肱骨髁上骨折采用中医手法复位治疗临床分析

张全

内蒙古赤峰市第二蒙医中医医院外科024000

摘要：目的分析研究肱骨踝上骨折患者通过中医手法复位进行治疗的具体方法以及治疗效果，为临床提供可靠的依据。方法回顾性分析我院在2016年1月到2017年1月所收治的肱骨踝上骨折患者资料100例，根据治疗方案的不同，将所选取的100例患者分为两组，平均每组50例，其中对照组50例患者接受常规方法治疗，研究组50例患者接受中医手法复位治疗，在两组患者治疗之后对比其治疗效果，将所得各项数值进行统计学分析。结果研究组患者的治疗有效率显著高于对照组，两组对比具有统计学差异（P＜0.05）；研究组患者接受中医手法复位治疗之后的肘关节屈伸活动度与治疗之前比较得到显著改善，对比具有统计学差异（P＜0.05）。结论临床采取中医手法复位方式治疗肱骨踝上骨折效果明显，不但能够改善患者临床症状，还可以提升康复质量，应该在临床中给予大力推广使用。

关键词：中医手法复位；肱骨踝上骨折；治疗效果

肱骨踝上骨折属于一类临床中十分多见的肱骨踝以及肱骨骨干交界部位的骨折类型，此类骨折一般在6岁到13岁儿童中比较多发，占小儿肘部骨折总数量的30%到40%，引发肱骨踝上骨折的因素主要为交通事故、运动伤以及生活伤等间接暴力，由于暴力来源不同以及患者骨折移位方向不同，可以将肱骨踝上骨折分为屈曲型以及伸直型两类。根据相关文献报道显示，伸直型患者在此类骨折患者总人数中占据90%左右，倘若肱骨踝上骨折患者早期没有接受妥善的治疗，会引发缺血性挛缩，晚期会导致患者产生肘内翻以及外翻等严重畸形，对患者的生活质量造成极为严重的影响[1]。本文选取我院在过去一年之内所收治的肱骨踝上骨折患者资料100例开展回顾性分析，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院在2016年1月到2017年1月所收治的肱骨踝上骨折患者资料100例，根据治疗方案的不同，将所选取的100例患者分为两组，平均每组50例；研究组患者中男性40例，女性10例，患者的年龄区间在6岁到35岁之间，平均为13.7±2.9岁，其中属于屈曲型患者8例，属于伸直型患者42例；对照组患者中男性39例，女性11例，患者的年龄区间在6岁到37岁之间，平均为13.1±2.7岁，其中属于屈曲型患者9例，属于伸直型患者41例；研究组和对照组患者年龄、性别以及骨折类型对比不存在统计学差异（P＞0.05），可以展开对比。

1.2治疗方法

研究组50例患者接受中医手法复位治疗：患者取仰卧位，保持患者患肢上臂肘关节完全伸直，将患者腕部握住，顺着肱骨纵轴方向实施拔伸牵引，保证骨折旋转移位并且重叠矫正，当其旋转位以及重叠获得矫正之后，采取一手牵引，另外一手手掌放置在患者的肘前，使用拇指对患者内上踝处进行按压，使其虎口部位朝向患者患肢远端，保持骨折远端朝向桡侧推，剩余四指将骨折近端拉向尺侧，使其尺侧发生移位获得矫正；之后使用两拇指在患者肘后将尺骨鹰嘴推向前，使其骨折近端环抱向后，在助手牵引下使肘关节屈曲，得到复位之后采取杉树皮小夹板加以固定；给予患者口服通络止痛、化瘀消肿以及行气活血的中药方剂，当其固定3周到4周之后指导其开展适当活动，其中包括腕部屈伸练习，手指握拳运动，缓解前臂和手部的肿胀程度，指导患者开展肩部以及肘部关节活动，用来锻炼肘部屈伸运动[2]。对照组50例患者接受常规西医手术治疗，依照患者骨折移位方向和旋转角度开展复位手术治疗，在其复位之后采取克氏针进行交叉固定，手术之后通过石膏加以固定。

1.3观察指标

评价研究组和对照组患者的治疗效果以及肩关节活动度情况，将所得各项数值进行统计学分析。

1.4统计学处理

两组患者所得各项数据通过SPSS18.5统计软件进行处理，其中计数资料采用率表示，进行X2检验，计量资料采取均数±标准差表示，进行t检验，所得P值用来判断是否存在统计学意义。

2结果

研究组50例患者治疗有效率为96.0%，对照组50例患者治疗有效率为86.0%，研究组研究组患者的治疗有效率显著高于对照组，两组对比具有统计学差异（P＜0.05）；研究组50例患者治疗之前的肩关节屈曲角度为60±0.3°，肩关节外展角度为40±0.7°，肩关节外旋角度为22.5±1.0°，肩关节活动指标值为2.8±0.5°，治疗之后肩关节屈曲角度为88±0.5°，肩关节外展角度为42±1.2°，肩关节外旋角度为32.5±0.7°，肩关节活动指标值为5.3±0.5°，研究组患者接受中医手法复位治疗之后的肘关节屈伸活动度与治疗之前比较得到显著改善，对比具有统计学差异（P＜0.05）。

3讨论

肱骨踝上骨折的出现主要是因为少儿活泼好动产生间接性暴力引发，临床中比较少见，因为患者的生长愈合能力相对比较强，自然矫形能力比较强，愈合速度快等，在骨折早期给予有效的治疗以及护理，一般能够收获理想的预后效果，现在临床中比较认可采取中医手法复位治疗肱骨踝上骨折，此方法不仅能够对患者的血膜加以保护，还能够降低对其血运的破坏，减少手术引发的感染[3]。通过对本文所选两组患者的对比研究显示，研究组研究组患者的治疗有效率显著高于对照组，由此可见，临床中通过中医手法复位治疗肱骨踝上骨折效果显著，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]谭志韵，王志远，郭跃明.手法整复夹板外固定配合外展过头位固定治疗伸直尺偏型肱骨髁上骨折临床观察[J].按摩与康复医学，2016，7（9）：41-42.

[2]张连平.中医手法复位外固定与中药内服结合治疗肱骨髁间骨折的临床效果探讨[J].中医临床研究，2016，8（15）：115-116.

[3]WaelA.El-Adl，MohammedA.El-Said，GeorgeW.Boghdady，Al-SayedM.Ali.Resultsoftreatmentofdisplacedsupracondylarhumeralfracturesinchildrenbypercutaneouslateralcross-wiringtechnique[J].StrategiesinTraumaandLimbReconstruction，2016，32（22）：130.