循证护理在急性心肌梗死护理中的应用曹梅

曹梅

郑州颐和医院心内科河南郑州450000

【摘要】目的：分析急性心肌梗死患者实施循证护理的效果。方法：选择我院收治的急性心肌梗死患者86例，按分层随机法分为参照组和研究组。其中参照组43例，实施常规护理；研究组43例，实施循证护理。分析两组患者护理效果及护理满意度。结果：研究组卧床时间、住院时间均短于参照组，且并发症发生率更低，护理满意度更高，数据差异显著（P＜0.05）。结论：急性心肌梗死患者实施循证护理有助于其病情快速恢复，提高治疗效果，同时有效预防并发症发生，提升治疗安全性与患者满意度，值得推广借鉴。

【关键词】循证护理；急性心肌梗死；护理效果；护理满意度

急性心肌梗死是近年来发病率明显上升的心血管疾病，其起病急，病程进展快，若不及时治疗往往危及患者生命[1]。临床上对于该病多采用药物和手术治疗以挽救患者濒死心肌，缩小梗死面积，从而降低并发症发生几率，提高患者生存率。有报道显示，在治疗过程中配合护理干预，可以显著提高治疗效果[2]。为此，本研究提出采用循证护理，并于我院实际开展实验，探讨该护理方法的效果，现有如下汇报。

1资料和方法

1.1对象资料

选择2017年6月-2019年6月期间我院收治的急性心肌梗死患者86例，按分层随机法分为参照组和研究组。其中参照组43例，男28例，女15例，年龄44~72岁，平均（55.63±4.17）岁；研究组43例，男26例，女17例，年龄46~73岁，平均（56.08±4.60）岁，患者资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2护理方法

参照组实施常规护理，研究组实施循证护理，其内容包括循证分析，心理护理，健康教育，疼痛护理，并发症护理，具体操作为：

（1）循证分析：建立以护士长为首的询证分析小组，确立循证问题，包括急性心肌梗死患者临床表现及并发症处理方法，在万方数据库、维普资讯、中国科技期刊数据库等查询相关文献，结合患者情况拟定针对性的护理策略。

（2）心理护理：由于病情起病急，患者承受剧痛的同时会面临陌生环境、角色转换的不适应，其常会产生焦虑、紧张、不安等情绪，护理人员根据循证收集的资料会患者实施心理疏导，帮助其树立战神疾病的信心，避免负性情绪促使病情恶化。

（3）健康教育：护理人员做好患者的健康教育工作，将采集的资料以简单易懂的语言讲述给患者，内容包括急性心肌梗死的病理、影响因素、治疗方法、并发症预防措施、饮食方案、运动方案等，帮助其提高病情认知，主动配合治疗。

（4）疼痛护理：护理人员嘱咐患者尽量卧床休息，指导其运用深呼吸镇痛法、注意力转移法、冥想法缓解疼痛，若疼痛症状严重，可视情况给予药物，并给予心电监护，检测其心理、血压等指标，确认无突发情况发生。

（5）并发症护理：严密检测患者心率变化，若发生异常，护理人员需及时报告医生，倾听患者主诉，及早发现异常状态。输液速度需严格控制，若有必要可使用微量泵泵入液体，时刻记录出入液体量。

1.3研究指标

记录两组患者卧床时间、住院时间及并发症发生情况，患者出院时运用自拟问卷调查其护理满意度，总分100分，评价标准：①非常满意：分值≥90；②满意：分值介于60-89分之间；③不满意：分值＜60分；④护理满意度=（非常满意人数+满意人数）/总患者人数×100%

1.4统计学方法

计量资料、计数资料采用IBMSPSSStatistics21.0软件分析，分别以“%”、“”表示，x2、t检验，P＜0.05表示数据差异显著。

2结果

2.1两组患者护理效果分析

研究组卧床时间、住院时间均短于参照组，且并发症发生率更低，数据差异显著（P＜0.05），详见表1：

表1研究组和参照组患者护理效果对比（n，%，）

3讨论

急性心肌梗死是因过劳、暴饮暴食、情绪过激、吸烟酗酒等因素引发的心血管疾病，患者多表现为典型胸痛，伴随有发热、恶性、呕吐等症状，对其生活和健康影响严重。近年来，急性心肌梗死发病率显著上升，已成为社会关注的重点卫生问题。临床上对该病多采用药物及手术治疗，但要想提高其临床效果，就需要在治疗过程中实施有效的护理工作。

常规护理是通过患者临床表现做出相应的护理措施，但应当注意的是，由于该病病情复杂，患者术后往往存在并发症发生风险，且其负性情绪较大，会对预后质量造成阻碍，而常规护理只注重基础护理，对于上述问题不够重视，导致其护理效果不够理想[3]。

因此，本文提出采用循证护理。循证护理是一种新型护理观念，随着医疗水平提高，其得到了有效发展，在临床上的应用报道逐渐增多[4]。循证护理的核心理念是循证医学，其是通过集合大量临床经验和理论研究，提取与患者相关的资料，再结合患者自身情况，设计具有针对性的护理措施。本研究结果显示，采用循证护理的患者相比采用常规护理的患者卧床时间、住院时间更短，且并发症发生率更低，护理满意度更高，数据差异显著（P＜0.05）。

综上所述，对急性心肌梗死患者实施循证护理，可以有效改善患者症状表现，提高治疗效果，同时对于并发症发挥预防作用，保障治疗安全性，满足患者对护理服务的需求，在临床上是具有推广与借鉴意义的护理方法。

参考文献：

[1]刘春苗.循证护理在急性心肌梗死护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（68）：13362-13363.

[2]曲威威.循证护理在老年急性心肌梗死患者护理中的应用效果[J].中国医药指南，2017，15（27）：225-225.

[3]管菜英，蔡小妹.老年急性心肌梗死护理中循证护理的应用效果观察[J].大家健康（上旬版），2017，11（12）：272-273.

[4]张玲循证护理在急性心肌梗死患者护理中的应用探讨[J].中国医药指南，2018，16（31）：217-218.