优质护理服务示范病房的护理质量管理实践与探讨

林慧珠

林慧珠（福建省老年医院、福建卫生职业技术学院教学医院护理部350003）

【摘要】总结了我院优质护理服务示范病房的督导工作。努力夯实基础护理，提供优质服务，达到患者满意、社会满意、政府满意的目的[1]，护理人员要改变原有的护理模式，从患者需求出发，规范各项护理工作。

【关键词】优质护理服务示范病房护理质量管理实践探讨

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）29-0308-01

我院综合外科优质护理服务示范病房自2011年10月开展以来，在摸索中前进，从动员及转变观念入手，规范基础护理，改革排班模式，为患者提供助行器等便民措施，得到患者好评。2012年4月开始，在综合外科优质护理示范病房实施督导参与的质量管理实践。

1、一般资料

我院综合外科是集普通外科、骨科、血管外科、耳鼻喉科、眼科为一体，开放床位70张，共有护士29名，护士长2名，床护比达到1：0.41。

2、质量管理实践

通过半年多对我院综合外科优质护理服务病房的直接管理，护理质量明显提高。在2012年第二、三、四季度护理质控评比中总分持续上升，其中第四季度位居全院第二，2012年下半年全科护士在参加院内三基理论考试的平均成绩也提高了12.37分，健康教育覆盖率达到了100%，患者满意度由督导参与管理前的95.6%提高到98.9%。

2.1、护理督导参与科室管理及质量控制的实践

2.1.1、有计划的跟班，听取患者意见及建议，根据实际调整工作流程。如：从晨间护理入手，每天早上7：30分到病房跟班指导，完善了晨间护理工作流程，从进入病房对患者的微笑招呼到备用床和暂空床规范操作等，逐一抓落实，病房面貌焕然一新。

2.1.2、加强医护配合，通过与护士长带领护士选择性的跟外科医生床边交接班，及时根据患者病情需要制定个体化护理计划，提高护理质量。开展每位护士轮流主持晨会提问的方式，提前一天布置提问内容，让主持者及全科护士充分准备，达到学习提高的目的。

2.1.3、持续改进排班模式，排班实行责任护士固定搭档的方法，责任护士周休时间，由搭档护士顶替。责任护士连续三个月上责任组，三个月后与夜班组交换，实现无缝隙护理。灵活执行了由六对新老护士搭配的夜班双岗制，实现排班双岗的要求。

2.1.4、每月底开展责任护士工作检查评比，将评比结果等纳入绩效考核中，合理利用绩效考核这一机制，发挥激励护士有效的经济杠杆作用，调动护士的工作积极性。

2.2、加强年轻护士工作职责及核心制度的掌握、三基理论及技能提升的管理实践。要求年轻护士到指定骨干护士处进行职责及核心制度等内容的背诵；组织年轻护士轮流准备课件讲课，培养勤动手动脑筋的习惯；将科室每月理论及技能考核成绩在科内张榜公布，成绩作为星级护士加分之一，创造比学赶帮超氛围。

2.3、短期提升一年以内护士静脉输液、临床常用基础护理及急救技能水平的实践。2012年4月制定综合外科“志愿者护理服务活动”方案，鼓励年轻护士积极报名参与门诊患者静脉输液和ICU基础、急救护理，快速提高护理技能操作水平。

2.4、推行护士站前移，责任护士扎根病房，消灭铃声的管理实践。责任组治疗车统一配备一张小折叠椅及文具盒，供责任护士坐着书写，要求责任护士不离开治疗车，按时进行病房巡视并及时记录，主动接瓶，消灭铃声。

2.5、健康教育突出专科特色服务的实践。针对老年患者多的特点，开展志愿者“舒适护理”服务活动，如志愿者为老年患者读报纸及赔聊天等，营造温馨、融洽的护患关系，减轻老年患者的孤独、抑郁等不良情绪。

3、探讨

3.1、护理管理者持续推广优质护理必须重建设，寻支持。重视方便护理服务器材等方面的建设，这样即减轻护士的劳动强度，又能让患者舒适。必要时护理管理者应通过充分论证来说服院领导，取得院领导的支持。

3.2、调整思路，别有洞天。管理者调整工作思路是关键，要少沿袭，多创新，我院综合外科除了为老年患者读报纸、陪聊天外，积极准备开展为卧床及术后老年患者开展肺部体疗服务，以预防肺部感染，促进老年患者早日康复。

3.3、让绩效考核有效发挥岗位管理的目的。绩效考核与护士所上班次挂钩，如奖金向夜班、工作强度大、风险大、技术难度大的脏苦累的岗位大幅倾斜，真正实现绩效考核与经济挂钩，达到优质护理病房人员工作的自律性及岗位管理的目的。

4、小结

实现优质护理服务，不仅是国家卫生部积极倡导和要求的，更是临床一线护理工作者不断追求的最高目标[2]。对于管理者来说，如何真正从患者需求出发，规范各项护理工作，这才是优质护理的内涵所在。让我们携起手来，在不断实践中共同进步。

参考文献

[1]张美龙，毛娟娟，护理干预对脑出血早期手术患者预后的影响，中国实用护理杂志，2012.28（30）:50.

[2]陈燕玲，刘佳.优质护理服务示范工程实践体会.当代护士，2012，1：30.