护士分层级管理模式对护理工作质量的影响

张鹏云

黑龙江省林业第二医院153100

摘要：目的：观察护士分层级管理模式对护理工作质量的影响。方法：选取2017年3月至2018年9月我院的82名护理人员，将其按随机数表法分为对照组与观察组，每组各41名。对照组接受常规护理管理，观察组在对照组基础上接受分层级管理。评估两组护理工作质量及护理管理满意度。结果：观察组护理工作质量评分、护理管理满意度均高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：实施分层级管理模式可提升护理管理工作质量，提高护士对护理管理工作的满意度，值得推荐。

关键词：护士；分层级管理；工作质量

Theeffectofnurses'hierarchicalmanagementmodeonthequalityofnursingwork

Abstract:Objective:Toobservetheimpactofnurses'hierarchicalmanagementmodeonthequalityofnursingwork.METHODS:Eighty-twonursingstafffromourhospitalfromMarch2017toSeptember2018wereselectedandpidedintoacontrolgroupandanobservationgroupaccordingtotherandomnumbertablemethod,with41ineachgroup.Thecontrolgroupreceivedroutinenursingmanagement,andtheobservationgroupreceivedhierarchicalmanagementonthebasisofthecontrolgroup.Evaluatethequalityofcareworkandsatisfactionofcaremanagementinthetwogroups.Results:Thenursingworkqualityscoreandnursingmanagementsatisfactionoftheobservationgroupwerehigherthanthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:Implementingahierarchicalmanagementmodelcanimprovethequalityofnursingmanagementandimprovethesatisfactionofnursesinnursingmanagement.Itisworthrecommending.

Keywords:nurse;hierarchicalmanagement;workquality

良好的护理管理模式关系到护理质量、患者满意度及资源配置等。护士是医院开展诊疗服务的执行者，护士提供高质量的护理服务可保障患者生命安全，减轻其医疗负担。我国医护比例1∶0.9～1∶0.6，护士资源不足因此，提高护士护理工作质量是医院护理管理工作的重要内容。研究发现，分层级管理可缓解护理人员负性情绪，减轻其职业疲惫感护士分层级管理模式是将护士分为不同层级进行分工及管理，赋予相应的职责、培训内容、考核标准、绩效方案、晋级标准以及人力配置等，其目的是对所负责的患者提供全程连续的护理服务，提高服务质量本研究旨在观察护士分层级管理模式对护理工作质量的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年3月至2018年9月我院的82名护理人员，将其按随机数表法分为对照组与观察组，每组各41名。对照组中男4名，女37名;年龄21～47岁，平均(33.92±6.17)岁;副主任护师3名，主管护师13名，护师15名，护士10名。观察组中男5名，女36名;年龄22～46岁，平均(34.08±5.25)岁;副主任护师3名，主管护师12名，护师15名，护士11名。两组性别、年龄、职称等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组接受常规护理管理，主要为轮班与轮岗模式。观察组在对照组基础上接受分层级管理，具体如下：建立层级管理机构:由3名护士长担任管理者，负责制定整个小组护理人员专业技能培训方案、具体操作及相关要求，分层级开展培训，依据护理管理规范进行分层级考核、选拔等各项管理工作；层级设置:根据护理人员职称、能力分为初级责任护士、高级责任护士、护理组长、护士长，各层级分工合作，全责明确，确定各层级护士具体岗位职责、工作内容与工作流程，改进护理质量；层级分工:由3名护士长负责科室全部管理工作，监督小组成员护理质量等;护理组长负责制定护理计划、组织护理会诊、安排查房，指导、检查初级责任护士及高级责任护士护理工作等;高级责任护士根据患者疾病严重程度、禁忌证等制定具体工作计划，对患者在院期间各阶段情况进行评估，对初级责任护士护理工作进行检查、指导;初级责任护士为患者提供病情监测、基础护理、用药指导等优质护理服务；培训与考核:护士长根据科室情况、发展需要、层级设置等，制定相关培训与考核计划，按照计划逐条落实，考核坚持公平、公正、公开原则，可采取现场演示、专题讲座等形式；权限与待遇:各层级护理人员承担各自责任，护士长对整体工作负责，解决各方面存在的问题，护理组长对本组护理管理工作负责，指导下级护士工作，解决高难度护理操作，高级责任护士与低级责任护士承担各自职责，完成护理工作；轮班与轮岗:根据科室具体情况进行轮岗，按照需求实行弹性排班，增加高峰时段护理人员，减少交接班环节。

2.结果

比较两组护理工作质量：观察组基础护理、整体护理、病房护理、健康教育评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

比较两组护理管理满意度：观察组护理管理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

3.讨论

护理人员的护理工作质量直接影响患者疾病治疗效果，护理工作质量越高，越有利于保证治疗效果，提高患者治疗依从性，从而加快患者康复。传统护士管理模式导致护理人员缺乏工作积极性，责任感较低，影响护患关系，且无长效培训机制，限制护理人员专业能力发展，不利于护理工作质量提高。层级护理管理模式可提高护理人员综合素质与工作能力，改善护理服务质量。层级管理模式能改善护士心理状态，提高护士对管理工作的满意度。护士分层级管理模式可根据护理人员职称、技能、知识、贡献等匹配相应岗位职责，发挥个人能力，提高工作效率，满足临床医生与患者需求。护士分层级管理有助于提高护理人员工作积极性，充分改善护患关系，提高护理质量，提高护理满意度。本研究结果显示，观察组护理工作质量评分、护理管理满意度均高于对照组(P＜0.05)，说明实施分层级管理模式可提升护理工作质量，提高护士对护理管理工作的满意度。综上所述，实施分层级管理模式可提升护理工作质量，提高护士对护理管理工作的满意度，值得临床推荐。

参考文献

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