妊娠期高血压患者护理干预效果分析

韩璐

韩璐（天津市东丽区一中心<滨海>医院300301）

【摘要】目的：探讨妊娠高血压(妊高症)患者的护理措施和效果。方法：选择妊娠高血压患者，对本组患者进行健康教育、心理护理、水肿护理、用药护理及重症者护理等护理措施。结论：科学、有效的护理干预能够有效地提高患者对症知识的了解程度，有效缓解患者的不良情绪，有利于提高临床治疗效果。

【关键词】妊娠期高血压护理干预

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）04-0266-01

妊娠高血压综合症(妊高症)患者除了有效的临床治疗外，科学有效的护理对提高患者治疗效果尤为重要，妊高症患者，给予科学有效的护理措施，观察其护理效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择本院2008年1月～2008年12月妊娠高血压患者14例，年龄20～36岁,平均年龄为(26.78±4.38)岁。均为妊娠20周后出现高血压并蛋白尿及(或)水肿等症状,轻度患者4例,中度患者8例,重度患者2例。均符合妊娠期高血压疾病诊断标准。

1.2护理方法

1.2.1产前基础护理向患者讲解相关症状、并发症以及对胎儿和孕妇的影响，向患者讲明此病的治疗方法和预防措施，嘱咐患者定期测定血压和观察眼底变化；同时讲解降压药以及硫酸镁的使用中的注意事项，向患者讲解相关急救措施等；向患者宣教不良饮食习惯的缺点，及时纠正不良饮食习惯；讲解根据水肿程度决定食盐的摄取量，适当增加钙磷的摄入。产前健康教育的具体方法：①护士热情接待新入院孕妇，热心讲解。②根据孕妇情况做好孕妇之间、家属之间的介绍工作。介绍性格相似、家庭背景相差不大的孕妇相互认识。③做好产科相关知识宣教。④观察产程，了解孕妇的思想动态，有效地进行减压。

围生期护理具体方法：①加强妊期咨询与指导，维护母体的健康，建立健康的生活方式；②通过孕期保健，系统检查与监护及时筛选出高危妊娠，并加强对高危孕妇的管理；③分娩期保健：创造良好的分娩环境，做好产妇的心理护理；④正确处理产程，做到“五防”、“一加强”：即防滞产、防感染，防产伤、防出血、防窒息和加强监护；⑤参与高危儿抢救；⑥产褥期保健：母婴同室，做好母乳喂养指导和产褥期健康教育和指导，计划生育指导。

1.2.2心理护理妊高症患者主要的病理改变就是全身小动脉出现痉挛，随着妊娠月份增加，各脏器以及胎盘会发生缺血缺氧。由于患者自身对此病的了解较少，孕妇在精神过分紧张或受刺激致中枢神经系统紊乱者及血压升高者,很容易产生焦虑。患者的心理负担增加，担心宫缩疼痛等，也会产生焦虑焦躁等不良情绪。护理人员要根据患者的各自心理特点实施心理护理，护士应多关心患者，态度要和蔼可亲,通过语言、表情、眼神、姿势、动作等与其进行有效的交流，了解其心理状况，采取相应措施开导和帮助解决问题，以缩短与医务人员的心理距离，建立信任感，要向患者讲明妊高症的一般常识，体贴患者，及时了解患者的心理状况，鼓励患者树立战胜疾病的信心。加强情绪控制，避免不良的精神刺激，并告知孕妇治疗的重要性,解除思想顾虑,增强信心，积极配合治疗。

1.2.3水肿护理措施患者的水肿程度不尽相同，要采取不同的护理措施。对轻度蛋白尿的妊高症患者，指导其摄入足够的优质蛋白质，如瘦肉、鱼等。食盐要适当摄入，每周要定期测量体重，及时发现隐性水肿等。对于重度妊高症患者，要严加监护，患者要绝对卧床休息，告知患者睡觉时要采用左侧卧位，减轻子宫右旋，增加子宫血流量，改善胎盘血液循环；患者坐位或者卧床时，也要抬高患肢，提高静脉回流能力，要根据医嘱记录每天尿量，及时了解尿蛋白定量和尿比重。

1.2.4相关用药护理妊高症临床治疗主要是采用解痉、镇静和降压治疗，根据患者具体情况终止妊娠，做好预防和控制抽搐的发生。现在临床上首选用药是硫酸镁，既起到降压又起到控制痉挛作用。护理人员首先要掌握硫酸镁的用药方法、不良反应，特别是呼吸和心脏方面的不良反应，在静脉滴注时，要掌握好滴速，应控制在15～30滴/min，不能随意调快输液速度。在滴注过程中，要加强巡视，每隔30min巡视1次，及时了解患者呼吸、尿量，检查患者膝反射，谨防硫酸镁不良反应发生。患者应用利尿剂、脱水剂后，特别是长时间使用的患者，要注意低血钾、脱水情况，及时发现并报告给临床医生。

1.2.5重度患者护理重症妊高症患者要专人护理，床边加护栏，备好急救用物。避免刺激诱发抽搐，患者要住入暗室，房间要保持安静，避免光、声等刺激；要严格监护，密切观察患者生命体征、尿量等变化；及时发现脑出血、肺急性肾功能衰竭等并发症。为终止妊娠做好护理准备。

2结果

2.1妊高症相关知识了解情况本组患者干预前，10例患者不了解妊高症相关知识，占71.4％；护理干预后，2例患者不了解妊高症相关知识，占14.3％。护理干预前后对知识的不了解率经X2检验，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2焦虑情况本组患者护理干预前，12例患者有焦虑情绪，占85.7％；护理干预后，2例患者有焦虑情绪，占14.3％，干预前后焦虑发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3结论

妊高症主要是全身小动脉痉挛导致患者多脏器功能衰竭的一种妊娠期特有的综合征，此类患者除了临床表现外，心理上会产生不良情绪，影响临床有效治疗；而此类患者多对妊高症的发病、临床表现、治疗等相关知识缺乏，也会影响患者自身预防妊高症，甚至会因为缺乏了解患者会失去治疗的信心。所以在本文中加强心理、健康教育、用药护理等方面的护理措施，有效的改善了患者的不良情绪，提高了患者对妊高症相关知识了解，提高了临床治疗效果。

综上所述,对妊娠期高血压疾病的孕产妇进行有效治疗的同时，要从饮食、心理、疾病严重程度的各个方面进行全面规范化护理，可确保达到预期的治疗和护理效果，进而控制病情，降低医院内妊娠期高血压并发症的发生率，达到提高产科护理质量的目的。

参考文献

[1]段莉；护理干预对妊娠高血压综合征患者的影响[J]；基层医学论坛；2010年14期.

[2]李洪娟；王昭彬；刘洪海；心理干预对妊娠期高血压疾病患者的影响[J]；中外妇儿健康；2011年03期

[3]李文楠；韩丽华；王林秋；妊娠高血压综合征患者的护理干预[J]；医学理论与实践；2009年22期.

[4]胡素萍；游玉玲；妊娠高血压综合征合并脑出血的观察及护理[J]；护士进修杂志；2011年15期

[5]孙惠玲；妊娠期高血压综合征患者的临床护理[J]；中国当代医药；2009年16期.