对心脏术后监护期患儿心理护理的体会

武思文

（河南省人民医院河南郑州450000）

【摘要】目的：对心脏术后监护期患儿心理护理的体会。方法：本文选取100例心脏术后监护期2～14岁患儿，随机划分两组，对照组采用常规护理方式，护理组采用心理护理干预方式，对比两组的心理焦虑、抑郁评分大小以及护理满意度结果。结果：护理组的心理焦虑、抑郁评分、护理满意度评分大小分别是（28.91±2.92）分、（29.78±2.74）分、（94.63±2.50）分，和对照组的心理焦虑、抑郁评分、护理满意度评分大小结果对比存在显著性差异（P<0.05）。结论：心脏术后监护期患儿采用心理护理方式指导护理工作开展后，可以有效调节患儿的情绪状态，使得其情绪状态保持稳定，患儿家属情绪保持良好，积极配合医护工作开展，提升护理满意度。

【关键词】心脏术后监护期；患儿；心理护理；体会

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）30-0209-02

心内直视手术过后，患儿的身体素质较弱，身体重要脏器处于一个不稳定状态[1]，患儿身体上会产生较大的不适，再加上和亲人的分离，使得患儿术后情绪变得非常不稳定，容易出现哭闹、焦虑不安等情绪状态，甚至引发一系列不良的心理反应以及生理反应等，直接对患儿的康复情况产生较大的不良影响效果，因此采用积极的护理方式指导护理工作开展非常重要。

1.资料与方法

1.1临床资料

本次试验选取2016年03月—2016年10月的100例心脏术后监护期患儿，每组各50例。男25例，女25例，护理组：年龄2.60岁到14.10岁，平均年龄（6.58±4.00）岁。对照组：年龄2.50岁到14.30岁，平均年龄（5.9±4.02）岁。两组临床资料无明显差异。其中包含有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等多种疾病类型[2]。

1.2护理方法

对照组采用常规护理方式，手术过后，开展基础的护理操作，主要针对患儿术后的生活、日常饮食、生活习惯、用药等方式开展常规护理工作。

护理组采用心理护理干预方式，在上述基础护理工作开展过程中，针对患儿的心理情绪状态开展积极有效的心理护理指导工作，旨在改善患儿的心理情绪状态，提升心理护理疗效。

第一，消除焦虑、紧张不安等心理情绪[3]。小儿患者在术后监护工作开展时，护理人员需要对小儿患者进行抚摸、搂抱，也可以选择一些患者感兴趣的玩具吸引其注意，对患者的不良情绪状态充分加以认识和把握，必要时可以要求患者家属多陪伴小儿患者，这样对于稳定患儿的情绪状态有着很重要的作用。对于学龄前患儿，需要加强语言沟通和交流互动，说话态度温和亲切，及时消除小儿患者及其家属对于重症监护室护理人员的防备心理，在为患儿注射药物、吸痰操作时，保证动作轻柔，主动交流和沟通，不断给予患儿鼓励和支持，也可以通过聊天谈话方式分散其注意力，从而保证护理工作顺利开展，实现对患儿心理情绪的调节和改善。对于学龄期患儿，由于其心理发育比较完善，需要对其进行有效的解释、说明指导，对学龄期患儿在开展每一项治疗和护理工作之前，需要主动为其解释说明，告知患儿开展各项操作的作用的意义，认真回答患者提出的问题，为患者答疑解惑。

第二，给予患者同情和关怀。先心患儿因受疾病影响，大多敏感，心理脆弱，对自己的病情比较担心，因此在护理工作开展时，需要给予患儿更多的心理关怀和温暖，同情关心患儿，给予患儿更多的关切和爱护陪伴，对于一些进食不方便的患儿需要主动喂食、喂水，协助患者在床上进行大小便，充分满足患儿的生理、心理需求，充当父母角色给予患者更多的关怀和温暖。

第三，遵医护理。一些患儿对于医嘱遵守性较差，这就要求护理人员对这部分患儿需要开展遵医管理，寻找患儿不顺从的原因，加以充分认识和分析，给予患儿更多的安慰和鼓励，通过讲故事、听音乐等方式让患儿将自己的烦恼、困惑说明[4]，同时主动说出自己不配合的原因，从而有效开展护理工作。对于一些出现骂人行为的患儿，护理人员仍然需要耐心和善的进行开导，不骂人、不训斥，反复对患儿进行解释说明，一旦患儿取得进步时，及时给予其表扬和鼓励，从而使得患儿的病情早日改善。

第四，玩乐管理。小儿患儿天性是贪玩的，在身体状况允许的情况下都有玩乐的爱好，因此需要在重症监护室内提前准备一些小玩具[5]，能够根据不同患儿的需要对玩具进行卫生处理，保证无菌处理后，给予患儿玩耍，将玩乐和功能锻炼结合起来，比如可以通过吹气球、吹泡泡等方式进行玩乐，实现对患儿肺部功能的锻炼和康复护理，一方面可以满足患儿玩乐需要，另一方面也可以实现对患儿肺部功能的有效扩张和改善，对于一些疼痛反应的患者，也可以通过玩乐分散其注意力，有效缓解疼痛反应，提升临床护理疗效。

1.3统计学处理

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，组间比较采用t检验（x-±s），P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

护理组的心理焦虑、抑郁评分、护理满意度评分大小分别是（28.91±2.92）分、（29.78±2.74）分、（94.63±2.50）分，和对照组的心理焦虑、抑郁评分、护理满意度评分大小结果对比存在显著性差异（P<0.05）。如表所示。

3.讨论

对心脏术后患者开展心理护理指导工作时，需要针对患儿特殊的心理状态、病情严重程度等各个方面开展心理护理指导工作，及时对患儿的不良情绪状态加以调节和改善，给予患儿更多的鼓励和支持，给予其更多的肯定，帮助其克服恐惧心理，同时护理人员自身也需要不断提升医护服务水平，进一步提升护理满意度。

【参考文献】

[1]沈芳，易桔红.心脏术后监护期患者的心理护理探讨[J].内蒙古中医药，2013，32(32):117.

[2]章小飞，蒋小英.1例心脏移植术后随访期病人的心理护理[J].中华护理杂志，2003，38(1):55-56.

[3]刘燕，谢自欣，张金梅等.心脏移植术后监护期病人的心理护理初探[J].华西医学，2007，22(1):149-150.

[4]侯明君，沈秀群，邱文娟等.63例人造心脏瓣膜置换术后瓣周漏患者的围术期护理[J].中华护理杂志，2008，43(7):604-605.

[5]杨芳，华雨，任红艳等.人工心脏起搏电极断裂再次植入患者的围术期护理[J].护理学杂志，2009，24(7):23-25.