结肠癌患者晚期癌痛的护理干预效果评价

沈年华

沈年华

（丹阳市人民医院江苏镇江212300）

【摘要】目的：评价晚期癌痛护理干预在结肠癌患者临床护理中的应用效果。方法：将在我院接受治疗的64例结肠癌晚期患者分成干预组和普通组，给予普通组患者常规护理，给予干预组常规护理+晚期癌痛护理干预。结果：实施护理前两组患者的疼痛评分（VAS）比较无明显差异（P>0.05），护理周期结束后干预组患者的疼痛评分明显低于普通组患者（P<0.05），干预组患者家属的护理满意度明显高于普通组患者（P<0.05）。结论：在常规护理的基础上，对结肠癌患者实施晚期癌痛护理干预，可有效缓解患者癌痛，提高患者生活质量。

【关键词】结肠癌；晚期癌痛；护理干预；常规护理；效果

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）14-0290-02

结肠癌为临床常见恶性肿瘤疾病，具有病死率高，预后不佳等临床特点，严重威胁人类生命健康[1]。癌痛是结肠癌患者的主要临床症状，也是影响患者生活质量的主要因素，近年来越来越多的疼痛护理措施开始应用于肿瘤患者的临床护理，对于改善患者的生存质量和预后具有重要作用。我院本次研究针对晚期癌痛在结肠癌患者临床护理中的应用效果进行了对比研究，现做出以下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院2013年12月至2014年5月期间收治的64例结肠癌患者，其中男34例，女30例，平均年龄为（52.3±1.5）岁。将64例患者采用硬币法平均分成干预组和普通组。两组患者在年龄、性别构成上存在的差异不对研究结果的准确性产生影响，均为自愿性参与，且已签署研究知情同意书。

1.2护理方法

采用常规护理模式对普通组患者实施护理，在常规护理的基础上对干预组患者实施晚期癌痛干预护理，护理内容如下：①认知干预：将人文护理理念应用于患者的临床护理，对患者实施认知干预，纠正患者对疾病诊治、癌痛和生存情况的错误认识，并根据患者的文化程度、社会地位对患者进行认知指导，促使患者客观认识疾病、癌痛和死亡，继而积极接受临床治疗和护理。②癌痛护理：我院本次所应用的癌痛护理措施为中医护理模式，通过穴位按摩、推拿、针刺等中医护理手法将患者的癌痛分散，缓解患者癌痛[2]。③心理护理：告知患者转移癌痛的方法，了解患者的兴趣和爱好，日常生活中多为患者提供一些娱乐项目，如为患者播放节奏轻缓的音乐、提供一些内容积极向上的书籍等。对于因疼痛感出现焦虑、烦躁等情绪的患者，及时与其进行沟通，鼓励患者主动倾诉，排解自身的负面情绪，促使患者保持乐观积极的态度接受治疗，继而改善患者的临床治疗效果。

1.3分析指标

本次研究对比两组患者实施护理前后的疼痛评分和家属的护理满意度。疼痛评分采用数字评分法（VAS）进行评价，疼痛程度在数字0～10之间，0分表示无疼痛感，10分表示最痛。两组患者家属的护理满意度采用调查问卷的方式获得，为两组患者的家属发放我院自制护理满意度调查问卷，问卷中包括十分满意、满意和不满意三项内容，护理满意度为十分满意度和满意度之和。

1.4统计学处理

本研究使用统计学软件SPSS19.0处理研究数据，疼痛评分采用（x-±s）表示，以t检验组间差异，护理满意度以（n，%）表示，以x2进行检验，将P<0.05定义为组间差异具有统计学意义。

2.结果

2.1疼痛评分

两组患者实施护理前的疼痛评分比较无明显差异，实施护理后比较则存在明显差异，见表1。

2.2护理满意度

干预组32名家属中，21名家属对我院护理工作表示非常满意，9名满意，护理满意度为93.4%。普通组32名家属中，非常满意12名，满意11名，护理满意度为71.9%。两组患者家属的护理满意度比较差异具有统计学意义（x2=5.911，P<0.05）。

3.讨论

癌痛是恶性肿瘤疾病患者最常见的临床症状，也是导致患者生活质量下降的主要原因。为提高恶性肿瘤疾病患者的生活质量，陈万君[3]等对晚期癌痛护理干预在恶性肿瘤疾病患者临床护理中的应用价值进行了研究，晚期癌痛护理是在常规护理基础上，针对患者癌痛症状所实施的具有针对性的护理措施。研究发现对晚期恶性肿瘤疾病患者实施晚期癌痛护理，可有效缓解患者癌痛，提高患者生活质量[4]。

为进一步证实这一研究结果的准确性，我院在常规护理的基础上，对结肠癌晚期患者实施了晚期癌痛护理干预，从患者的认知情况出发，对患者实施了疼痛护理、心理护理等措施。护理结果显示干预组患者的疼痛评分明显低于普通组患者，其家属的护理满意度明显高于普通组患者家属。该护理结果与上述临床实践所得结果基本一致，进一步证实了晚期癌痛护理干预在结肠癌患者临床护理中的应用价值，为其日后在临床护理中的推广应用提供了临床实践依据。

【参考文献】

[1]林莲女,颜春芳,林爱芳.中西医结合护理在结肠癌患者晚期癌痛中的应用[J].中国中医急症,2013,02(9):341-342.

[2]许明妹,赵莲凤.芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛不良反应的观察与护理干预[J].临床护理杂志,2013,02(11):42-43.

[3]陈万君.结肠癌患者晚期癌痛的护理观察[J].临床合理用药杂志,2014,09(4):155-156.

[4]谢传辉,谭冬梅.营养状况评估对于晚期结肠癌患者护理干预效果的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2014,10(13):1692-1694.