分析ICU层级护理方案对患者感染的控制

(整期优先)网络出版时间:2015-12-22
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分析ICU层级护理方案对患者感染的控制

邱美芳王燕

邱美芳王燕

赣州市兴国县人民医院江西兴国342400

【摘要】目的:探讨ICU层级护理方案对患者感染的控制效果。方法:在医院2013年7月——2015年5月期间诊治的ICU住院患者中抽取57例作研究对象,随机分为观察组(n=29)和对照组(n=28),观察组应用ICU层级护理方案,对照组采取常规感染控制护理方法,比较两组患者的感染控制效果。结果:观察组的导管感染、呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤感染和消化道感染症状评分均高于对照组(均P<0.05)。结论:ICU层级护理方案对患者感染的控制效果确切,患者感染症状评分较高。

【关键词】ICU层级护理方案;感染控制;感染症状评分

本研究为确定ICU层级护理方案对患者感染的控制效果,对57例ICU住院患者进行随机对照研究,现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

入选本组研究的57例ICU住院患者均已经在知情状态下签订了同意书,将其随机分为观察组和对照组,分别是29例和28例。其中,观察组中男14例,女15例,年龄为47~78岁,平均年龄为(65.1±3.6)岁;文化程度:小学10例,初中15例,高中3例,大学1例;对照组中男15例,女13例,年龄为48~78岁,平均年龄为(65.4±3.3)岁;文化程度:小学11例,初中14例,高中2例,大学1例;两组患者于年龄、性别和文化程度等资料上的比较均无统计学差异(P>0.05),可进行对比。

1.2护理方法

对照组采取常规ICU感染控制护理方法,包括监护患者生命体征、消毒和灭菌护理、用药指导和体位护理等内容,护理人员应用轮班制模式;观察组采取ICU层级护理方案,其具体护理内容如下:(1)完善感染控制制度。依据我国卫生行政机构相关规定,并结合医院实际情况,拟定ICU感染控制标准和规章制度,落实各个基层护理人员工作职责,并制定绩效考核标准,定期评估各级护理人员护理工作质量。(2)完善各级护理内容和感染控制方案。将各级护理人员分设为I级、II级和III级护理人员与护士长。各个级别护理人员根据岗位工作内容承担大约8例患者日常护理工作。依据各级护理人员工作职责详细制定护理内容,将其细化到点,落实到个人。各个级别护理人员工作内容分别为:①助理护士负责患者生活护理和基础护理,检测患者体温、引流物颜色和分泌物等,将有可能诱发感染的因素整理并记录在册,报告给护士;②护士对于患者实施日常护理,监护患者生理指标,做好相应记录以及消毒灭菌处理。及时检查并更换各类物品。I级护士接受常规基础护理和基本护理工作,II级护理人员承担患者整体护理、管理,指导下级护理人员工作;III级护士则监督、协调下级护理人员的护理质量,解决各种疑难护理问题。③护士长管理病房,检查护士日常工作,并增强巡视和查阅感染控制记录册等,明确下一步护理工作。

1.3观察指标

应用《医院感染类别评分标准》[1]评估两组患者感染症状评分,包括导管感染、呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤感染和消化道感染,每项最高分是5分,分值越高表示感染控制工作的完成情况越好,反之则越差。

1.4统计学方法

本组所有数据资料均应用SPSS17.0软件分析。计数资料采用例数(n)表示,其组间率(%)对比则采用c2检验分析;正态计量资料以均数表示,两组正态计量资料对比采取t检验;P<0.05表示数据对比有统计学差异。

2.结果

观察组导管感染、呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤感染和消化道感染症状评分,均高于对照组,两组患者比较差异均有统计学意义(P<0.05),具体数据见表1.

3.讨论

在实际临床工作中,院内感染在一定程度上会影响患者康复进程,严重时还可产生死亡现象。因为ICU住院患者通常患急危重症,若出现感染,则对患者预后有严重不良影响。然而,常规ICU护理虽然具备一定效果,但也存在较多弊端[2]。比如护理人员因长期将辅助治疗操作当做护理工作中心,容易护忽略“以患者为中心”的护理理念,加上护理人员长时间处于超负荷工作任务中,在身心疲惫状态下,容易影响护理效果。因此,采取何种护理方案,科学、合理的控制ICU患者感染症状,是目前护理领域中亟需解决的难题。

本组研究中,观察组接受ICU层级护理,在医院护理人力资源无变化前提下,采取分级管理,明确ICU病房中各级别护理人员的岗位职责,并细化工作任务,有助于护理人员工作职责的落实,并避免其因轮班制产生盲目、无头绪的护理工作,在改善工作秩序的同时提升了工作效率,进一步提升ICU病房消毒、感染预防工作合格率,最终保障了护理质量,降低患者感染率。据本组研究结果发现,观察组在导管感染、呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤感染和消化道感染症状上的评分均较对照组高,印证了ICU层级护理方案在控制患者感染方面的积极作用。

参考文献

[1]濮伟勤.护理管理模式对护理资源有效性整合的效果分析[J].河北医药.2015,37(14):2233—2235.

[2]罗婕,吴涛.ICU护理中加入层级护理管理模式的应用方法及效果[J].大家健康(下旬版).201,5,9(10):226.