乙型肝炎病毒前S1抗原阳性检验价值体会

李红滨

（牡丹江市疾病预防控制中心；黑龙江牡丹江157099）

【摘要】目的：探讨乙型肝炎病毒前S1抗原阳性检验价值。方法：选择2015年02月～2018年03月收治的40例乙型肝炎患者作为实验对象；对于所有患者于临床进行静脉血的采集，就不同HBV血清标志物检查结果进行分析。结果：对患者实施血清检验发现，对于18例HBeAg阳性血清，最终检验后显示PreS1-Ag阳性的患者14例（77.78%）；显示HBV-DNA阳性的患者16例（88.89%）；对于22例HBeAg阴性血清，最终检验后显示PreS1-Ag阳性的患者9例（40.91%）；显示HBV-DNA阳性的患者11例（50.00%）；在所有患者中，表现出PreS1-Ag阳性的患者23例（57.50%），表现出HBV-DNA阳性的患者27例（67.50%）。结论：对于乙肝病毒复制标志物而言，乙肝病毒前S1抗原表现出显著的诊断价值，对于HBV疾病的诊治可以提供游离依据，从而证明检验可行性。

【关键词】乙型肝炎；病毒前S1抗原；阳性检验

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）16-0181-01

乙型肝炎作为发生率较为显著的传染性疾病之一，主要因为HBV（乙肝病毒）的影响，使得患者呈现出肝脏炎性病变的情况导致患病。临床在实施HBV检验期间，主要将两对半作为主要，其对于乙型肝炎疾病的防治、诊断以及治疗可以进行有效促进[1]。但是此种方式仍然存在一定的缺点，其只能够对机体HBV免疫情况进行呈现，针对HBV体内复制情况无法进行反映，针对乙肝表面抗原阳患者是否存在传染性以及疾病疗效无法进行判定，而对患者实施乙肝S1抗体检验以及抗原检验，对于临床两对半检验结果可以发挥协同效果。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择2015年02月～2018年03月收治的40例乙型肝炎患者作为实验对象；男29例，女11例；年龄分布范围为23岁～61岁，平均年龄为（45.39±5.23）岁；病程分布范围为3年～6年，平均病程为（4.05±0.26）年；其中属于HBeAg阳性以及HBeAg阴性的患者例数分别为18例以及22例。所有患者呈现出肝疼痛、黄疸、食欲不振、肝脾肿大以及全身乏力等系列症状。

1.2方法

所有乙型肝炎患者在进入医院后，于早晨在空腹状态下进行5mL空腹静脉血的采集，将血清进行分离，控制3000r/min的转速并且进行15min离心，于-20℃冰箱中进行合理放置[2]。针对PreS1-Ag（乙肝病毒前S1抗原），选择酶联免疫吸附法完成测定；针对HBV-M（乙肝病毒血清标志物），选择化学发光法完成测定；针对HBV-DNA（乙肝病毒基因），选择荧光定量PCR法完成测定。如果患者HBV-DNA水平在1000copies/L以上，则获得阳性结果，表现出较强的传染性[3]。

2、结果

对患者实施血清检验发现，对于18例HBeAg阳性血清，最终检验后显示PreS1-Ag阳性的患者14例（77.78%）；显示HBV-DNA阳性的患者16例（88.89%）；对于22例HBeAg阴性血清，最终检验后显示PreS1-Ag阳性的患者9例（40.91%）；显示HBV-DNA阳性的患者11例（50.00%）；在所有患者中，表现出PreS1-Ag阳性的患者23例（57.50%），表现出HBV-DNA阳性的患者27例（67.50%）。

3、讨论

PreS1-Ag作为一种乙肝病毒外膜蛋白，其同HBV多种生物学效应密切相关，主要体现为分泌、HBV组装以及肝细胞侵袭几方面。对于病毒复制而言，PreS1-Ag可以进行充分反映，同HBV-DNA表现出显著关系[4]。通常而言，在进行HBV病毒复制期间，HBeAg属于极为重要的一种标志物，因为在对乙肝患者实施疾病治疗期间，诸多抗病毒药物的有效应用，使得少数HBV呈现出基因组变异的情况，从而针对HBeAg生成进行促进，导致患者呈现出分泌障碍的现象，使得HBeAg呈现出转阴的现象，针对变异病株未进行免疫清除后，使得血症病毒呈现出进一步发展，从而完成HBV-DNA检验后，仍然获得阳性结果，对于慢性乙肝患者仍然表现出体内病毒复制的情况[5]。

经过本次研究发现，对患者实施血清检验发现，对于18例HBeAg阳性血清，最终检验后显示PreS1-Ag阳性的患者14例（77.78%）；显示HBV-DNA阳性的患者16例（88.89%）；对于22例HBeAg阴性血清，最终检验后显示PreS1-Ag阳性的患者9例（40.91%）；显示HBV-DNA阳性的患者11例（50.00%）；在所有患者中，表现出PreS1-Ag阳性的患者23例（57.50%），表现出HBV-DNA阳性的患者27例（67.50%）。对于HBV-DNA，其呈现出检验方法复杂的特点，其针对检验人员表现出较高的技术要求，而对于PreS1-Ag检验，其呈现出操作便捷的特点，能够同乙肝两对半标志物一起实现上机检验，并且表现出较低的费用，能够将患者经济压力显著减轻，并且将乙肝两对半标志检验缺陷进行充分弥补，针对HBV复制以及HBV传染可以有效判断。

综上所述，对于乙肝患者实施乙型肝炎病毒前S1抗原阳性检验，表现出显著价值，对于乙肝疾病的诊治可以提供有效依据，证明其检验可行性。

参考文献

[1]熊格,乔斌,李艳.乙型肝炎患者前S1抗原与HBV-DNA和HBeAg的相关性研究[J].海南医学,2016,27(08):1225-1227.

[2]王书华,张立平,陈六生.乙型肝炎病毒前S1抗原阳性在乙型肝炎病情诊断及预后判断中的应用[J].国际检验医学杂志,2016,37(01):101-102.

[3]张海雁,刘方鹤,葛存兴,等.乙型肝炎病毒前S1抗原和HBV-DNA联合检测在乙型肝炎诊疗中的作用[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(23):3458-3459.

[4]刘瑞军,袁丽萍,葛欣.乙型肝炎病毒血清前S1抗原的检测及其临床意义[J].转化医学电子杂志,2015,2(06):107-108.

[5]黄艳萍,祝峰,王新元,等.乙型肝炎前S1、S2抗原与HBV-DNA的相关性分析[J].武警医学,2015,26(06):600-602.