卵巢癌术后化疗心理反应及干预方法探讨

苏晖

苏晖（四川省江油市人民医院肿瘤科621700）

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）21-0290-02

【摘要】目的探讨卵巢癌患者术后化疗心理反应及心理干预对患者心理状态和预后的影响。方法将我院收治的160例卵巢癌患者随机分为观察组和对照组，每组80例，观察组给予常规治疗及心理干预，对照预组给予常规治疗。结果观察组重度疼痛９例，VAS评分3.9±1.5，KPS评分77.2±1.6，QLQ-STO22评分26.12±3.98；对照组重度疼痛20例，KPS评分67.4±1.9，QLQ-STO22评分46.21±3.81，两组间生活质量差异有统计学意义(P＜0.05)。结论卵巢癌患者采用有针对性的心理干预后，能有效改善患者的心理状态，提高患者的生活质量。

【关键词】卵巢癌心理反应心理干预

卵巢癌是生长在卵巢上的恶性肿瘤是严重威胁妇女健康的最大疾患。治疗方法一般以手术以主，放射化疗为辅助治疗[1]，化疗药物毒副作用大，患者会非常痛苦。将有效的心理干预加入术后化疗中，使患者心情愉悦的接受治疗。本文采用常规治疗加上有效的心理干预，并取得良好的疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1对象资料采用我院收治的160例卵巢癌患者，经诊断都属于卵巢癌中晚期。全部患者随机分为观察组和对照组，观察组80例，年龄32～70岁，平均年龄50.2±3.8；对照组80例，年龄32～70岁，平均年龄48.1±4.7。患者化疗前均进行肝功能、肾功能、血常规、B超、心电图等检查，全部患者都符合化疗指征。两组患者在家庭婚姻、文化程度、年龄、性别和临床症状等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2化疗方法静脉滴注泰素135～175mg/m2，顺铂75mg/m2，先静脉滴注泰素，间隔1小时以上再加顺铂，泰素多加0.9%氯化钠溶解。

1.3心理干预措施

1.3.1化疗前护理患者大都有不良心理反应，比如恐惧、抑郁及焦虑等，护理人员应多与患者沟通，消除其恐惧心理和紧张情绪。了解患者病情，说明治疗的意义和目的以及化疗过程中可能存在的不适。并为患者安排独立、舒适的房间，改善患者生活条件。鼓励家属多陪伴患者，让患者感受到家人的温暖与体贴，建立良好的护患关系，鼓励患者顽强的对抗疾病。

1.3.2化疗中护理用药期间护士应观察患者的情绪，不良情绪会影响治疗效果，不利于化疗。化疗静脉通道应选择合适的血管，要快速准确的进行静脉穿刺，静脉滴注时帮患者调整到最舒适的体位，穿刺与输液要严格执行无菌操作，确保输液无渗漏，密切观察液体滴速。

1.3.3化疗后护理常用的化疗药物会造成脱发，应多做患者的思想工作，解除其顾虑。化疗药物对肝功能有损害，应给予积极的保肝治疗，为患者选择营养丰富、易消化食物，增强抵抗力[2]。造血功能障碍是常见的副作用，预防交叉感染、防止败血症的发生是护理工作的重要环节，血小板过低时应避免出血，必要时可用广谱抗生素或输少量新血液。保持病房内清洁、空气流通，定期做室内消毒，观察患者体温变化，高热患者应给予物理降温，慎用退烧药，避免大量出汗造成虚脱等。

1.4统计学方法采用SPSS16.0统计学软件对患者数据进行分析，两组间比较进行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组比较由表1可见，观察组重度疼痛９例，VAS评分3.9±1.5，KPS评分77.2±1.6，QLQ-STO22评分26.12±3.98；对照组重度疼痛20例，KPS评分67.4±1.9，QLQ-STO22评分46.21±3.81，两组间生活质量差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1两组患者生活质量对比(n,%)

注：＊表示观察组与对照组比较P＜0.05

3讨论

卵巢恶性肿瘤主要以手术治疗为主、并辅以放射治疗及化疗等综合治疗。在化疗过程中，药物的毒副作用大，易使患者产生恐惧、抑郁及焦虑等不良情绪，这样就会影响治疗的效果。对患者和家属加强健康教育，保证成功穿刺及针的留置，注意穿刺部位卫生，以免感染[3]，嘱患者多吃有营养、易消化的食物。化疗期间护理工作尤为重要，从身体和心理进行全方位的护理，能让患者达到最佳的心理状态，使患者能够顺利的完成化疗，这样有效提高了生存率，也改善了患者的生活质量。

参考文献

[1]朱运波，张华平，王多军，等.心理干预对脑梗死恢复期患者的影响[J].中国康复,2009,24(6):418-418.

[2]宋江艳，李惠萍.肿瘤化疗并发抑郁情绪患者认知行为护理干预的研究进展[J].解放军护理杂志，2009,26(11B):29-30.

[3]侯超，闫淑军，孙明.贫困大学生心理健康与社会支持的关系研究[J].科教文汇，2011,1:166-168.