脑卒中康复不同时期针灸的作用分析

孙秀业

孙秀业

辽宁中医药大学附属第二医院辽宁沈阳１１００３４【摘要】目的研究分析脑卒中康复不同时期针灸的作用.方法回顾性分析我院于２０１４年２月~２０１５年２月收治的１００例脑卒中患者的病历资料,分为对照组和观察组.对照组中的５０例脑卒中患者应用针灸早期康复治疗,并应用常规的体针治疗,观察组脑卒中患者在针灸早期康复治疗的基础上,结合患者瘫痪的时期,对不同的针灸方法采用,对比分析两组脑卒中患者的临床疗效.结果观察组脑卒中患者２５例痊愈,２４例脑卒中患者有效,１例脑卒中患者无效,患者临床治疗总有效率为９８％.对照组脑卒中患者,２１例脑卒中患者痊愈,１９例脑卒中患者有效,１０例脑卒中患者无效,临床治疗总有效率为８０％.观察组脑卒中患者的临床疗效和对照组比较,观察组脑卒中患者临床疗效明显较高,P＜０．０５,有统计学意义.结论脑卒中患者康复期间结合不同的时期应用不同的针灸方法有着更加显著的临床疗效.【关键词】脑卒中;针灸;作用;康复【中图分类号】R２４６【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０２４７－０２

脑卒中主要是一种常见的脑组织损伤疾病,在中医的角度分析中,脑卒中属于中风范畴,在向大脑输送血液过程中常见的血管急性疾病.近些年来脑卒中的发病率逐渐增加,同时也有着较高的致死率,患者治疗后常伴有各种并发症.对于如何做好脑卒中的康复治疗始终是医学关注的焦点之一.我院通过对脑卒中患者不同时期的康复治疗进行不同的针灸治疗,有一定的价值发现,现总结报告如下:

１资料和方法

１．１一般资料我院于２０１４年２月~２０１５年２月收治的１００例脑卒中患者,均来自于神经内科.依据于随机数字分组的方法,分为对照组和观察组.对照组中的５０例脑卒中患者,３０例男性,２０例女性;年龄在３８岁到８５岁之间,平均年龄为(６２．３±２．３)岁.观察组中的５０例脑卒中患者,３２例男性,１８例女性;年龄在３６岁到８６岁之间,平均年龄为(６１．２±２．４)岁.对比分析两组脑卒中患者的一般资料,P＞０．０５,无统计学意义,有可比性.１．２方法对照组中的５０例脑卒中患者应用针灸早期康复治疗,并应用常规的体针治疗,２５０ml的生理盐水和１０ml的抗血小板阿司匹林肠溶片以及前列地尔经典进行治疗,一日一次,患者３d后病情稳定,进行电针针灸治疗,取患者的内关穴、合谷穴、手三里穴、三阴交穴以及足三里穴进行电针针灸治疗.观察组脑卒中患者在针灸早期康复治疗的基础上,结合患者瘫痪的时期,对不同的针灸方法采用.对于早期急性期患者,针灸中应用头针治疗,结合醒脑开窍法进行治疗,取患者的太冲穴、合谷穴、水沟穴、印堂穴以及清泉穴进行治疗,３０min之后拔除针.对于软瘫期的患者,结合体针和电针联合的治疗,采取巨刺针法,加强患者的被动运行,在脉冲治疗中,结合电针的应用模式,对疏密波选择,３０min之后拔除枕头,对随意运动诱发.主要是选取患者的足三里穴、太冲穴、三阴交穴、曲池穴以及合谷穴.对于痉挛期患者,结合拮抗肌针刺法进行治疗,对高张力抑制,并做好分离运动的诱发.恢复期患者,针刺治疗中,注重患者主动运送.患者治疗中,一日一次,一个疗程为两周,连续治疗三个疗程.１．３评价标准临床疗效采取痊愈、有效和无效三个指标进行评价.痊愈:患者治疗之后临床症状全部缓解.有效:患者治疗之后,临床症状有所缓解.无效:患者治疗之后,临床症状没有任何改善.１．４统计学方法应用统计学软件SPSS１８．０处理数据,计数资料的检验用X２检验,P＜０．０５,表示有统计学意义.２结果如表１所示,观察组脑卒中患者２５例痊愈,２４例脑卒中患者有效,１例脑卒中患者无效,患者临床治疗总有效率为９８％.对照组脑卒中患者,２１例脑卒中患者痊愈,１９例脑卒中患者有效,１０例脑卒中患者无效,临床治疗总有效率为８０％.观察组脑卒中患者的临床疗效和对照组比较,观察组脑卒中患者临床疗效明显较高,P＜０．０５,有统计学意义.表１两组脑卒中患者的临床疗效

３讨论脑卒中患者康复治疗中,采取针灸相结合的治疗,对于患者临床疗效的提高有着积极作用.针灸治疗中,通过将脑部血液的供应增加,在脑部缺血缺氧症状的及时缓解中,将毛细血管内氧逐渐增加,并在脑组织的弥散中,将神经细胞的凋亡有效性减少,对功能抑制状态细胞的恢复状态积极的促进.针灸肢体穴位更是将肢体神经刺激,有着疏经通络的基本作用,对患者的血气有效调整,将肢体功能的恢复进程不断的加快.冯怡墨[１]等在针灸结合红外线穴位照射及康复训练治疗１２６例脑卒中后肩手综合征疗效观察中研究表明,关于脑卒中患者的传统医学治疗中,针灸方法的应用,往往是对统一穴位的采取,在固定针刺方法的应用中,实现肢体力的有效恢复.王伟敦[２]等在功能训练联合针灸早期介入对脑卒中患者生存质量的影响中研究表明,对于脑卒中患者的早期治疗而言,针灸中应用头针治疗,结合醒脑开窍法进行治疗,取患者的太冲穴、合谷穴、水沟穴、印堂穴以及清泉穴进行治疗.潘东[３]在针灸治疗脑卒中后失语症临床疗效的Meta分析中强调,关于脑卒中瘫痪期间的治疗而言,结合体针和电针联合的治疗,采取巨刺针法,加强患者的被动运行,在脉冲治疗中,结合电针的应用模式实现的有效性治疗.张翠娣[４]等在中医养生理论对脑卒中恢复期患者康复效果的研究中强调,患者痉挛期以及恢复期的针灸治疗中,针灸往往是外界物理的一种刺激,并在中医的辨证治疗中,将治疗的作用充分发挥.我院通过对脑卒中患者不同时期的康复治疗进行不同的针灸治疗,研究结果表明,观察组脑卒中患者２５例痊愈,２４例脑卒中患者有效,１例脑卒中患者无效,患者临床治疗总有效率为９８％.对照组脑卒中患者,２１例脑卒中患者痊愈,１９例脑卒中患者有效,１０例脑卒中患者无效,临床治疗总有效率为８０％.观察组脑卒中患者的临床疗效和对照组比较,观察组脑卒中患者临床疗效明显较高,P＜０．０５,有统计学意义.可见,脑卒中患者康复期间结合不同的时期应用不同的针灸方法有着更加显著的临床疗效.这一研究结果和刘敬霞[５]等在不同中医治疗对社区脑卒中患者神经功能恢复的影响研究中有着大致相同的报道.本研究,不仅仅分析我院的实际情况,同时也综合分析自身的多年来的临床经验,研究中的不足,还望指正.综上所述,脑卒中患者康复期间结合不同的时期应用不同的针灸方法,不仅仅有着相对显著的临床疗效,同时安全性较高,值得临床推广和应用.

参考文献[１]冯怡墨,马素兰．针灸结合红外线穴位照射及康复训练治疗１２６例脑卒中后肩手综合征疗效观察[J]．激光杂志,２０１５,３６(４):１９５－１９７．[２]王伟敦,丁自勤,陈慧珍等．功能训练联合针灸早期介入对脑卒中患者生存质量的影响[J]．中国康复医学杂志,２０１２,２７(２):１４７－１４９．[３]潘东．针灸治疗脑卒中后失语症临床疗效的Meta分析[J]．山东医药,[２０１３,５３(４２):８７－８９．４]张翠娣,鲁剑萍,黄芳等．中医养生理论对脑卒中恢复期患者康复效果的研究[J]．护士进修杂志,２０１４,２９(１６):１４４５－１４４６．[５]刘敬霞,李建生,牛阳等．不同中医治疗对社区脑卒中患者神经功能恢复的影响[J]．中国老年学杂志,２０１４,０２(２１):５９５９－５９６１．