无偿献血血液报废原因分析

王磊黄公昌杨红欣

王磊黄公昌杨红欣（青岛市中心血站胶州献血服务部山东青岛266300）

【摘要】目的了解分析无偿献血血液报废原因，进而采取针对性措施，减少血液浪费。

【关键词】无偿献血血液报废原因对策

【中图分类号】R197.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）15-0377-01

血液是抢救缺血患者生命的无可替代的特殊资源，向临床用血医院提供安全、优质、高效的血液制品，保障患者的生命安全及满足临床用血需求，是血站的根本宗旨和职责。为了加强对无偿献血每个环节的有效控制，进一步确保血液质量，减少血液浪费，因此了解并分析造成无偿献血的血液报废原因，并针对其原因采取必要的预防措施是非常有必要的。现将我献血服务部2009年1月至2011年12月，无偿献血的血液报废原因统计分析如下：

1、资料与方法

1.1资料来源于我献血服务部2009.1—2011.12无偿献血21712人，采血量43064U。所采集的全血经成分室分离制备加工后入待检库，对采集、检测、分离制备过程中所发生的不合格血液进行报废处理，合格血液转入成品库发往临床。

2、方法

2.1信息核查：无偿献血者在填写献血登记表并体检合格后，登陆电脑查询，以核查献血者的以往献血信息并预登。

2.2快速筛查HBsAg、血型、血比重，快检合格后进行血液采集。检测用血样放入有冷链防渗漏带盖专用试管架专车配送至市中心血站。

2.3实验室检测严格按照卫生部要求对ABO血型、Rh（D）、ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒进行检测。

2.4结果

见表12009.1.1-2011.12.31血液报废原因汇总统计

3、讨论

3.1ALT增高结果表明ALT增高的报废率是最高的。ALT增高的原因除肝胆疾病外可能与饮酒、疲劳、服药、剧烈运动以及标本溶血，脂血等因素有关。因此，在实际工作中要做好献血前的征询体检加强对献血前的注意事项的宣传，使献血者懂得献血前应有充足的睡眠，不饮酒、不服药、注意不要进食油腻食物；提高检验准确性，加强献血前ALT的检测，减少血液的报废。（目前我血站已开展ALT初筛检测，ALT阳性报废率已大大降低）

3.2HBsAg阳性：HBsAg阳性报废血液54袋，106u，报废率占总报废率的6.80%。我国是乙肝大国，正常人群中HBsAg阳性约为10%，因此要在在献血前加强HBsAg的筛查，在快检筛查时选用灵敏度高，特异性好的快检试纸条提高HBsAg的检出率，并加强职工的工作责任心避免漏检从而降低HBsAg的阳性报废率。

3.3梅毒阳性梅毒阳性占报废率的4.23%，位居第三位。我国性病蔓延的形式十分严峻。血站应进一步加强《献血法》的宣传，特别是对梅毒，应加强献血宣传招募，尽量从低危人群中招募献血者。加强保密征询工作，尽量动员有危险行为献血者退出献血。

3.4脂肪血：因脂肪血造成的报废也占到了一定的比例。应加强献血前的宣传力度，注意献血知识和血液生理知识的宣传，在采血前一天或当天严禁暴饮暴食及进食高脂肪、高蛋白的食物，如肥肉、牛奶、鸡蛋、豆类制品等，宜清淡饮食。在筛查ALT的同时如发现乳糜血应劝其延期献血。

3.5不足量：引起不足量的主要原因与献血过程中的献血反应、献血者的情绪变化以及采血工作人员的穿刺技术有关，因此应提高采血工作人员的穿刺技术和加强采血过程中对献血者的护理和交流。

3.6其他原因引起的报废抗-HCV需要我们在试验中选用特异性强灵敏度高的试剂，减少阳性报废率；其他如离心破损等需要我们在工作中严格按照SOP进行，避免不必要的浪费。

在血液的采集、检测、分离制备的过程中，应把好各道关卡，严格执行《血站质量管理规范》，加强全面质量管理和无偿献血的宣传和招募，壮大固定无偿献血者队伍，提高服务质量，势必会降低血液的报废，节约宝贵的血液资源。

参考文献

[1]孙海英、范恩勇、杨增旺，无偿献血中ALT检测项目探析中国输血杂志，2003,16(4):264.

[2]童辉、李海龙，干式生化法用于无偿献血者初筛的可行性探讨中国输血杂志，2004,17(5):339-340.