坎地沙坦联合卡维地洛治疗高血压并逆转左室肥厚改善心功能分析

郑录辉

郑录辉(上饶市信州区沙溪中心卫生院江西上饶334000)

【摘要】目的分析坎地沙坦联合卡维地洛治疗高血压并逆转左室肥厚改善心功能的疗效。方法选择我院2009年6月～2011年5月收治的高血压左室肥厚患者150例，随机分为2组。对照组给予坎地沙坦，观察组在此基础上给予卡维地洛。连续治疗12个月，观察两组治疗前后SBP、DBP、LVMI、VST、CO、LVEF、E/A等指标的变化。结果与治疗前比较，两组患者各指标均有不同程度的改善，其中观察组的改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论采用坎地沙坦联合卡维地洛治疗高血压并逆转左室肥厚改善心功能可以取得较满意的效果，值得推广应用。

【关键词】坎地沙坦卡维地洛高血压左室肥厚心功能

近年来随着生活方式的改变，高血压的发生率逐年递增，并日趋年轻化。高血压可导致心、肾等靶器官损害。目前对于高血压的治疗原则不仅重视降血压，同时应注重保护靶器官功能，减少并发症，改善患者预后。我院采用坎地沙坦联合卡维地洛治疗高血压，现将结果分析报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2009年6月～2011年5月收治的高血压左室肥厚患者150例作为研究对象，年龄45～72岁，平均年龄为（60.5±10.1）岁；病程3～12年，平均病程为（5.8±1.2）年；其中男性79例，女性71例。

全部患者均符合《中国高血压治疗指南》的诊断标准[1]，并排除继发性高血压、糖尿病、内分泌疾病、严重心功能不全、肝肾功能障碍、药物过敏等患者。

采用随机数字表法分为观察组和对照组各75例。两组患者从性别、年龄、病情、病程等方面比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

全部患者入组前均经过2周的洗脱期。对照组患者给予口服坎地沙坦片，8～12mg/次，1次/d。观察组患者在此基础上给予口服卡维地洛片，5～10mg/次，2次/d[2]。连续治疗12个月，比较两组患者治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、左室重量指数（LVMI）、舒张末期室间隔厚度（VST）、心排血量（CO）、左室射血分数（LVEF）、舒张早期与舒张晚期峰值流速的比值（E/A）等指标的变化。

1.3统计学方法

将全部数据录入SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，比较采用t检验，p＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

与治疗前比较，两组患者血压水平、心室肥厚程度、心功能等指标均有不同程度的改善，其中观察组的改善程度明显优于对照组，差异均有统计学意义（p＜0.05）。与治疗前比较，#p＜0.05；与对照组比较，*p＜0.05。

3讨论

高血压心室肥厚可诱发其他心血管疾病，引起心力衰竭、脑卒中、猝死等严重后果，临床治疗以降低血压和保护靶器官为主。

坎地沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可松弛血管平滑肌以降低血压，减少醛固酮分泌，抑制交感神经活性，还可抑制胶原形成和心肌纤维化进程，改变左心室结构，逆转左室肥厚。卡维地洛性是一种神经激素阻滞剂，具有肾上腺素α受体阻滞、抗氧化等作用，并可产生类似钙拮抗剂的作用，减少氧自由基释放，保护心肌功能[3]。两种药物联用可有效降低血压、逆转心室肥厚、改善心功能，值得推广应用。

参考文献

[1]郑新玲，樊静，金烈，等.卡维地洛加小剂量螺内酯逆转高血压左室肥厚[J].中国新药与临床杂志，2009，28（7）：550～552.

[2]许慧健，米红.坎地沙坦联合卡维地洛治疗高血压并逆转左室肥厚改善心功能的疗效观察[J].临床心血管病杂志，2009，25（8）：615～617.

[3]吕文学，曾传彪.坎地沙坦联合卡维地洛治疗原发性高血压左室肥厚[J].心血管康复医学杂志，2011，20（1）：67～70.