个性化护理在消化性溃疡患者中的临床应用

俞慧

俞慧（安徽省宣城市泾县泾县医院消化内科九病医安徽宣城２４２５００）

【中图分类号】Ｒ４７【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０１９６－０１【摘要】目的观察个性化护理在消化性溃疡患者护理中的临床效果。方法消化性溃疡患者８４例，随机分为观察组和对照组各４２例，对照组给予消化内科常规护理，观察组在对照组基础上给予个性化护理，比较两组患者的临床疗效、护理满意度和心理状况。结果观察组治疗总有效率为９７．６２％，明显高于对照组的７８．５７％（Ｐ＜０．０５）；观察组护理总满意度为９５．２４％，明显高于对照组的８３．３３％（Ｐ＜０．０５）；观察组ＳＡＳ和ＳＤＳ评分均明显低于对照组（Ｐ＜０．０５），提示患者心理状况优于对照组。结论个性化护理对消化性溃疡患者的临床护理效果显著，对于提高治疗效果和患者满意度、改善患者心理状况有着非常重要的作用，有利于促进患者康复，值得临床推广应用。

【关键词】个性化护理；消化性溃疡；满意度；心理状况消化性溃疡为临床常见的消化系统疾病，临床主要表现为营养失调、腹部疼痛等，该病病程较长，好复发，部分患者可发生消化道出血等急性并发症［１］。

临床上，除了要采取有效的治疗措施外，恰当的护理方式也是提高治疗效果、预防并发症发生的关键。我院于２０１４年５月－２０１５年３月对收治的４２例消化性溃疡患者实施个性化护理干预，效果满意，现将结果报告如下。１资料与方法１．１一般资料选取我院于２０１４年５月－２０１５年３月收治的８４例消化性溃疡患者为研究对象，其中男４５例，女３９例，年龄１８～６３岁，平均（４１．５±６．２）岁；病程８个月～１５年，平均（５．９±２．５）年。在消化性溃疡分型方面，经内镜检查发现十二指肠溃疡４３例，胃溃疡３１例，复合性溃疡１０例。随机分为观察组和对照组各４２例，两组在一般资料方面差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。１．２方法对照组给予常规护理方案，观察组在对照组基础上采用个性化护理模式，具体内容包括：①疼痛护理：对患者病情进行密切观察，详细了解并记录疼痛病因及持续时间，向患者介绍疼痛产生的原因，指导患者采用松弛术、局部热敷等方法缓解疼痛，也可使患者通过听音乐转移疼痛，对于疼痛剧烈的患者，给予镇痛药。②心理护理：用亲切的语言、热情的态度与患者进行交流，对于患者提出的问题，耐心解答并给予安慰和鼓励性话语，消除患者顾虑和焦虑，使患者积极配合治疗，帮助其树立战胜病魔的信心。③饮食护理：根据患者病因制定个性化食谱，为患者提供以牛奶、鸡蛋、稀粥、蛋花汤为主的食物，限制肉汤、鸡汤的摄入，嘱咐患者忌食油腻、辛辣等刺激性食物，同时指导患者少食多餐，定时进食，以减少胃窦扩张、胃酸的产生，加快疾病康复。④睡眠护理：为患者提供安静、干净的病房，保持病房空气畅通，使患者更好入睡，必要情况下可让患者听一些舒缓的轻音乐，护理人员应对患者的睡眠时间及详细情况进行了解和记录，分析对患者睡眠造成不良影响的因素，以为制定更具针对性的护理措施提供依据。１．３评定标准治疗效果分为痊愈、显效、有效和无效。采用我院自行设计的测评表在患者住院期间对患者对护理的满意度进行调查，分为非常不满意、不满意、一般满意、满意、非常满意５个等级，总满意度＝（满意例数＋非常满意例数）／总例数×１００％。采用焦虑自评量表（ＳＡＳ）和抑郁自评量表（ＳＤＳ）在护理前和护理后３个月对患者心理状况进行评分，分数越低，心理状况越好。１．４统计学处理采用ＳＰＳＳ１９．０软件包对所有数据进行处理，计量资料以均数±标准差（ｘ±ｓ）表示，采用ｔ检验，计数资料采用检验，检验标准α＝０．０５。２结果２．１两组临床治疗效果比较观察组治疗总有效率为９７．６２％，明显高于对照组的７８．５７％（Ｐ＜０．０５），见表１。

表１两组治疗效果比较

组别ｎ痊愈好转有效无效总有效率（％）

观察组４２３３５３１９７．６２

对照组４２１２１１１０９７８．５７

２．２两组护理满意度及护理前后患者心理状况比较观察组４２例患者中，一般满意２例，满意和非常满意分别为２１__________例和１９例，总满意度为９５．２４％；对照组中不满意１例，一般满意６例，满意和非常满意分别为２５例和１０例，总满意度为８３．３３％；经检验，两组护理满意度比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。经护理后，两组患者心理状况均改善，但观察组患者心理状况明显优于对照组（Ｐ＜０．０５），具体见表２。

表２两组患者护理前后心理状况改变情况（ｘ±ｓ，分）

组别ｎＳＡＳＳＤＳ护理前护理后护理前护理后

观察组４２５９．３±１２．５３３．２±８．４＃６２．６±１１．８３５．１±７．８＃

对照组４２５８．６±１２．１４９．７±１０．３６１．７±１０．９４８．５±１１．１

注：与护理前相比，Ｐ＜０．０５；与对照组相比，＃Ｐ＜０．０５３讨论消化性溃疡为临床常见的消化系统疾病，临床主要表现为营养失调、腹部疼痛等，疼痛严重者会影响患者睡眠、饮食，甚至导致其出现心理焦虑，不利于疾病康复。临床上，除了要采取有效的治疗措施外，恰当的护理方式也是提高治疗效果、预防并发症发生的关键。个性化护理要求护理人员以患者为中心，将每个患者都作为一个独立的、特殊的个体，通过综合分析其生活习惯、性格、病情、心理特点等，针对个体情况做出不同判断，采取针对性的护理策略，帮助患者树立积极健康的观念，始终保持良好心态，使其主动配合医生治疗［２］。

我院于２０１４年５月－２０１５年３月对收治的４２例消化性溃疡患者实施个性化护理干预，护理内容疼痛护理、心理护理、饮食护理、睡眠护理，结果表明，观察组治疗总有效率为９７．６２％，总满意度为９５．２４％，明显高于对照组的７８．５７％和８３．３３％；观察组ＳＡＳ和ＳＤＳ评分均明显低于对照组（Ｐ＜０．０５），提示患者心理状况优于对照组。

综上所述，个性化护理对消化性溃疡患者的临床护理效果显著，对于提高治疗效果和患者满意度、改善患者心理状况有着非常重要的作用，有利于促进患者康复，是一种科学、合理的护理干预模式，值得临床推广应用。

参考文献［１］高丽江．优质护理服务在消化性溃疡患者中的应用效果分析［Ｊ］__________．临床合理用药杂志，２０１２，５（２５）：１００－１０１．［２］沈琼，余艳．消化性溃疡患者的个性化护理［Ｊ］．解放军护理杂志，２０１２，２９（１４）：５４＋７６．