50例儿科重症肺炎患者的临床分析

吴莉

吴莉（浙江省临海市第二人民医院儿科浙江临海318016）

【摘要】目的：通过对我院50例重症肺炎患者的临床资料，分析临床治疗中的一些问题，为今后的治疗提供一些参考；方法：回顾我院2011年1月到2011年12月期间重症肺炎患儿的临床治疗材料50例，根据患儿的年龄、患病时间、治疗情况、治疗结果等分析该类疾病的发病率和治疗情况；结果：临床资料中，50例患儿分别出现细菌感染、支原体感染、衣原体感染、病毒感染以及其他感染等，其中治愈48例、转上级医院2例；讨论：儿科重症肺炎是儿童中一种常见的疾病，尤其是在幼儿中，细菌感染居多，应该引起医院的足够重视。

【关键词】儿科重症肺炎细菌感染

小儿重症肺炎是一种发生在四季的流行病，通常情况下以冬天发病居多，在治疗过程中如果不能得到及时彻底的治疗容易复发，对于儿童来说则会直接影响到儿童的身体发育，是目前威胁儿童的一项重要疾病。发病患儿一般表现为咳嗽、发热、呼吸困难，也有一些表现为无热但是伴有严重的咳喘。很多儿童在刚刚出生时就出现这种病情的表现，这类患儿身体耐受力差，免疫力低下，给临床治疗带来了很大的困难，有些产儿在子宫中出现缺氧，发生呼吸困难而引起细菌性肺炎，这些都是肺炎的雏形，如果处理不恰当都会引起肺炎的发作。

1材料和方法

1.1一般材料：回顾我院2011年1月到2011年12月期间我院的重症肺炎患儿，其中患儿中男性患儿30例，女性患儿20例，性别比例3：2，患儿的年龄在5天到10岁之间，平均年龄2.2.±0.5岁，资料中，合并两种并发症的患儿16例，三种并发症的患儿10例，经过临床的分析，细菌感染的患儿25例，病毒感染的患儿13，支原体、衣原体感染的患儿7例，其他感染的患儿5例，在治疗过程中成功治愈的患儿48例，达到96%，转上级医院2例。

1.2研究方法：通过制定相应的表格和做资料的统计分析，对患儿的年龄、性别、发病时间、患儿的感染种类，治疗情况等相关内容做统计研究，最终对统计结果进行分析，计算治愈情况和死亡率。

1.3数据的处理：本次研究中数据采用SPSS15.0统计软件进行分析统计，数据处理结果p＜0.05，有统计学意义。

2结果

患儿中男性患儿30例，女性患儿20例，性别比例3∶2，患儿的年龄在5天到10岁之间，平均年龄2.2.±0.5岁，资料中，合并两种并发症的患儿16例，三种并发症的患儿10例，经过临床的分析，细菌感染的患儿25例，病毒感染的患儿13，支原体、衣原体感染的患儿7例，其他感染的患儿5例，在治疗过程中成功治愈的患儿48例，达到96%，转上级医院2例，具体统计结果见附表1：

3讨论

在目前小儿的重症肺炎是一种常见病，在冬季最容易发生，对于患儿的重症肺炎要及时的发现及时的治疗，如果能在第一时间发现患儿的病症并且采取相应的治疗措施，那么治愈率是非常高的。这个年龄段的儿童患者最大的问题就是不能及时的发现患儿的病情，因为患儿可能由于各个方面的原因不能表达，或者父母对于患儿的异样不能及时发现，这些都是导致患儿疾病不能及时治疗的原因，在此次研究调查中2例转上级医院的患儿就是由于在发现疾病时采取相应的治疗措施已经不能控制，治疗措施没有效果，转上级医院进一步治疗。

一般来说早期的患儿重症肺炎可能表现为以下几个症状：患儿呼吸困难，心率加速，患儿每分钟的呼吸频率为60次以上，或者心率在每分钟180次以上，这些都可能是重症肺炎早期的表现，有时候还会出现带有呻吟的呼吸情况，严重的出现昏迷或者抽搐，这些表现都是通过细心的婴儿护理能够发现的，及早发现及早治疗。

另外研究中发现患儿在1岁以内的发病率非常高，在本次统计的50例患儿中有40例患儿都是在1岁以内，这个年龄阶段的患儿表现为身体抵抗力脆弱，并且不易表现患病的各种症状，父母很难发现。另外，在儿童重症肺炎中以细菌感染居多，应该日常的婴儿护理中更加注意，同时在医疗过程中也要特别的针对这种患儿的病情变化。

在患儿重症肺炎的治疗过程中采取相应的措施及时的控制感染是非常重要的，也是儿童重症肺炎抢救的关键，在本次研究中，采用了支持疗法，使用丙种球蛋白，改善患儿的身体状况。另外在患儿的治疗中，要充分考虑到儿童的身体成长状况，以及对一些药物的过敏情况，不能一概的盲目用药，治疗的同时能够对儿童身体的免疫力进行加强，提升儿童对于细菌等各类病原的抗病能力。

参考文献

[1]蓝淑玲,卫凤桂,翟莺莺，等.儿科重症肺炎253例回顾分析.中国社区医师•医学专业半月刊.2008,10(13):77

[2]凌钢.浅析98例小儿重症肺炎的临床分析.当代医学.2010.16(31):104

附表150例患儿临床统计结果