小儿重症肺炎合并心力衰竭临床治疗研究

陈海兵

（浙江省温岭市妇幼保健院浙江温岭317500）

摘要：目的：对小儿重症肺炎合并心力衰竭临床治疗的分析研究；方法:随机抽取我院2015年1月~2015年8月治疗的122例小儿重症肺炎合并心力衰竭患者平均分为两组，分别为对照组61例和观察组61例，其中对照组采用一般传统保守治疗；观察组在对照组传统治疗的基础上，采用加酚妥拉明联合多巴胺进行治疗；观察两组小儿重症肺炎合并心力衰竭患者其临床表现、生命体征、呼吸频率、心率变化、精神状况等；结果：对照组和观察组病情均有改变，但对照组疗效改善不明显，观察组疗效显著基本全部治愈，对比两组的疗效具有统计学意义（p＜0.05）；结论：采用加酚妥拉明联合多巴胺治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭具有显著的疗效，值得临床推广应用。

关键词：小儿；重症肺炎合并心力衰竭；临床研究

[中图分类号]R249[文献标识码]A文章编号：

根据调查显示，小儿重症肺炎合并心力衰竭是因为小儿自身的机体免疫功能不够完善，中枢系统发展不够健全，导致各种各类的病原体或者其他因素造成肺部炎症形成的，严重威胁着儿童健康成长疾病之一。主要临床表现有呼吸不流畅，脸色灰白，持续高热，肝脏变大，心率加快等。其中小儿重症肺炎合并心力衰竭中呼吸系统疾病是最为常见的，逐渐导致婴幼儿的肺炎多发病等，在一年四季中冬春季节发病最为多见。另外，小儿重症肺炎合并心衰的发病率较高，病情进展也十分迅速，进而导致死亡率较高，因此在临床治疗中要十分引起重视和及时合理有效的治疗，不断提高小儿重症肺炎合并心衰的治愈率。为有效治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭疾病，抑制小儿病情发展的发生，我院对2015年1月~2015年8月的122例小儿患者展开健康治疗，其效果显著，具体报告如下。

1.临床资料与方法

1.1临床资料

随机抽取我院2015年1月~2015年8月治疗的122例小儿重症肺炎合并心力衰竭患者平均分为两组，分别为对照组61例和观察组61例，（p>0.05），其中对照组的61例患者中，男有35例，女有26例。年龄为4个月—5岁，平均年龄为7个月。观察组的61例患者中，男有36例，女有25例。年龄为5个月—4岁，平均年龄为8个月。本研究均经患者及家属知情同意，与患者及家属签订知情同意书，并报我院伦理委员会备案处理。

1.2治疗方法

1.2.1采用一般传统保守治疗，及时给小儿重症肺炎合并心力衰竭患者吸入氧气，使其保持呼吸顺畅，减轻内心烦躁感。

1.2.2观察组在对照组传统治疗的基础上进行治疗，若发现小儿患者有高温症状，要立即进行药物降温或者物理降温，另外对一些病情严重的小儿患者适当注射镇定止喘强心利尿的药物酚妥拉明联合多巴胺来缓解内心痛苦，减慢心率加快的速度，减轻心脏负荷。

1.3观察指标：显效：治疗后小儿患者均得到控制，小儿患者临床症状及体征显著改善；有效：治疗后小儿患者基本得到控制，小儿患者临床症状及体征基本改善；无效：治疗后小儿患者临床症状及体征无改善或恶化；观察两组小儿患者治疗后1d、3d、6d、12d康复时间、治疗效果、不良并发症等方面分级量化积分（分值越小治疗效果越显著）；总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

2.两组患者临床疗效比较结果

2.1经治疗，观察组总有效率为98.36%，对照组总有效率为85.24%，两组小儿患者治疗总有效率比较，存在显著统计学差异（p＜0.05）。其具体情况如表1。

3.讨论

小儿重症肺炎合并心力衰竭患者自身免疫系统相对较弱，要时刻关注他们的病情变化发展，随时做好急救之类的准备，密切观察小儿重症肺炎合并心力衰竭患者的生命特征以及意识、神经系统等症状的变化发展，防止休克等并发症情况发生。若发现小儿患者呼吸道系统严重损伤的咳嗽时要及时帮助拍背或者在痰液粘稠时进行指导鼓励，让小儿患者排出痰液。另外发现呼吸不畅通时，要协助患者头部增高，呈半卧位形式，也可来回翻身变换身体位置，有利的排出呼吸道的分泌物以及呼吸道的畅通，使其呼吸顺畅。作为孩童的监护人员，家长们要认真遵循医护人员的医嘱和注意事项，按时用药服药。若发现孩子病情发展要及时咨询医生，鼓励孩子坚强治疗。

通过对本文两组的分析和研究，可以及时有效的掌握小儿重症肺炎合并心力衰竭患者的症状表现、病原体分布以及影响因素，大大的提高小儿重症肺炎合并心力衰竭疾病的治疗率，减缓患者的痛苦。目前我国小儿重症肺炎合并心力衰竭患者发病情况复杂，且易引起多种并发症，但酚妥拉明联合多巴胺有效的治疗小儿患者的病情，进一步推动了医学的进步。总之观察组的酚妥拉明联合多巴胺药物治疗效果显著，因此值得在临床应用中推广和宣传。

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收稿日期：2015-10-09