尼可地尔对顽固性心绞痛患者心绞痛发作及心电图ST-T段的影响

彭小菊

（绵阳市中心医院四川绵阳621000）

【摘要】目的：探讨尼可地尔对顽固性心绞痛患者心绞痛发作及心电图ST-T段的影响。方法：将2016年1月至2017年1月之间于我院接受治疗的50例顽固性心绞痛患者作为研究对象，对比采用在常规治疗（对照组，24例）与在常规治疗基础上增用尼可地尔治疗（观察组，26例）的临床疗效差异与心电图ST-T段改善情况。结果：观察组患者治疗后的心绞痛发作频率为（0.4±0.2）次/d，持续时间为（3.2±1.7）min/次；对照组发作频率为（1.5±0.3）次/d，持续时间为（5.5±2.4）min/次，组间对比差异显著且有统计学意义（P＜0.05）。另外观察组患者的心电图ST-T段有84.62%的患者改善，对照组有70.83%的患者改善，组间对比无明显差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：临床上在治疗顽固性心绞痛时可采用尼可地尔治疗，能够有效降低患者的心绞痛发作频率与持续时间，但对患者心电图ST-T段的改善无显著性效果。

【关键词】顽固性心绞痛；尼可地尔；发作频率；持续时间

【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）23-0146-02

随着当前我国社会经济的快速发展，人们的生活质量有了大幅度的提升，饮食习惯也悄然发生着变化，过多的摄入高脂肪含量的食物使得近年来的心血管疾病临床发病率持续升高[1]。心绞痛是一种在临床上十分常见的心血管疾病类型，其发病原因主要是由于心肌出现短暂性的血氧供给不足。而顽固性心绞痛则存在着发作频繁，疼痛持续时间长等特点，采用一般性的常规治疗措施往往疗效较差。因此，尽快找到治疗顽固性心绞痛的有效疗法现已成为目前临床所面临的一项主要课题。本文将以我院所收治的50例顽固性心绞痛患者作为研究对象，具体就尼可地尔对改善患者心绞痛发作频率以及对心电图ST-T段的影响展开具体分析，现将研究情况报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以2016年1月至2017年1月之间我院所收治的50例顽固性心绞痛患者为研究对象，将患者依据随机数表法分为观察组（26例）与对照组（24例），其中观察组男15例，女11例，年龄44～79（57.3±12.1）岁；对照组男14例，女10例，年龄45～78（56.8±12.4）岁，比较两组患者的性别、年龄等一般统计资料均无明显差异，可进行组间对比研究（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：采取常规治疗措施，给予患者β受体阻滞剂以及抗血小板聚集剂，给药量应为患者可耐受的最大量。观察组：在对照组的基础上增用尼可地尔口服治疗（批准文号：国药准字H31022361，生产企业：上海衡山药业有限公司），每次5mg，每天3次；若患者病情未有任何改善则可将剂量增大至每次10mg，针对心绞痛发作情况危急而且次数较多者可在患者舌下含服硝酸酯类药物，以持续治疗1个月为1个疗程[2]。

1.3观察指标

观察并统计两组患者治疗前后的心绞痛发作频率与持续时间，并记录其心电图ST-T段的改善情况[3]。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0软件，以（%）代表计数统计资料，通过χ2或t实施组间对比验证；以P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗前后的心绞痛发作频率与持续时间对比

对照组患者治疗前的心绞痛发作频率为（2.4±1.1）次/d，持续时间（5.8±3.2）min/次，治疗后为（1.5±0.3）次/d，持续时间（5.5±2.4）min/次，治疗前后对比差异明显有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗前的心绞痛发作频率为（2.4±1.2）次/d，持续时间（5.8±3.4）min/次，治疗后为（0.4±0.2）次/d，持续时间（3.2±1.7）min/次，治疗前后对比差异明显有统计学意义（P＜0.05）；同时对比两组患者治疗后的心绞痛发作频率与持续时间，观察组改善情况明显优于对照组，且组间对比差异显著有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者的心电图ST-T段改善状况

对照组24例患者显效12例（50.00%），有效5例（20.83%），无效9例（37.5%），总有效率70.83%；观察组26例显效14例（53.85%），有效8例（30.77%），无效4例（15.38%），总有效率84.62%。比较两组患者的心电图ST-T段改善状况，组间差异不明显无统计学意义（P＞0.05）。

3.讨论

顽固性心绞痛的病发是因心肌所需的血氧供给不足并由此引发相关的临床症候群，其主要致病因多为冠状动脉粥样硬化[4]。尼可地尔是一种钙离子拮抗剂，能够对冠状动脉起到高度的选择作用，促进冠状动脉血液流通量的明显增多，加强心肌供氧，以及减小心肌氧气消耗量及左心室负荷等作用效果[5]。

有临床研究表明，采用尼可地尔治疗顽固性心绞痛可取得十分显著的临床疗效，在本次研究中观察组患者的心绞痛发作频率及持续时间均要明显低于对照组，临床对比差异显著有统计学意义（P＜0.05）。综上，临床上在治疗顽固性心绞痛时可采用尼可地尔治疗，能够有效降低患者的心绞痛发作频率与持续时间，但对患者心电图ST-T段的改善无显著性效果。

【参考文献】

[1]李萍，刘淑梅.尼可地尔治疗顽固性心绞痛的临床效果分析[J].中外医疗，2016，35(23):13-15.

[2]高燕，安小兰.尼可地尔治疗顽固性心绞痛疗效观察[J].中外医学研究，2013，34(5):111.

[3]罗碧辉，吴平生，曾昭华等.尼可地尔与硝酸酯类药物对稳定型心绞痛疗效的Meta分析[J].中国全科医学，2013，16(33):3939-3943.

[4]王彦山，宋坤青，王莉等.尼可地尔的临床应用进展[J].医学综述，2013，19(16):2930-2932.

[5]黎艺毅，王正东，陈坚等.尼可地尔对不稳定型心绞痛患者PCI术后心肌损伤的影响[J].医学临床研究，2015，4(11):2179-2181.