炎琥宁联合利巴韦林治疗儿童手足口病重症早期临床疗效评价

刘丽梅

（牡丹江市先锋医院儿科；黑龙江牡丹江157000）

【摘要】：目的：探讨炎琥宁联合利巴韦林治疗儿童手足口病重症早期的临床疗效。方法：选取我院2012年2月-2015年2月手足口病重症早期患儿30例，将其随机分为对照组(15例)和观察组(15例)，给予对照组患儿单纯利巴韦林治疗，观察组患儿采取炎琥宁联合利巴韦林治疗，比较两组患儿治疗后的各临床指标及不良反应。结果：两组患儿均无明显不良反应发生，经过治疗后，观察组患儿的体温复常时间、精神好转时间、皮疹消退时间和住院时间数据均优于对照组患儿(P＜0.05)。结论：在儿童手足口病重症早期的治疗中，采取炎琥宁联合利巴韦林治疗能够加速病情缓解，缩短患儿住院时间，且无明显不良反应。

【关键词】：炎琥宁；利巴韦林；儿童；手足口病

手足口病是一种急性传染疾病，该疾病由多种肠道病毒引起，且该疾病在幼儿中的发病率较高，发病后手足口臀等位置表现有疱疹、斑丘疹等，部分病情严重患儿还表现有神经受累表现，并发症较多，且病情发展迅速，若得不到及时、有效的治疗，可能危及患儿的生命安全[1]。因此，本文选取我院2012年2月-2015年2月30例手足口病重症早期患儿进行研究，采用炎琥宁联合利巴韦林对其进行治疗，观察其临床疗效，报告详见下文。

1资料和方法

1.1一般资料

以我院30例手足口病重症早期患儿作为研究对象，选取时间为2012年2月-2015年2月，所有患儿均表现为手、足、臀及口腔皮疹，且存在精神差、易惊、嗜睡等现象，部分患儿伴有肢体无力症状。将所有患儿随机分组，分别为对照组(15例)和观察组(15例)。

对照组：本组患儿中男女比例为9:6，其中年龄最小的患儿7个月，年龄最大的患儿6岁，平均年龄为(3.29±0.16)岁，病程为1-6d，平均(3.17±0.22)d。

观察组：本组患儿中男女比例为8:7，其中年龄最小的患儿9个月，年龄最大的患儿6岁，平均年龄为(3.37±0.26)岁，病程为2-6d，平均(3.79±0.81)d。

两组患儿的一般资料对比均无显著差异(P＞0.05)，可相互对比。

1.2方法

对照组：给予利巴韦林治疗，剂量为10mg/kg，然后加入到葡糖糖溶液中稀释，为患儿静脉滴注，每天一次，5d一疗程。

观察组：采用炎琥宁联合利巴韦林治疗，利巴韦林用法同对照组，炎琥宁剂量为10mg/kg，将其与葡萄糖溶液稀释后静脉滴注，每天一次，5d一疗程。

1.3观察指标

两组患儿经过治疗，比较其各项临床指标，包括体温复常时间、精神好转时间、皮疹消退时间和住院时间，并比较两组患儿的不良反应发生情况。

1.4统计学处理

用%表示两组手足口病重症早期患儿的不良反应发生率，采用χ2检验，用（）表示两组手足口病重症早期患儿的体温复常时间、精神好转时间、皮疹消退时间和住院时间，采用t检验，采用SPSS20.0软件处理，当P＜0.05时，表示两组手足口病重症早期患儿的各项观察指标数据差异显著。

2结果

观察组和对照组手足口病重症早期患儿在治疗期间和经过治疗后，均未出现明显的不良反应。

两组手足口病重症早期患儿经过治疗后，将其各项临床指标对比，观察组患儿的体温复常时间、精神好转时间、皮疹消退时间和住院时间均显著优于对照组患儿，数据差异明显(P＜0.05)，见表一。

3讨论

手足口病通常由肠道病毒感染引起，在临床中，较为多见的为EV71和Cox16感染，其中EV71具有高度视神经性，患儿神经系统受累后，其早期的主要表现有精神萎靡、肢体抖动、嗜睡以及迟缓性麻痹表现等。目前临床中对于手足口病的治疗缺乏一种高效的抗病毒药物[2]。在临床抗病毒治疗中，利巴韦林是一种较为常用的药物，利巴韦林进入到被细菌感染的细胞内之后，它能够迅速磷酸化，对病毒具有较为显著的抑制作用，抑制病毒的复制和传播作用，从而起到抗病毒的作用，但是利巴韦林在临床应用中，容易产生耐药性，不适合长期使用[3]。

炎琥宁是一种中成药，是一种穿心莲提取物，其有效成分为内酯琥珀酸半酯钾钠盐，在临床应用中，具有化湿消敏、清热解毒和抑菌等功效。在应用于手足口病患儿的治疗中，穿心莲内酯解热、镇痛作用显著，而且能够提高肾上腺皮质激素的释放能力，对于中性粒细胞对病毒的吞噬作用，穿心莲内酯对其具有加强作用，增加患儿体内的血清溶菌酶。另外，炎琥宁还能够抑制金黄色葡萄球菌的生长，因此，炎琥宁在临床治疗中，不仅具有较为突出的抗病毒作用，其抗菌作用同样较好，因此对于手足口病口腔病变患儿的治疗，能够取得更好的临床疗效[4]。

潘瑞等[5]在《炎琥宁联合利巴韦林治疗儿童手足口病重症早期临床疗效观察》一文中，通过选取46例手足口病重症早期患儿进行研究，对照组患儿采取利巴韦林单独治疗，而治疗组患儿采取炎琥宁联合利巴韦林治疗，经过治疗后，均取得一定疗效，治疗组患儿的体温恢复正常时间为(3.5±1.5)d，皮疹消退时间为(4.9±1.2)d，数据对比优于对照组患儿(P＜0.05)。治疗组患儿精神好转时间为(3.2±1.2)d、易惊抖动消失时间为(2.9±1.6)d、住院时间为(8.7±2.1)d，与对照组患儿数据对比差异不显著(P＞0.05)，两组患儿均未出现明显的不良反应。

本文研究中，研究结果与潘瑞等研究具有相似之处，观察组患儿采取炎琥宁联合利巴韦林治疗，对照组患儿单独采取利巴韦林治疗，经过治疗后，两组患儿均未出现明显不良反应，但观察组患儿的体温复常时间、精神好转时间、皮疹消退时间和住院时间均显著优于对照组患儿(P＜0.05)。

综上所述，采用炎琥宁联合利巴韦林对手足口病重症早期患儿临床疗效显著，可加速患儿症状缓解，缩短其住院时间，而且无明显不良反应，适合在临床中广泛推广。

【参考文献】：

[1]陈芙蓉,王静,张晟等.利巴韦林联合炎琥宁及转移因子治疗小儿手足口病疗效观察[J].浙江中西医结合杂志,2014,24(2):147-148.

[2]王永红,曹兰芳.炎琥宁治疗儿童手足口病的临床疗效及安全性评价.中国临床药理学杂志,2016,32(2);144-146.

[3]吴晓静.炎琥宁注射液联合利巴韦林治疗儿童手足口病65例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学,2014,6(1):69-70.

[4]王杰.炎琥宁注射液联合利巴韦林治疗儿童手足口病106例疗效观察.中国卫生产业,2014,11(27);116-117.

[5]潘瑞,陈名武,潘家华等.炎琥宁联合利巴韦林治疗儿童手足口病重症早期临床疗效观察.安徽医学,2010,31(12);1406-1407.