口腔颌面部肿瘤化疗病人个性化心理护理体会

李成均刘丹蒋坤玲

（四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科四川成都610041）

【摘要】目的：以25例口腔颌面部肿瘤化疗病人作为研究对象，探究个性化心理护理措施在病人治疗过程中的应用效果。方法：本研究选取25例2015年6月—2016年12月期间在我院进行治疗的口腔颌面部肿瘤化疗病人作为研究对象，所有受试患者均接受个性化心理护理措施进行临床护理治疗，探究分析患者的临床护理效果。结果：接受个性化心理护理措施进行护理治疗后，所有受试患者均能积极主动配合医护人员进行治疗，且患者的术后伤口愈合情况均为良好。结论：在口腔颌面部肿瘤化疗病人的临床治疗过程中给予病人采用个性化心理护理措施进行护理治疗能显著提高患者的治疗依从性，提高了患者的临床治疗效果，并有效改善患者的预后情况，值得临床推广应用。

【关键词】口腔颌面部肿瘤；化疗；心理护理；临床效果

【中图分类号】R473.78【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）17-0214-02

目前，临床对于口腔颌面部肿瘤的主要临床治疗方案为手术治疗法，虽临床效果显著，但该治疗方式对患者造成的手术创伤较大，且患者在接受手术后往往会留下永久性的疤痕，对患者的正常心理产生严重影响[1]。许多心理学专家认为，诱发癌症的根源与人类的心理行为有最直接的因果关系，尤其癌症在治疗和转归过程中，心理行为所起到的作用更为重要。病人有了抗癌必胜的信心，药物治疗才能产生事半功倍的效果[2]。本研究以25例口腔颌面部肿瘤化疗病人作为研究对象，探究个性化心理护理措施在病人治疗过程中的应用效果。以下是详细报道。

1.一般资料与方法

1.1临床资料

本研究选取25例2015年6月—2016年12月期间在我院进行治疗的口腔颌面部肿瘤化疗病人作为研究对象，其中男性患者17例，女性患者8例，患者年龄介于40～75岁，平均年龄为（62.80±5.92）岁。25例受试患者中10例患者为牙龈癌，8例患者为舌癌，3例患者为腮腺恶性肿瘤，2例患者为颊部鳞状细胞癌，2例患者为颌下恶性肿瘤。

1.2方法

本研究所有受试患者均接受个性化心理护理措施进行临床护理治疗，其心理护理措施主要包括：（1）建立和谐融洽的护患关系。和谐融洽的护患关系是保证患者心理护理效果的关键前提。在工作中与病人进行语言交流时，需要态度和蔼，举止文雅，有耐心，有爱心，对于病人提出的疑问给予明确的答复。在治疗过程中多与病人沟通交流，给予病人最大的精神支持，不可说消极的语言，以免加重病人的心理负担。护理人员要尽量取得病人最大的信任，争取病人的配合，使病人从心理上获得安全和信任，从而增强患者治疗的自信心[3]。医护人员要及时了解病人的需求，及时排解其困难并进行适当的心理疏导。（2）详细为患者介绍化疗的作用、过程、化疗中的注意事项以及化疗后可能出现的一些临床相关情况，以缓解患者的紧张以及焦虑情绪。护士需了解病人是否是初次化疗，不同的化疗方案以及不同的剂量和不同的药物等区别都会造成病人不同的反应，因此护理人员应掌握化疗方案并向病人讲解化疗方案会产生的副作用以及应对方法，以消除病人因知识缺乏而造成的恐惧焦虑心理[4]。（3）积极引导患者接受化疗后身体方面所产生的一系列变化。对于化疗副作用引起的脱发而使病人自身形象改变导致的心情抑郁，特别是年轻女性，护理人员应给与心理安抚，排解病人的抑郁情绪，应提供解决的办法如戴发套，植发等，以唤起病人的自信心，消除顾虑，克服病人角色行为缺如或强化现象，减轻焦虑心理。（4）营造和谐温暖的病房环境，增强病友之间的交流，树立患者接受治疗的信心。单调的住院生活会使病员产生不适感，护理热员应根据具体情况，适当安排和指导一些力所能及的活动告知病员，以丰富病员的生活，比如：音乐、散步、打太极拳等。这对病员不良的心理调适，缓解焦虑情绪十分有利[5]。同时，还要积极协调病房内病友之间的相互理解：病友来自四面八方，经化疗后会产生不同的副作用，在病房狭小的空间里难免会产生矛盾，护理人员应积极协调帮助他们，解除隔阂，并让他们建立起友谊，达到彼此沟通交流，相互关心开导，相互倾诉，支持，照顾，勉励，从而消除因住院引起的不良心理。（5）对患者的术后相关并发症以及患者日常饮食进行有效指导。对于化疗副作用引起的恶心、呕吐、腹泻，应积极采取相应的措施，可运用止吐药有效控制恶心呕吐，饮食上交待病员进食清淡易消化食物。口腔颌面部肿瘤的位置的特殊性，使术后病人很长一段时间都只能进食流质或半流质饮食，可以让病人自带打浆机进行饮食准备，并提供微波炉等器具，最大条件的满足病人的需求[6]。（6）积极鼓励患者家属陪同患者接受治疗，增强患者的归属感，并消除患者的孤独感。病员的化疗治疗离不开家属的支持和陪伴，护理人员应多和病员家属进行及时沟通，让家属全力支持并参与到病员的巩固治疗中，努力提高患者的治疗依从性，使其主动配合医护人员接受相关临床治疗。

2.结果

在接受个性化心理护理措施进行护理治疗后，所有受试患者均能积极主动配合医护人员进行治疗，且患者的术后伤口愈合情况均为良好。

3.讨论

口腔颌面部肿瘤是一类严重威胁人类健康的常见病，多发病。当病人知道自己所患疾病时，在心理上会产生不同程度的压力，尤其是手术后还需继续进行化疗以巩固患者的临床治疗效果，患者对化疗药物副作用的恐惧，容易导致其情绪低落，意志消沉，丧失信心，甚至悲观失望[7]。这些不良情绪可能抑制机体的免疫识别和监视，促使病情恶化，也可影响治疗和护理工作的进行。培养病人良好的情绪，树立信心，配合化疗治疗，是手术后化疗病人护理的当务之急。

在本研究中，25例受试患者在化疗期间，经过我护理人员无微不至的关心，视病人如亲人，想病人所想，忧病人所忧，让病员摆脱化疗不适感。病人保持稳定的情绪可增加机体对化疗的耐受力，使身体在化疗后能尽快恢复，同时积极争取社会，家庭的支持及关心使病人在良好的心理状态中接受治疗，所有受试患者均能积极主动配合医护人员进行治疗，且患者的术后伤口愈合情况均为良好。

综上所述，在口腔颌面部肿瘤化疗病人的临床治疗过程中给予病人采用个性化心理护理措施进行护理治疗能显著提高患者的治疗依从性，改善患者的预后情况，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]贾丽红，张瑛，党微，等.口腔颌面部肿瘤围手术期的心理护理[J].中国实用医药，2012，7（32）：211-211.

[2]郑亚娜，张莹娟，康赛霞.护理干预对口腔颌面部恶性肿瘤患者放疗后并发症的影响[J].中外健康文摘，2012，09（18）：343-344.

[3]喻磊，邱敏.口腔颌面外科恶性肿瘤病人的心理护理[J].医学美学美容旬刊，2014（9）：342-343.

[4]吴明，朱远丽.口腔颌面部恶性肿瘤患者的护理体会[J].医学美学美容旬刊，2014（9）：373-373.

[5]王海霞，石志坚.267例口腔颌面部恶性肿瘤患者围手术期观察与护理体会[J].农垦医学，2016，38（3）：258-261.

[6]薛景.围术期心理干预对口腔颌面部恶性肿瘤患者的影响[J].黑龙江医药，2013，26（4）：696-698.

[7]黄秋雨，何杏芳，杨冬叶，等.口腔颌面部恶性肿瘤免疫治疗的护理[J].中华口腔医学研究杂志电子版，2012，06（5）：47-50.