多次剖宫产术后促进胃肠功能恢复疗效分析

陈晓

陈晓（社旗县人民医院473300）

【摘要】目的中药验方促进多次剖宫产术后胃肠功能恢复疗效观察。方法多次剖宫产患者随机分为2组，观察组后术后6小时服用中药物验方（木香15g、防风15g、莱菔子30g、番泻叶10g，小火熬30分钟左右，每隔1-2小时口服20-30ml，共200ml；对照组服用萝卜水。结果运用中药验方患者胃肠功能恢复早，进食早有利于改善机体营养，减少术后并发症。

【关键词】多次剖宫产胃肠功能恢复中药验方

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）27-0223-01

1临床资料

1.1一般资料

选择2012年3月至2013年3月因疤痕子宫多次剖宫产病例200例，根据充分告知和自愿配合原则，随机分为常规护理组和观察组，2组病人年龄23-30岁，无产科并发症和内科并发症，营养状态良好，妊娠38-41w，新生儿体重>2500g，均选用腰麻和硬膜外联合麻醉。

1.2护理方法

1.2.1对照组

常规饮食、治疗和护理，胃肠功能恢复前均禁食、输液、抗生素应用，于6小时后开始口服萝卜水20-30ml，间隔1-2小时，指导产妇术后24小时内床上活动及24小时后下地活动。

1.2.2观察组

在对照组基础上，术后6小时服用中药验方（木香15g，防风15g，莱菔子30g，番泻叶10g，小火熬30分钟左右）20-30ml，每隔1-2小时服一次，共200ml。

1.3观察方法

连续观察3天，详细记录产妇肠鸣音恢复时间，首次排气及排便时间，肠鸣音恢复时间由专人相隔2小时听诊腹部四区，每区听诊1-2分钟，如在二区听到肠鸣音≥4次/分,为肠蠕动恢复。首次排气及排便时间以病人主诉为主。

1.4统计学分析

采用配对t检验，P＜0.05为差异有统计学意义，统计资料用均值±标准差表示。

2结果

术后口服中药验方的产妇，肠鸣音恢复时间、术后排气时间、排便时间，都明显提前了。

表1两组多次剖宫产术后患者比较

注：与对照组比较*P＜0.05

3讨论

剖宫产是解决高危妊娠、异常分娩、抢救产妇生命的有效手段，近10年来由于孕妇年龄段提前，独生子女娇惯，对疼痛耐受性减弱，加上对胎儿安危期望考虑过多，非产科因素剖宫产逐年增多，再次妊娠为避免风险，选择剖宫产人数增多，由于手术刺激和麻药的副作用以及术后镇痛泵的使用，影响术后肠功能的恢复。加之手术牵拉刺激，腹腔开放，热量散发，术后卧床使腹胀发生率增多，不能进食，引起机体内环境紊乱，诱发各种并发症，腹胀恶心、呕吐等症状。加之输液时间较长，翻身活动受限，迟迟不能排气。同时中医理论认为：手术损伤病人元气，气虚血行不利致血脉瘀阻，气机不畅，以及手术时淤血停留导致肠道气滞不利，气郁血阻，上下不通，破坏了机体正常运行，使升降功能功能失调，腑气下行不畅，致使胃肠功能障碍，出现排气、排便停止[1]。因此中医治疗以行气导滞通腑为主，中药验方木香药效行气止痛，健胃消食，防风祛风解表，止痛止痉；莱菔子可治疗饮食停滞、脘腹胀痛、便秘等；番泻叶主要作用泻热行滞、通便利水，此四味药性互补，可促进胃肠蠕动，作用温和持久，有利于促进胃肠功能提前恢复，促使产妇尽早进食，减少补液量，对维持内环境稳定，恢复体力，减少粘连性肠梗阻，肛门排气及排便时间大大提前。对于剖宫产术后胃肠蠕动恢复早，可有效预防肠粘连发生[2]，剖宫产术后早排气，早补充营养物质有利于乳汁分泌[3]，婴儿得到宝贵的初乳有利于新生儿的健康发育，母亲得到及时的营养，有利于整个产褥期的恢复，所以此验方很值得临床推广使用。

参考文献

[1]熊军、王晓华.中西医结合治疗腹部手术后胃肠功能紊乱的临床研究[J]中国中西医结合外科杂志2003.9（1）：58-59.

[2]孙淑明、吴丽娥.肠粘连防治进展[J]中国中西医结合外科杂志2006Ⅱ1（4）367-368.

[3]何明娇、詹美意.306例产妇产后72小时内泌乳量及影响因素分析[J]实用护理杂志1997.13（7）.358-359.