探讨在医疗卫生体制改革中精细化管理的作用

苏华玲

新疆若羌县铁干里克镇卫生院841800

摘要：新时期下，随着我国经济与社会的蓬勃发展，医疗卫生体制改革持续深入，医疗行业的竞争也日趋激烈，医院想要实现稳定的发展，需要引入精细化管理。本文主要针对精细化管理在医疗卫生体制改革中的作用进行分析和阐述，希望给予我国医疗行业以参考和借鉴。

关键词：医疗卫生体制改革；精细化管理；作用；分析

在全球经济一体化的大背景下，我国医疗卫生行业获得了快速以及稳定的发展，提升医疗水平，为居民提供优质的医疗服务，已经成为各个国家的重要工作。当前，世界很多国家都在积极开展医疗卫生体制改革，从以往的增加医护人员数量、增加医疗设备、扩大医院规模，逐渐向医疗资源的战略分布和合理规划方向发展。在医疗改革进程中，精细化管理发挥了关键作用，是世界医疗改革的趋势和重点，同时也为我国开展医疗改革提供了宝贵经验。

1.医疗卫生体制改革中精细化管理的积极作用

1.1德国的经验和做法

在医疗改革中引入精细化管理，可以有效控制医疗成本，实现医院稳定以及健康的发展。例如德国，其作为高度发达的国家，国民经济收入水平较高，医疗保障制度也相对完善，在医疗改革中引入精细化管理，在控制医疗成本方面取得了显著的成果。德国政府在医疗改革中明确了改革目标，将控制成本作为重要任务，建立了可持续且高效的医疗服务体系，首先，德国政府修订了颁布了医疗改革的相关法规，为改革的有序进行提供了法律支撑；其次，德国政府建立了健康保险基金制度，利用精细化管理对医疗成本进行严格控制，为医院资金稳定提供了重要保障。

1.2匈牙利的经验和做法

在东欧剧变之后，匈牙利政府经历了经济体制和政治体制的双重变革，在此背景下，医疗体制也面临着改革和重组，精细化管理成为了医疗改革的关键内容。首先，匈牙利政府结合自身的社会经济体制，制定了有关医疗改革的法律和政策，其政策涉及到医疗行业微观到宏观的方方面面；其次，以精细化管理为核心，强调医院要加强对医疗成本的控制，并且在管理支出、管理筹资、管理效率，管理质量、管理结构等方面都取得了显著的进步。

1.3捷克的经验和做法

捷克政府应用精细化管理开展医疗改革，其最显著的成就是建立了医疗法制体系，通过不断的修订和制定医疗法律法规，实现了医疗改革的平稳进行，在提升医疗服务效率和质量、完善医疗系统预算以及完善健康保险制度等方面，都取得了良好的效果。同时，捷克政府积极制定和推广保险基金制度，其健康保险在全国的覆盖率已经达到了78%，完善的保险体系为医院的正常运行提供了充足的资金保障。

2.我国在医疗卫生体制改革中应用精细化管理的思路和途径

2.1更新传统管理理念

在全球经济一体化以及市场经济体制下，医院需要及时更新传统管理理念，结合市场经济特点和时代发展趋势，切实转变管理思想，只有实现理念和思想的转变，才能为全面实行精细化管理提供保障和基础。成本核算是实行精细化管理的基础和关键切入点，其关系到医院方方面面的工作和运行，成本核算作为医院的基础工作，需要医院在利益格局和管理模式方面进行适当的调整，切实提升核算的质量和效率。医院主要领导要以精细化管理为核心，通过全面实现成本核算，并且建立相关制度和规章，对医院支出成本进行优化控制，对资金开展全过程、全方位的动态管理，实现医院向高效益、高质量方向发展，在体现医疗公益性的同时，加速资源的优化和整合，促进医院的良性经营。

2.2管理模式趋于集约型转变

集约型管理的主要特征是将提升各个生产要素的质量作为目标开展管理，进而提升医院的管理效率和管理水平。当前，随着我国市场经济体制的不断深化改革，医疗行业的竞争日趋激烈，患者对医疗服务质量、医疗水平都提出了新要求。在计划经济体制下医院的粗放式管理模式，已经不能满足时代和自身发展的需求，其作为一种强调短期效益的管理模式，不仅缺少有效的规划，在政策落实和制定方面，也明显缺乏稳定性和可靠性，增添了医院的经营风险。因此，为了满足时代的发展的患者的需求，医院需要积极引入精细化管理，实现管理模式趋于集约型发展，以合理的管理制度和组织构架为基础，对各项业务进行详尽规划和全面规范，确保各项政策的全面落实和执行。精细化管理属于一项系统而长期的复杂工程，在建设过程中需要以合理的方法和科学的制度作为保障，进而发挥管理的最大效应，为患者提供更加优质的服务，实现医院的稳定发展。

2.3转变自身发展战略方向

在我国医疗体制改革持续深化的大背景下，医疗行业的竞争也更加激烈，医院想要在激烈的市场竞争环境下谋求更好的发展，需要积极引入和实行精细化管理。医院在转变和更新管理手段、管理方式和管理思想的过程中，也要积极转变自身的发展战略方向，通过整合战略实现医院的健康发展。医院以往的战略发展以提供优质医疗服务和满足患者实际需求为目标，设备引进、人员增加以及规模扩大都是围绕这一目标。在市场经济体制下，医院要以患者实际需求为导向，对现有的医疗资源进行优化整合，发挥资源的最大优势，从战略层面为出发点和立足点，体现医院在医疗价格和医疗服务方面的优势，以医院的健康和持续发展为战略方向，进而促进自身的稳定发展。

3.结语：

总而言之，在医疗卫生体制改革中应用精细化管理，可以对医院的运行成本进行合理控制，为医院的稳定发展提供资金保障。当前，我国正处于医疗改革的重要阶段，为了实现医改的任务和目标，需要积极借鉴发达国家的经验，以精细化管理为保障，推动我国医疗改革的全面落实。

参考文献：

[1]薛爱辉.供给侧改革背景下我国医院财务精细化管理的研究[J].经贸实践，2018（07）：255-256.

[2]武换芳.供给侧改革中的医院财务精细化管理[J].中国国际财经（中英文），2018（06）：52-53.

[3]张书玲.供给侧改革视角下医院财务精细化管理的路径探讨[J].中国总会计师，2018（03）：126-127.

[4]刘文雅，王宁利，倪如旸.医药分开政策下公立医院绩效考核精细化管理的探索与实践[J].中国医院，2017，21（10）：73-75.

[5]周佳丽，史世军，刘雅娟，周连军.新医改背景下公立医院精细化管理研究[J].合作经济与科技，2017（09）：136-137.