228例UTI尿液培养病原菌的分布及耐药性分析

王晓燕

王晓燕(内蒙古锡盟妇幼保健院026000)

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2010）11-049-02

【摘要】本文回顾性的分析了2006年至2008年3年来228例尿液细菌培养。结论：临床医生应根据尿液培养病原菌的分布及耐药性变化，合理应用抗生素，遏制耐药菌的生长。

【关键词】泌尿系感染病原菌耐药性

泌尿系感染（UTI）是常见的感染性疾病，我们总结了我院近3年228例尿液细菌培养的实验室资料，对引起泌尿系感染的病原菌作了统计分析。

1材料与方法

1.1患者标本采集我院2006年至2008年住院患者和门诊患者留取清晨中段尿液标本于无菌容器送检。

1.2培养方法平板接种法，尿液标本混匀，用尿液接种环无菌滴注在血琼脂平板；伊红美蓝平板划线分区，置35℃培养箱24h-48h后，如发现可疑致病菌，涂片染色，采用API鉴定结果。严格按WHO推荐的KB法进行药敏实验，参照NCCLS标准判断结果。

1.3质控菌株大肠埃希菌（ATCC25922）、金黄色葡萄菌（ATCC25923）、铜绿假单胞菌（ATCC27853）均购自西安市临检中心。

2结果

2.1细菌分布228例尿液细菌培养分离87株细菌分布。

2.2耐药性87株病原菌对12种抗生素耐药情况。

3讨论

3.1本文显示，大肠埃希菌是UTI分离率最高的病原菌，占28.8%，在G-细菌中占38.4%。从数据可以看到，大肠埃希菌对头胞曲松、阿米卡星、亚胺培南耐药率在0.0%-13.3%；对头胞哌酮、头胞唑啉耐药率在16.4%-22.8%；对庆大霉素、诺氟沙星、复方新诺明耐药率分别为64.8%、73.6%、81.4%；对常用的氨苄西林其耐药率高达94.6%；提示此菌引起的泌尿系感染临床治疗不应首选氨苄西林等抗生素。可以看出，第三代头胞菌素对大肠埃希菌敏感率明显优于第一代和第二代头胞菌素。

3.2近十年来，越来越多的文献强调指出：不论是经验治疗还是针对分离的病原菌进行治疗，都必须参照细菌耐药性监测结果优选治疗药物，才能收到良好的疗效，不参考耐药菌株监测结果，直接选用抗生素进行治疗是不可取的。

参考文献

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[2]马红平，高乐宁.院内感染的病因，病原菌及其药敏结果的调查分析[J].中华医学检验杂志，1993，16（6）：332.