掌握实习学生心理做好临床带教工作

刘春艳

刘春艳(长春中医药大学附属医院130000）

医院实习带教是临床教学的重要环节，是学生们掌握众多危重病症处理和无菌操作原则的主要阶段，是中医院校的课程安排中一门重要的必修课程。而在临床护理带教中，掌握学生心理，做好实习带教工作在提高护理队伍整体水平和素质，为护理队伍的加强和扩大，输送新鲜血液打下坚实的基础。

首先，我院是大、中专院校实习培训基地，根据多年带教实习学生的经验，学生的心理特点表现为多层次，不平衡性。因为在我国现阶段护理专业的学生，大多为初中毕业生，根据他们的年龄特点，她们表现出积极向上，爱学习，努力掌握各种知识，具有一定的分析判断能力，一般学生情感丰富，情绪上表现为强烈且不稳定性，对带教老师要求比较高，她们希望自己的老师高尚、纯洁、博学、多识、耐心、热情，她们既是带教中的老师，又是生活中的朋友。所以，我们在选择带教老师上就要选择那些热爱护理事业，有多年实践工作经验，并且愿意把自己的经验、知识传授给同学，并能够热情、耐心地为学生服务的同志。

实习同学从学校来到医院，最先接触的就是带教老师，加上多次听到对护士形象的描述，一定怀着各种不同心情期待见到自己的临床带教老师。因此，我们更要特别注意自己的言谈举止，对各层次的学生要一视同仁进行带教，并做到掌握时机进行提问、对比，系统连贯地进行教学，贴近临床，注意实际，培养基本技能。所有临床实习的学生，都是经历从书本知识过度到临床实践的最后转化阶段。参与这一阶段的实习带教的老师，一定是重任在肩，责无旁贷的。带教老师做好带教工作是十分重要的。通过前期的系统理论学习，同学们的知识面是比较广阔的，加上课间实习熏陶，可以说同学们对临床并不陌生，是有一定认识的，然而在临床实习的关键，是让同学们掌握护理的基本技能和实践操作。要明确学生的实习观念、端正动机、明确目的，引导同学们学习和掌握基本知识和基本要领是必要的，他能开阔同学们的视野，增长同学才干，促进知识的积累和升华。注重启发学生独立思考，培养学生分析问题，解决问题的能力，使学生能较快适应由学校到医院的转变。

其次，合理安排、“收”“放”并举，对于实习护士也是很重要的。带教老师应首先在实习同学下到科室之前制定周密的实习计划，并按照计划进行实习。实习过程中，首先要使学生真正了解到理论知识和临床实践是有一定距离的，临床理论课成绩很优秀的同学，也不一定就是一个临床技能操作的能手，最好是让临床带教老师根据每个实习同学的不同特长和性格特点，发挥每一个学生的主观能动性和积极性，让学生们自觉运用所学到的医学知识来解决所遇到的临床实际问题。既要做到大胆放手，让学生独立操作，培养他们的实际动手能力，同时对学生做的每项工作要耐心指导、仔细检查。特别是那些对带教老师认为很简单、但对学生来说确实从未见过的基础操作，更要认真检查，杜绝差错事故的发生。一些基础护理工作，如测量病人脉搏、体温、呼吸和血压可允许学生独立完成，但应在旁检查操作是否规范合理，测量结果是否准确。对一些难度较大的操作如导尿，静脉输液，更换各种导管（胸腔闭式引流），心电监护仪等的操作和使用，带教老师应在旁边亲自指导，关键时刻应亲自操作，这样一方面不影响日常的护理工作，另一方面则加深了学生对各项护理操作的理解。对某些药物如化疗药、抗生素、营养药等，带教老师应认真讲明药物的性质、作用、不良反应、剂型及配伍禁忌，使学生将课堂上所学的药物知识与临床病例相结合加深其记忆。所以，我们对接受能力不同的学生运用不同的方法进行带教，做到“收”“放”结合，这样就能不仅赢得学生的真心尊敬和爱戴，还能够确保带教实习质量，使所有学生心情舒畅地完成临床实习任务。

在学生实习过程中，临床带教老师的综合素质、工作态度、学识水平及一言一行，都会在学生的心理和行动上产生潜移默化的影响，所以临床带教老师要严格要求自己，真心对待实习学生，保证临床实习时间、合理、科学安排实习进展，做到临床实习和前期教学紧密结合起来，做到教什么讲什么，就应该让学生们去掌握什么，如果老师拘于课时设置，泛泛而讲，重点不突出，同学们就难以掌握基础知识和基本技能，既使带实习的老师如何认真带教，也将与事无补。带教老师应首先端正自己的态度，注重工作中的细节，“严谨、热情”的工作作风是首先给予每一名实习学生的第一印象。在理顺老师和学生教与学的关系时，就像是“一桶水”与“一碗水”的关系，也就是说教给学生一碗水的知识，带教老师在知识的储备方面就应有一桶水的知识。这就要求带教老师也要不断学习、丰富自己，同时将临床经验不断地分析、总结、修正和提高，使之上升为理论，最后再传授给学生。对于学生的差错，临床带教老师应最大限度地理解和宽容。首先应果断处理好最紧急的情况，以避免更为严重的后果；然后根据实际需要，安排好下一步善后工作；最后再耐心细致地帮助学生分析发生错误的原因，指出可能出现的严重后果，以便学生从中吸取教训，帮助他们不断提高。

总之，学生实习直接关系到学生将来的发展，而实习是否成功关键在带教老师。临床带教老师在带教过程中，要比在临床工作中赋予更多的耐心、爱心和责任心，才能真正得到学生的信赖和尊敬，教出优秀的实习学生，真正使他们学有所获！