优质护理程序在ICU机械通气患者中的应用张晔华

张晔华

山东省胶州市人民医院266300

摘要：目的探讨在ICU机械通气患者中运用优质护理程序的效果。方法对我院重症病房接收的自2012年1月至2014年3月机械通气患者做详细回顾分析，全部96例患者按照所接受的护理方式的不同分为两组，一组接受常规护理作为对照组，另一组接受优质护理作为观察组，采取问卷调查的方法统计患者对本次护理的满意度，同时对本次的护理效果做出客观评价。结果观察组各患者在接受优质护理后显然身体情况得到更为有效的控制，该护理方法也对治疗有很大的辅助作用，两组间患者满意度比较差异明显，具有统计学意义（P<0.01）。结论优质护理程序在ICU机械通气患者中的应用具有很大价值，可以很大程度降低患者的痛苦，间接提高了整体的治疗效率，并且提升了患者的满意度，在临床上使用价值及范围都较大。

关键词：优质护理程序；ICU机械通气患者；应用

机械通气是救治病重患者呼吸支持的主要方法，但其却对患者带来很多隐匿性的疼痛，无论是对患者的治疗还是还是其本身的健康都带来了一定的挑战和威胁[1]。本文主要论述优质护理程序在ICU机械通气患者中的运用，客观评价该方法的有效性及相关优缺点，现将资料整理如下。

1一般资料和方法

1.1临床资料

本次观察对象的选择为2012年1月至2014年3月，我院ICU内的98例患者，该患者全部进行了机械通气干预。进行优质护理的患者共有49例，作为本次观察组，其中男27，女22例，平均年龄56.325.6岁；另49例患者作为对照组成员接受常规护理干预，其中男患者26例，女患者23例，平均年龄54.687.3岁。本次观察对象的选择排除有严重精神疾病患者。对两组患者性别、年龄等相关因素进行比较，P>0.05，不具有统计学意义，本次研究具有可行性。

1.2方法

对照组患者接受常规ICU护理干预，观察组患者在接受上述护理同时额外运用优质护理程序，具体操作如下。

1.2.1相关设备管理

本次治疗中患者全部进行机械插管干预，因此护理人员要提前做好相关准备。首先需要建立一个合适的病房环境，护理人员应该定时检查室内的湿度、温度，并及时调节；做好室内卫生工作，定时清扫并消毒，做好患者并发感染的预防工作，消毒可以使用灭菌灯、紫外线灯或是采用空气消毒方法，亦可以在室内使用空气净化设备。其次，护理人员要密切注意相关仪器的工作状态，查看其是否出现异常或故障，保证治疗的顺利进行，通常可以通过听、看、试、查等4步检查电源、参数等。最后，对于护理人员的交接制度要加以完善，每次交班时，双方护理人员都应做好交接，当班护士要详细告知接班护士有关病人的一切状况，同时还应向其告知自己当班过程中最易出现的问题。

1.2.2情绪护理

对ICU内的患者，情绪是影响其治疗效果的较大因素之一，患者拥有不良情绪无疑使其病情更易恶化，同时，患者自身的治疗依从性会变差，因此对于ICU患者的情绪护理至关重要。很多患者对ICU就会产生莫名的恐惧感，加上对其自身病情的不了解，使其情绪更容易大幅度的波动，一些烦躁心理还会降低患者治疗的配合度，因此护理人员要及时排解患者的不良情绪。ICU患者大多数情况都会进行一些插管处理，而对于气管插管的患者更是极大的阻碍了与护理人员直接的交流，自己的想法及要求不能及时被了解，更加刺激患者，同时也加大了患者的心理负担[2]。

1.2.3气管插管护理

进行气管插管的患者由于长时间口中含有管道，大大增加了不适感，因此护理人员要做好相关护理工作。护理人员要定时对患者进行漱口液清洗口腔等护理操作，以减少呼吸道感染的概率，在此过程中护理人员要注意保持与患者的沟通，降低患者的不适感与紧张情绪。对于对气管插管依赖性比较大的患者，应先进行预摘除观察[3]。除此之外，患者进行插管要提前试戴呼吸面罩，并作相关调整防止漏气。

1.2.4护理人员培训

对相关工作人员的程序化管理非常重要，因此医护人员都必须定期接受培训，并进行护理心得总结交流会。同时完善相关人员的考核制度，帮助提升相关人员的自身素质，努力提高整体的护理质量[4]。

1.3观察指标

对患者的通气时间及住院时间进行记录，同时采用问卷调查的方式统计患者对本次治疗护理的满意度。

1.4统计学方法

数据由统计软件SPSS16.0处理，均数标准差与率分别表示计量资料和计数资料，并且分别进行t检验与卡方检验。根据结果判断是否具有统计学意义，其中P<0.05表示有。

2结果

2.1两组患者通气时间与住院时间比较

采用不同护理方法后对两组患者的通气时间与住院时间进行了相关比较，从所得数据可以明显看出观察组患者所用时间显著小于对照组（P<0.01）。详细数据见表1。

2.2两组患者满意度比较

通过问卷调查结果显示，观察患者的总体满意度高达83.7%（41/49），对照组整体满意度仅为42.9%（21/49），卡方检验结果为17.6，P<0.01，具有统计学意义。

3讨论

对于ICU机械通气患者采用优质护理干预不仅可以为治疗带来不可忽视的辅助作用，同时增加了患者的满意度。优质护理程序采用更为全面、细致的护理措施，极大减少了由于机械通气可能带来的相关并发症的可能，同时极大提高了患者的生存质量，缩小了整体的通气时间与住院时间，极大提升整体的治疗效率。

根据本文可以看出，采取优质护理程序比常规护理拥有更大的辅助治疗效果，缩短治疗时间，提高护理满意度（P<0.01）。该方法在临床运用中具有较高价值，应当全面推广。

参考文献：

[1]冯洁惠，黄莺，张圆圆，等.气道分级管理在ICU机械通气患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（2）：19-21

[2]顾桐语，郭俐莉，张林丽，舒适护理在机械通气老年患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（4）：76-78

[3]侯丽，何蕾，朱红娟，等.ICU机械通气患者实施程序化镇静的效果观察及护理[J].中华全科医学，2013，11（4）：647-648

[4]董津平，蔡宝英，张建敏，等.程序化管理在机械通气患者护理效果中的观察[J].护士进修杂志，2010，25（9）：838-839