我国经济发展对基本医疗保险的影响

孙学锋

邹平县人力资源和社会保障局山东滨州256200

摘要：近年来，随着经济的快速发展，我国人民的生活水平日渐提高，人们越来越关注自己的身体健康，这也促进了我国医疗保险制度的发展，我国逐步建立起以城镇职工基本医疗保险、城乡居民医疗保险和新型农村合作医疗为主，以大病保险、职工互助保险和商业保险等为补充的医疗保险体系，为人民群众的健康提供了基本保障。但是在经济的发展中对基本医疗保险还有一些消极的影响，本文对此进行了分析，首先指出了我国经济发展对基本医疗保险的积极影响，其次，阐述了我国经济发展对基本医疗保险的消极影响，最后，提出了一些减少经济发展对基本医疗保险的消极影响的措施，以供参考。

关键词：经济发展；基本医疗保险；影响

近年来，我国市场经济不断地发展，使得我国的经济水平得到大幅度的提升，这一方面促进了我国基本医疗保险的发展，使得社会保障水平不断提高，下面以江苏省为例，江苏省从2008年至2014年期间，根据基本医疗保险筹资水平、基金结余和结报比例等情况，三次调整增医药费报销比例。另一方面，随着经济的发展，下调个人负担比例。城镇职工基本医疗保险住院报销标准一直采用分段累进计算办法，超出个人负担比例根据数额递减，其中5000元以下部分，个人负担比例从在职20%、退休10%，下调至在职15%、退休7.5%；5000元以上至1万元以下部分，个人负担比例为在职10%、退休5%；1万元以上至5万元以下部分，个人负担比例为在职5%、退休2.5%；5万元以上部分按大病补充医疗保险报销的标准执行。这一增一减，让职工得到了很大实惠。但是另一方面随着经济的发展，我国的贫富差距逐渐拉大，使得一些落后的地区的医疗保险发展较慢，一些人民群众的利益得不到维护，这就不利于基本医疗保险的发展，需要引起人们的关注。

一、我国经济发展对基本医疗保险的积极影响

由于我国经济的快速发展，老百姓的生活水平得到大幅度提高，其也越来越重视生活质量，预防保健意识越来越强。老百姓逐渐开始转变观念，把投资转向健康，于是用于医疗保健上的花费也呈上升的趋势。但是随之而来的问题是，增加了老百姓在医疗方面的负担，这也给我国的医疗保险制度提出新的挑战，需要国家促进其尽快完善，以适应不断发展的形势。目前，我国的基本医疗保险主要是国家财政的扶持，政府在医疗保险中的补贴是其能够发展完善的关键因素。由于我国的医疗保险制度主要得益于国家财政的补贴，所以经济的发展与医疗保险的完善就密切相连。某个地区的经济水平高，那么这个地区的医疗保障水平相对而言就高，换言之，经济发展与医疗保障水平是呈正比例关系。可见，经济发展在一定程度上促进了基本医疗保险的发展。

二、我国经济发展对基本医疗保险的消极影响

众所周知，经济发展可以促进基本医疗保险的快速发展，但是具体到实际情况，由于各个地区经济发展快慢不均、各个家庭收入不均衡、城镇和农村也存在收入差异、各个地区的政府对医疗保险的扶持力度也存在差异等，因此，就导致经济发展在一定程度、一定条件下妨碍了医疗保险的发展。一般而言，经济发展迅速的地区，其医疗保险发展也快；反之，经济发展缓慢的地区，其医疗保险发展就较慢。据有关部门的调查报告显示，我国不同收入的人群，对医疗服务的需求程度也不同。在城镇和农村中，处于最底层收入的家庭对医疗服务是最需要的，其属于社会上需要帮助的群体。在这些低收入的家庭，他们面临的问题仍然是看病难，怎样去解决这个问题，还需要从长计议。

三、减少经济发展对基本医疗保险的消极影响的措施

3.1加大政府的扶持力度，制定相关的基本医疗保险制度

针对那些经济发展相对落后的地区，我国政府要加大扶持力度，并制定相关政策以保障落后地区的基本医疗保险能够顺利进行，使之能够随着经济的不断发展而做出相应的调整，这样既保证了经济的稳步发展，也在不同程度上完善了医疗保险制度，还可以确保落后地区的老百姓也能享受国家的社会保障政策。另外，政府还要着力于低收入人群的医疗保险，为了社会的和谐发展，国家一方面要逐步完善基本医疗保险制度，另一方面还要启动医疗救助制度，提升医疗服务水平，唯有如此才能减少经济发展不同地区的医疗服务差异。

3.2加强医疗保险基金的管理，不断完善管理体系

随着经济的快速发展，我们要逐步建立完善的医疗保险制度，不断的调整医疗保险政策，同时还要加强医疗保险基金的管理，使其更好的为广大人民群众服务。我国为了更好的服务于参保人员，首先在城镇实行职工基本医疗保险的定额结算制度和特殊人员“记帐制”方式，并在城镇范围内试用医疗保险计算机信息系统与社会保障Ic卡，对倒闭企业的退修工人实行医疗保险个人账户。另外，还加大农村、乡镇及社区的医疗保险管理，尽快实现全国医疗保障的一体化。最后要加大力度管理医疗保险基金，并建立一套完善的监督机制，力求把医疗保险基金吸收到财政专区，尽量做到专款专用，同时实行预决算体制、财会体制及医疗保险内部的审计体制，并邀请社会人士对医疗保险基金进行监督，保证农村及城镇医疗保险基金的正常运用，不断完善管理体系。

3.3提高服务质量

经济的快速发展促进了城镇职工基本医疗保险制度的逐步完善，那么，也就要求服务水平再上一个新台阶，提高服务质量。首先，现在的社会是信息时代，因此各个医疗保险单位都要按置计算机，保证能够与其他医疗单位联网，计算机要定期检查，并使用高新配置，必须确保参保人员在结报医疗费用时，能够与其他网点进行沟通交流。其次，办公环境要实现高效、快捷。以江苏省为例，江苏省城镇职工医保基金管理中心是全县最早使用计算机的单位，而且是高配置，定期更换。为了与全县30多家定点医院和150多家定点药店联网办公，投资200多万元购置了专用服务器，使医保中心与各定点医院和定点药店实现电脑联网办公，及时为职工结报医疗费用等。今年6月份，实现了城镇参保人员在市内跨县“无障碍”刷卡购药就医，逐步做到为参保人员提供“规范、高效、便捷”服务。最后，管理制度要逐步规范。医保中心需要始终秉承“务实、高效、廉洁”的服务宗旨，制定“首问负责制”、“限时办结制”等一系列工作制度，以提高服务质量。

四、结束语

总而言之，我国经济的发展对基本医疗保险制度的影响是双面的，既对基本医疗保险制度的发展有促进作用，又对其有消极的作用，因此，为了消除消极影响，就要加快落后地区经济的发展，完善管理体系，才能从根本上促进医疗保险制度的长远发展。

参考文献：

[1]毛新昌.我国经济发展对基本医疗保险的影响研究[J].企业改革与管理2017，（01）

[2]肖宏伟.我国社会发展对基本医疗保险的影响研究[J].保险研究2012，（12）