药粉外撒治疗足癣35例体会

许凌志郭皓

许凌志郭皓（新疆疏勒县69296部队卫生队844200）

【中图分类号】R756.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)24-0286-01

足癣是基层最常见的皮肤病之一。由于军人职业的特殊性，官兵足癣发病率一直居高不下，常达50%左右[1]。其足癣主要以浸渍糜烂型为主，表现为多汗、瘙痒、异臭味，有时因继发感染而导致淋巴管炎、蜂窝织炎或丹毒等，严重威胁着官兵的健康和战斗力的生成。因此，钻研克足癣的新方法已经上升为一种迫在眉睫政治性任务。2009年夏天，笔者经长期的摸索实践，探索出一种鞋底撒药粉法，验之临床35例，效果显著。汇报如下。

1临床资料

1.1基本情况。35例均为现役军人：男27例，女8例；年龄17～34岁；病程0.5月～12月；单足5例，双足30例。

1.2治疗方法。碳酸氢钠片12片（0.5g/片），复方新诺明片12片，654-2片12片（10mg/片），研磨成粉末，均匀铺撒鞋底，每日按各2片的剂量，早晚各一次，6天为一疗程。

1.3疗效评估标准[2]。疗效评估以一疗程为准。

痊愈：症状体征消失，霉菌镜检每周一次，连续二次阴性；

好转：体征消失，偶有发痒．镜检霉菌阳性者；

无效：症状和体征无改善。

1.4结果：痊愈30例，占85．7％；好转5铡，占14.3％；无效0例。总有效率为100％。

2讨论

足癣常规治疗方法疗程长，见效慢，患者很难坚持，致使治愈率低，复发率很高。根据浅部病原性霉菌最适宜生长条件pH值为5.5[3]，笔者采用三种碱性药物，其混合粉末具有强碱性，可有效抑制真菌的繁殖，王凤仙等已证实其疗效[4]。据周村建等研究表明，足癣真菌培养的分离率随病情加重而下降；常居皮肤菌反应性过量增殖可引起局部相应的临床表现，如出现异昧等；细菌和真菌的相互作用导致足癣症状加重[5]。所以，一味的抗真菌思路过于狭窄，适当的抗细菌对消除异味等症状更有价值，这里使用广谱抗生素SMZ，对厌氧菌也有效，还可碱化环境，一专多能，当为必选。654-2抑制汗腺分泌的作用常常作为副作用为人们所忌惮，而此处却恰采用逆向思维，利用其副作用抑制脚汗，不失为临床用药的一种新思路。三药协同，收效神速。此法造价低廉，操作方便，疗程短，见效快，为治疗足癣开辟了一条新的思路，值得临床进一步研究和推广。

参考文献

[1]李丽君．驻桂部队官兵皮肤病发病情况调查．南方护理学报，2005，12(2)：19-20.

[2]中国人民解放军总后勤卫生部编．临床疾病诊断依据治疗好转标准．北京：人民军医出版社，1987：527.

[3]桂林医学专科学校主编．医学微生物学北京：人民卫生出版社，1983：222.

[4]王凤仙.谭启辉，复方碳酸氢钠治疗足癣3O例体会．暨难大学学报（医学版）．1997．18（6）：48-49.

[5]周村建.叶庆俏等，足癣趾间的微生态学调查．岭南皮肤性病科杂志．2000．7（2）：10.