妊娠合并糖尿病患者的护理干预

亓敏潘婷婷史可

亓敏潘婷婷史可

莱芜市妇幼保健院山东莱芜271100

【摘要】目的：对妊娠合并糖尿病患者进行护理干预，提高妊娠合并糖尿病患者的生活治疗。方法：本次研究通过收集分析本院收治的72例妊娠期糖尿病患者，随机分为护理组和对照组，每组各36例患者。对照组患者采用常规护理；护理组患者采用人性化优质护理。经过一段时间护理后，比较两组患者的护理前后部分指标变化。结果：经过护理后两组患者空腹和餐后2h血糖值、糖化血红蛋白的均有明显变化，且护理组护理效果更为显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：对妊娠合并糖尿病患者实施人性化责任护理，护理效果显著，值得以后在护理工作中推广应用。

【关键词】妊娠合并糖尿病患者；血糖检测；人性化责任护理；

糖尿病孕妇中80%以上为妊娠期糖尿病（GDM），糖尿病合并妊娠者不足20%。妊娠合并糖尿病患者为妊娠前已有糖尿病。糖尿病孕妇的护理不同于一般妊娠病人的护理，糖尿病对母婴有较大危害，必须引起重视[1,2]。本研究主要选取笔者所在医院收治的72例妊娠合并糖尿病患者，护理效果明显，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取笔者所在医院于2014年04月至2015年04月期间收治的72例妊娠期糖尿病患者，所有患者均符合妊娠期糖尿病的诊断标准。所有患者随机分为对照组和护理组。护理组患者年龄在24-39岁之间，初产妇有21例，平均年龄为(28.5±3.5)岁；空腹血糖稳定在(7.93±0.81)mmol/l；对照组患者年龄在23-39岁之间，初产妇有20例，平均年龄为(29.5±4.0)岁；空腹血糖稳定在(8.01±0.79)mmol/l。排除精神疾病及恶性肿瘤、智力障碍及语言障碍、严重的糖尿病并发症等疾病。两组患者在年龄、文化水平、血糖水平、病情轻重程度等方面比较差异无统计学差异(p>0.05)，可以进行比较。

1.2研究方法

对照组36例妊娠合并糖尿病患者采用常规护理。强调饮食控制对患者的重要性，同时嘱托患者适量运动，注意检测血糖浓度，正确注射胰岛素等。

护理组患者实施人性化优质护理。心理护理：行为引导及心理暗示。根据患者的个人情况对日常生活中存在不良生活习惯和行为的患者进行健康的行为习惯引导，保证其他疗法的治疗效果同时改善其不良行为习惯。此外，护理人员适时对患者给予积极的心理暗示，使患者心情愉悦。利于母婴状况等。饮食护理：对单个病人制定个性化健康、科学的饮食方案以保证患者妊娠期间热量和营养的供给的同时避免餐后血糖过高或饥饿性酮症，保证胎儿正常生长发育。并监督、要求患者严格按计划进行饮食。②运动疗法。结合每个患者的个人身体素质，制定合理、健康的运动计划，并督促、鼓励患者按计划进行运动，并随时根据患者的病情适当调整计划。

所有妊娠合并糖尿病患者在实施护理前和护理后，进行空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白检验。抽取患者静脉血液作为检验血样，并通过同一仪器对血样进行血糖检测，记录准确的血糖数值。

1.3评价标准

两组患者经过护理后比较护理前后护理组与对照组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平的变化。

1.4统计学方法

数据采用SPSS13.0统计软件进行处理。计量资料以（平均数±标准差）表示，采用t检验，当P＜0.05时，说明差异有显著性意义。

2．结果

本研究结果显示，护理前后两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白均有明显下降，且差异有统计学意义（P<0.05）。另外治疗患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白含量也明显低于对照组，差异有显著性意义（P<0.05）。详细比较结果可见表1。

组别空腹血糖餐后2h血糖糖化血红蛋白

护理组

(n=32)干预前7.93±0.8112.09±1.358.61±0.78

干预后6.06±0.28*7.56±1.27*6.01±0.38*

对照组

(n=32)干预前8.01±0.7912.31±1.658.59±0.81

干预后6.74±0.298.27±2.957.02±0.76

表1.护理后两组患者部分生化指标的比较（均数±标准差）

注：治疗组与对照组同期比较，*P＜0.05

3.讨论

妊娠可使隐性糖尿病显性化，使既往无糖尿病的孕妇发生GDM，也使原有糖尿病患者的病情加重。妊娠合并糖尿病对母儿的影响及影响程度主要取决于患者的病情及血糖控制水平。病情较重或血糖控制不良者，对母儿影响极大，母儿近、远期并发症较高[3]。高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率增高。此外，发生妊娠期高血压疾病的可能性也比非糖尿病孕妇高2～4倍。目前临床上主要有药物治疗、饮食治疗以及运动治疗等治疗方法。饮食疗法以及运动疗法，是治疗糖尿病的基础，要求患者需长期、严格坚持，因此护理工作中对单个病人制定个性化饮食及运动方案显得极为重要[4,5]。

本文研究结果显示，经饮食疗法、运动疗法等非药物治疗措施对妊娠期糖尿病患者治疗效果显著，空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化蛋白水平均有显著改善，与之前相关报道结果一致[6,7]。因此，对妊娠合并糖尿病患者实施人性化责任护理，护理效果显著，值得以后在护理工作中推广应用。

【参考文献】

[1]王兰云,鲁静,阮芳.多元化护理干预对妊娠合并糖尿病患者的影响[J].中华全科医学,2012,08:1317-1318.

[2]荣国琴.综合护理干预在妊娠合并糖尿病患者血糖控制和并发症预防中的效果[J].中国当代医药,2014,32:145-146+151.

[3]陈巧玉,伍彦芬,李玟.对妊娠合并糖尿病孕妇实施护理干预的效果分析[J].中国医药指南,2013,24:413-414.

[4]黄小云,黄惠斌,张桂莲,张晓萍,米建霞.护理干预对妊娠合并糖尿病妊娠结局的影响[J].现代医院,2014,07:88-90.

[5]宋红侠.多元化护理干预对妊娠合并糖尿病患者的影响研究[J].中国继续医学教育,2015,10:149-150.

[6]官红梅.妊娠合并糖尿病患者围生期护理干预效果评价[J].青岛医药卫生,2015,03:228-229.

[7]黄小红,任利容,于燕,赖淑梅,洪涛,段嫄,黄河清.心理干预对妊娠合并糖尿病患者的影响[J].护理实践与研究,2011,10:25-27.