间苯三酚治疗对妊娠剧吐症状消失时间、尿酮体转阴时间及平均住院时间的改善作用

王琳

郑州市中医院450000

摘要：目的探究间苯三酚治疗对妊娠剧吐症状消失时间、尿酮体转阴时间及平均住院时间的改善作用。方法通过随机抽样的方式将80例妊娠剧吐症患者分成观察组和对照组，每组患者各40例，对对照组患者采用对症治疗的方式，对观察组患者采用间苯三酚治疗。结果相比对照组，观察组在妊娠剧吐症状消失时间、尿酮体转阴时间及平均住院时间取得的显著效果，症状明显消失，明显缩短了时间；对患者进行2个月的走访发现，这种症状有明显减少趋势。结论间苯三酚应用到妊娠剧吐治疗中，获得了显著的治疗效果，在临床上有广泛的推广价值。

关键词：间苯三酚；妊娠剧吐；尿酮体转阴；平均住院

妊娠剧发于少数孕妇妈妈，是一种严重的临床症状反复恶心、作呕，食欲减退，导致身体机能混乱，代谢失衡，病情严重时，将使得肾功能严重退化，对患者的生命造成较大的安全隐患。这种症状的发病率在0.35%-0.47%，发病机理尚不清晰，有可能由于HCG升高引起，从临床反馈得知，患者多表现出精神高度紧张、生活焦虑，处在生活环境中，多发妊娠剧吐。对这种症状，临床上的治疗方式为，通过补液补充来保持体内电解质的平衡，一些患者呕吐胃痉挛性疼痛，为了保障母婴的安全，采用针对性的治疗方式。文章选取了我院在2013年9月~2014年9月确诊的80例妊娠剧吐患者，并获得了理想的临床结果，今将报道呈现如下：

1.资料和方法

1.1临床资料

文章选取了我院在2013年9月~2014年9月收治疗的80例妊娠剧吐患者作为研究对象，通过随机抽样的方式，将所有患者分成两组，观察组和对照组，每组患者各40例。对对照组患者，使用单纯对症治疗的方式，患者年龄在21～40岁，平均年龄（23±3.46）岁，平均孕龄在（47±5）d，初孕患者25例，经孕15例。对观察组患者使用间苯三酚进行治疗，其中，患者年龄在19～35岁，平均年龄在（23±2.78）岁，平均孕龄（46±6）d，初孕患者27例，经孕13例；两组患者都是征得患者家同意的前提下进行的，两组患者在素质方面并无明显差异，有可比性，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2诊断标准

具有停经史和临床上严重恶心、呕吐患者不包括在内。通过超检查，确定宫内妊娠处在正常范围，不考虑葡萄胎。消化系统和神经系统病症患者不是研究的对象。对尿酮体进行实验检查（++以上），钾电解质含量在3.5mmol/L以下，排除。肝、肾功有轻微异常不符合研究要求

1．3治疗

对对照组患者，口服香砂六君丸口服，服用三次，每次9g，服用周期5d。对观察组患者，使用80mg间苯三酚对兑入250mL葡萄糖，以静脉方式注射，注射3d，每天1次。每天为两组患者提供营养支撑，如供应葡萄糖和氨基酸等营养物质，每天营养液在3000mL以上，大于3g氯化钾，超过1000mL尿量。兑入维生素B6和维生素C等于静脉滴液中，同时以肌肉注射的方式注射维生素B1。供应碳酸氢钠，给因并发导致的代谢性酸中毒患者，缓解酸中毒。

2结果

实验结果得出，相比对照组，观察组在平均症状消失时间、平均尿酮体转阴时间和平均住院时间明显缩短了，两组数据有差异，符合统计学意义（p<0.05）。

观察组和对照组临床治疗效果对比

3结论

妊娠剧吐症状主要多发于怀孕的初期，也称作“恶阻”，患者通常表现为一些临床症状，如恶心和呕吐等，严重影响了孕妇的生活质量［1］。间苯三酚用药4h，血药逐渐降低，48h后，通过检测发现，存留在组织中的非常少。国外在60年代就开始这方面的研究。在大量实验研究的基础上，明确了这种药物在妇科中的应用，其产生机理至今尚未清楚。从实验得出的结果表明，以针对性地选择为主要特征，直接对器官的平滑肌细胞产生松弛作用，阻碍儿茶酚－O－甲基转移酶活性。一般情况下认为，间苯三酚用于解痉止痛药，不对胆碱能受体产生作用，是治疗纯亲肌性解痉的药物，对富含平滑肌纤维的器官起到松弛的作用。表现出的特征之一是，解痉作用于平滑肌处收缩异常。该次研究分析结果发现，间苯三酚应用到观察组的临床治疗中，相比对照组，明显缩短了患者症状消失时间、尿酮体转阴时间和住院时间，有差异，满足统计学意义P<0.01）[2]。

间苯三酚能消除胃平滑肌痉孪，只对痉孪的平滑肌产生作用，并不作用于平滑肌正常的生理收缩，此外，也不会产生抗胆碱作用，不容易出现不良反应，所以，应用在因收缩引起的呕吐和胃痛止痛能获得明显的治疗效果。间苯三酚应用到妊娠剧吐取得了良好的效果，妊娠剧吐在妊娠期是常见的一种特有病症，产生的机理可能和血人绒毛膜促性腺激素偏高有一定联系。呕吐严重患者将导致机体内酸碱平衡失调、代谢紊乱，严重时，还有可能引发代谢性酸中毒，导致肾前性急性肾功能减退，对孕妇和患者的生长发育带来严重的影响。呕吐严重患者，导致体内维生素B1降低，甚至有可能导致患者死亡。维生素B1并不能贮存于体内，孕期需求量更大，妊娠剧烈呕吐使得这种营养物质极度匮乏，导致血清丙酮酸水平升高，阻碍了脑组织供能，进而引发多种神经和精神病症，特别表现在胃平滑肌疼痛和剧烈呕吐。间苯三酚对治疗因胃平滑肌痉挛引起的呕吐及痉挛性疼痛有良好的效果，缓解了其它病症的产生，以静脉注射的方式注射间苯三酚对治疗妊娠剧吐具有显著的效果，此外，不会影响胎儿生长发育。研究结果表明，间苯三酚应用到观察组组中，临床表现的妊娠呕吐剧烈和酮体转阴、住院时间等相比对照组明显了缩短了，存有差异，有统计学意义。对所有康复的患者进行为期2两个月的走访发现，这些患者病症均有不同程度的缓解，有些患者已经趋于康复，从中可见，间苯三酚在临床上表现出一种良性效果。间苯三酚应用到妊娠剧烈呕吐的治疗中，取得了良好的治疗效果，具有重要的推广价值[3]。

间苯三酚能降低胃平滑肌痉挛，只对痉挛的平滑肌产生作用，并不影响正常的平滑肌的生理收缩，副作用较小，对胃因痉挛而产生的呕吐胃痛取得了显著的治疗效果，具有较高的安全性，值得应用到临床实践中。

参考文献：

[1]郑兆秋.间苯三酚治疗妊娠剧吐的效果探析[J].中国卫生标准管理，2015，（28）：120-121.

[2]吴爱雪，张雷.间苯三酚针治疗妊娠剧吐50例临床观察[J].现代医药卫生，2013，（03）：424-425.

[3]杨莉娜.间苯三酚在妊娠剧吐中的临床应用效果观察[J].中国民康医学，2013，（22）：54.