀类药物治疗，不仅能够起到拮抗血小板聚集、抗凝及降低血液黏稠度等功效，而且还可有效扩张冠脉、改善冠心病的血液流变等作用[4]。

综上所述，阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病疗效显著，可有效改善患者心功能，促进机体功能恢复，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]邵江，牟华明，李俊等．128层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值[J]．中国循证心血管医学杂志，2014,6(1):34-36．

[2]胡丰朝,杨容,王培等.血脂康联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察[J],中国中医药科技，2014，25(22):169-170

[3]陈化健.曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].实用心脑肺血管杂志,2012,20(6):1018-1019.

[4]刘辉霞.阿托伐他汀与辛伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效与安全性比较[J].心血管康复医学杂志,2014,23(3):315-317.