什么是腹股沟疝

唐永东

四川省宜宾市兴文县中医医院四川省宜宾市644400

腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块。腹股沟处有突出体外的包块，站立时包块自行突出。

1腹股沟疝的危害：

腹股沟疝有很多危害，例如它会影响消化、泌尿、生殖系统功能，患者不及时治疗可出现肠梗阻、电解质紊乱等，甚至危及生命。

2腹股沟疝的直接并发症为肠梗阻。

3腹股沟疝通过一些检查可以诊断，例如B超检查、体格检查还有X线拍片等。腹股沟疝通过一些临床症状以及体格检查就可以确诊。

4患有腹股沟疝，在手术后最好禁食，在肠功能得到恢复以后，才能逐步恢复饮食。

5治疗原则

腹股沟疝的治疗原则有保守治疗和手术治疗。

6腹股沟疝的治愈性很好一般通过手术治疗就可以让患者痊愈，而且复发率很低。

7腹股沟疝的病因：

腹股沟疝的发生包括先天性和后天性因素

7.1先天性解剖异常常见于婴幼儿，因鞘突不闭锁或闭锁不完全，当腹内压升高时，易发生腹股沟直疝。

7.2后天性腹壁薄弱或缺损随着年龄增长，肌肉萎缩，腹壁薄弱，便秘、咳喘、前列腺增生导致的排尿困难等导致腹压升高，为疝的形成提供了动力。

8据流行病学统计，腹股沟疝的男女发病率为15:1，也就是说男性要远大于女性。

9典型症状

9.1可复性疝：临床特点是腹股沟区出现一个可复性包块，开始包块较小，仅在患者站立、劳动、行走、跑步、剧咳或患儿啼哭时出现，平卧或用手压时包块可自行回纳、消失。一般无特殊不适，仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。随着疾病的发展，包块可逐渐增大，自腹股沟下降至阴囊内或大阴唇，行走不便和影响劳动。包块呈带蒂柄的梨形，上端狭小，下端宽大。平卧时包块可自行消失，或用手将包块向外上方轻轻挤推，向腹腔内回纳消失，疝内容物为小肠时可听到肠鸣声。

9.2滑动性斜疝：临床特点为较大而不能完全回纳的难复性疝。滑出腹腔的盲肠常与疝囊前壁发生黏连。除了包块不能完全回纳外，尚有消化不良和便秘等症状。

9.3嵌顿性疝：临床特点为疝块突然增大，并伴有明显疼痛。平卧或用手推送包块不能回纳。包块紧张发硬，且有明显触痛。嵌顿的内容物为大网膜时，局部疼痛常轻微；如为肠袢，不但局部疼痛明显，还可伴有阵发性腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等机械性肠梗阻的病征。

10诊断依据

绝大多数的腹股沟疝可以根据患者的临床症状及查体确诊。如果疝气比较小，表现不典型，可以通过B超检查就基本可以确诊。

11手术治疗

手术是治疗成人腹股沟疝的唯一可靠方法，较少复发。易复性疝可进行择期手术治疗，难复性疝则应限制在短期内手术，嵌顿性疝和绞窄性疝必须采取急诊手术治疗，以免造成严重的后果。手术治疗又分为传统组织对组织张力缝合修补和无张力疝修补技术，目前国际公认的是无张力疝修补技术，包括开放术式和腹腔镜术式。

12腹股沟疝的日常护理

12.1注意休息，术后3～4个月内不宜参加重体力劳动或剧烈运动。

12.2继续避免增加腹腔压力的各种因素，如慢性咳嗽、便秘等，防止疝复发。保持大便通畅，多饮水，多食高纤维食物，养成定时排便的习惯。

12.3积极预防和治疗相关疾病。如肺部疾患、前列腺增生等。

12.4若出现疝复发，应及早治疗。

13饮食调理

术后6～l2小时麻醉反应消失，若无恶心、呕吐等不适．可进流质．次日进软食或普食。行肠切除、肠吻合术的患者，待肠蠕动恢复后，逐步恢复饮食。平时多饮水，多食高纤维食物，养成定时排便的习惯，防止便秘。

综上所述，腹股沟疝的诊断非常方便，得了此病也不要慌张，只要去正规医院就诊就可以治愈此病，因此，日常体检是非常重要的。