关于医院档案信息化建设的探讨

常田秋子

西安航天总医院陕西西安710100

摘要：随着我国科技水平的不断提高，信息化技术已经在社会中得到了极大的应用，信息技术在医院中的应用极大地提高了管理的效率以及管理的质量。医院档案信息化建设能在很大程度上提高医院管理的水平，实现资源的有效利用，提高整体收益。本文主要介绍了医院档案信息化建设，希望可以提供一些借鉴。

关键词：医院档案管理；信息化建设

引言

当今社会发展的节奏越来越快，社会对人们的工作效率也提出了更高的要求，否则低效的工作必然会被快节奏的社会淘汰。医院档案管理工作本身是一项烦杂且劳动密集型的工作，这是因为医院的档案数量巨大并处于不断更新的状态中，同时这项工作对人员操作的准确性要求很高，一旦在过程中出现问题将会导致整个档案管理工作质量下降，甚至对后期医院的工作造成很大的影响。面对这样的医院档案管理工作状态，我们必须利用信息化技术来改善上述问题，利用信息化技术进行档案管理能够避免资料量过于庞大带来的不便，在很多情况下不需要人为进行操作，这不但降低了员工的工作量还提高了档案管理的准确性。因此，医院相关的档案管理人员应用利用好现代信息技术的优势，在实际工作过程中不断发现信息化建设的不足和漏洞，进而寻求解决办法，最终建立健全我国医院档案管理体系。

1档案信息化建设的现状

1.1医院各级领导对档案信息化管理意识不强烈

档案管理工作的信息化建设是一个长期的过程，在这过程中需要各级领导和全体工作人员的共同努力，而领导对该项工作的支持则直接影响了信息化建设的效率和质量。就目前的相关情况而言，很大一部分医院领导都认为在医院的运作过程中开展医护工作是重点而档案管理类的工作则不会对医院运作带来明显影响，因此不用投人过多的成本和精力，在这样的情况下，档案信息化建设的进展速度自然是非常缓慢的。另一方面，在档案的收集阶段，很多医院都将资料收集的重点工作放在纸质版材料上，而对于电子版信息的收集工作则不够重视，这给档案管理工作带来了严重的影响，导致档案信息不够完整，信息化建设也不能持续开展。

1.2缺失优秀的档案管理员

我国大部分医院的档案管理员，都是一些快要退休的老员工，或者是一些不能胜任其他工作的新员工，这也就拉低了整体档案管理人员的业务水平。由于这些档案管理员没有足够的业务知识和整理档案的工作经验，因此，他们的工作只是对档案做一些简单的收集、整理和归纳，使得档案的资源无法物尽其用，这也是目前医院档案管理存在的另一个间题。

1.3软硬件设施不完善

档案信息化建设离不开完善的软硬件设施，但很多医院在这方面都有欠缺。第一，硬件方面。很多医院使用的还有很多年前的设备，很多都是国外或者国内已经淘汰的设备。很多医院领导本来从思想上就不重视档案管理信息化，从而更不会在上面投入更多的资金，更不会去购买最新的设备，或者只会去购买一些价格低廉的设备，从而不利于开展档案信息化建设工作。第二，软件方面。档案信息化管理同样离不开先进的软件支持，但很多医院的档案管理软件很少进行更新，更有甚者从来都没有更新过。尤其是随着信息技术的快速发展，一些老旧的软件会出现各方面的问题，从而很容易造成档案信息丢失。所以无论是硬件还是软件方面，很多医院都无法满足档案信息化建设的要求。

2医院档案信息化建设的重要意义

2.1有利于提高工作效率

传统的档案工作，有很多局限性，主要由于个人整理档案的过程中，极容易发生错误。而对档案进行信息化建设之后，一方面可以节省工作人员的很多时间，提高了工作效率，还能减少错误。另一方面也方便医院核查。

2.2有利于实现档案微机化

当今，很多档案都被强制要求微机化管理，档案微机化管理的好处不言而喻。微机化，作为一种全新的档案管理模式，主要是档案管理员借助原有的档案资料，将有关资料手动输入微型电脑井加以核对，使之形成一个完整的档案数据库，进一步提高档案管理的质量和利用率。

2.3有助于提高医院现代化管理水平

随着科技的发展，在大部分医院行政工作中已经用到了自动化办公，而实施医院档案的信息化管理，可以使得医院现代化管理水平得以提高。把档案与医院行政档案、医疗档案三者进行结合，可以更好地考评医护人员的工作绩效、充分发挥医护人员的工作积极性、提高医院的管理效率。

2.4有助于保护纸质档案

由于纸质档案极易破损、遗失，而很多工作中又必须要求提供书面材料。因此，保护纸质档案也是档案管理员的一项工作，但是长期翻阅又容易破坏档案。档案信息化建设可以将原始纸质档案的内容输入电脑，后期查找不再需要翻阅原件，从而可以有效保护纸质档案原件。

3加强医院档案信息化建设的措施

3.1加强人才队伍建设

如果没有经过系统的培训，在发生意外事故的时候，档案管理人员很难采取正确的应急措施。尤其是近年来，随着信息化建设的不断发展，黑客攻击或者电脑病毒的出现频率也越来越高。为了解决这一问题，医院应当加强人才队伍建设，并提供专门的经费对档案管理人员进行培训，使他们改变传统的档案管理理念，并能熟练操作档案管理系统，确保能够应对简单的信息攻击。同时，医院要提高招聘门槛，招聘能够熟练操作计算机且具有专业技能的档案管理人员。

3.2完善档案管理制度

在对档案进行信息化

建设的同时，传统的档案管理模式也一直没有废除，两种档案管理模式同时存在，给工作人员带来了很多不便，因此，我们需要对档案管理制度进行完善。首先，医院应该统一档案管理模式，选用科学、合理的档案管理软件系统。一套科学完善的档案信息系统，可以有效提高整体的工作效率，加快档案信息化管理建设。其次，需要加大对档案工作人员的考核，针对档案管理员制定具体的奖惩制度，对档案管理有贡献的员工给以奖励，借以提高员工的工作积极性，促使员工不断提升业务能力，发挥所长，进一步完善档案管理工作。

3.3确保档案信息安全

档案信息对病人来说至关重要，由于不法分子盗取病人档案信息的现象频繁发生，因此确保档案信息安全是档案信息化建设的的重中之重。一方面，工作人员在录入档案信息时需要进行加密操作，不仅要保证能够正常操作，同时也要能够对抗网络攻击。另一方面，医院要引进信息安全管理员，随时检查相关信息安全，查找档案信息管理系统中存在的漏洞，确保档案信息的安全，不能让医院的档案成为违法犯罪分子谋取个人利益的途径。

结束语

医疗档案信息化建设不仅有利于医院的现代化建设，还有利于提高档案的管理效率。虽然档案信息化管理还存在一些误区，但是档案信息化管理是当今信息化发展的必然趋势，不能因为有一些弊端就停滞不前，只有顺应时代发展的趋势，才能不被时代所抛弃，希望本文的研究成果能够为医疗档案信息化建设提供借鉴。

参考文献：

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