纸巾在小儿静脉留置针穿刺中的应用

王希

（安徽省宿州市立医院儿童消化科234000）

摘要：目的研究通过纸巾的应用提高小儿静脉留置针在手背穿刺成功率。方法选取本院在2015年6月至2015年10月期间收治的220名输液患儿作为研究对象，并随机将患儿分为观察组和对照组，每组110例，分别观察和记录患儿留置针在手背穿刺成功的情况，进行对比分析。结果观察组患儿的静脉留置针一次性穿刺成功的有90例（81.81%.），对照组患儿的静脉留置针穿刺成功的有74例（67.27%）。观察组的穿刺成功率要明显优于对照组，且两组之间的差异存在统计学意义（P<0.05）。结论通过对纸巾的应用能够提高小儿静脉留置针穿刺的成功率，减轻患儿的痛苦。

关键词：静脉留置针穿刺；纸巾；患儿；手背；成功率

由于小儿生理及心理的特点，不能配合静脉穿刺，另外现在又大多是独生子女，家属都比较紧张，然而，在临床中常发生因不能一次穿刺成功而无法满足患儿家长"一针见血"的要求，甚至可能引起护患纠纷发生[1]。

1.资料和方法

1.1研究资料

选取本院在2015年6月至2015年10月期间收治的220名输液患儿作为研究对象，并随机将患儿分为观察组和对照组，每组110例，其中女性患儿89例，男性患儿131例，患儿的年龄在8个月至10个月之间，体重7-9kg之间。患儿的病情主要包括急性胃炎46例、病毒性脑炎78例、轮状病毒肠炎25例，支气管肺炎60例，其他病种11例。两组患儿在年龄、体重、病情以及性别等方面的差异没有统计学意义，可进行对比分析。

1.2操作方法

①观察组和对照组全部选择福建省百仕韦公司生产的24G静脉留置针。②两组患儿的穿刺操作均由技术水平相近的护士来进行，但是观察组患者在常规操作的基础上，五指并拢被包裹长条形双层纸巾，然后护士固定住患儿的手掌再进行穿刺，等枕芯拔出后，先用3M透明敷贴固定留置针，再用3M公司的配套弹力绷带包裹[2]

1.3评估方法

护士在为患儿穿刺且固定输液后，如果穿刺后输液畅通并且穿刺的局部没有液体渗出为成功；如果出现回血或者穿刺部位出现青紫或液体渗出，没有回血且输液不畅则为失败。另外，如果在输液半小时内没有并发症发生，则说明一次性穿刺成功。

2.结果

观察组患儿的静脉留置针一次性穿刺成功的有90例（81.81%.），对照组患儿的静脉留置针穿刺成功的有74例（67.27%）。观察组的穿刺成功率要明显优于对照组，且两组的之间的差异存在统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

目前，患儿家属对优质护理有很高需求[3]，大部分家长都会提出一针见血的要求，这大大增加了护士的心理压力。对于配合性差、好挣扎、易出汗的患儿，传统穿刺方法操作者直接抓握患儿手指，由于皮肤光滑，缺少摩擦力，加之患儿大声哭闹时出汗，汗液起润滑作用，增加了操作者抓握肢体的难度，而穿刺者能否正确抓握穿刺部位的肢体是穿刺成功的保证。

参考文献

[1]宋雪梅不良因素影响头皮静脉穿刺成功的原因分析[J]援医药论坛杂志，2011（5）45-46.

[2]陈艳，尹子福，杨玉娟留置针2种送管方法效果对比与分析[J].中外医疗，2010（3）：49-50.

[3]陈秋萍，孙肖明100例患儿家属护理需求及满意度调查[J].家庭护士，2007，5（7）：3-5.