心理干预配合大环内酯类抗生素序贯治疗小儿支原体肺炎的疗效

王晶晶何建光

王晶晶何建光

（淇县人民医院；河南淇县456750）

【摘要】目的：观察心理干预配合大环内脂类抗生素序贯治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法：选取2015年7月至2017年3月在我院进行治疗的小儿支原体肺炎患儿178例，并将其按照随机方法分为2组，对照组和观察组中各有89例患儿。其中观察组患儿使用心理干预配合红霉素静滴联合阿奇霉素口服序贯治疗，而对照组患儿则使用常规护理配合阿奇霉素静滴联合阿奇霉素口服序贯进行。分别记录2组患儿的治疗总有效率、临床症状消失时间、并发症情况以及家属护理满意度，并进行比较。结果：观察组患儿的治疗总有效率为95.51%（85/89），而对照组则为83.15%（74/89），即观察组较好，P<0.05；比较2组患儿肺部啰音、咳嗽、发热临床症状的消失时间，观察组患儿使用时间明显较短，P<0.05；观察组患儿出现并发症情况明显较低，P<0.05。结论：对小儿支原体肺炎的治疗使用心理干预配合大环内脂类抗生素序贯治疗可具有理想效果，同时缓解患儿的临床症状，加快恢复时间并增强家属护理满意度。

【关键词】小儿支原体肺炎，心理干预，红霉素，阿奇霉素

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）01-0063-01

支原体肺炎发病原因一般是肺炎支原体，临床症状一般有咽痛、咳痰、咳嗽、发热等症状，且使用心理干预配合红霉素联合阿奇霉素序贯进行治疗效果显著，并且能够降低患儿不良反应情况，为其预后的改善提高更高的保障。本次研究针对我院178例小儿支原体肺炎患儿，观察其临床疗效，现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本次研究对象选取我院在2015年7月至2017年3月收治的178例小儿支原体肺炎患儿，随机将其分为对照组（n=89例）和观察组（n=89例）。所有患儿均经过相关检查，症状确诊与医学相关标准相符，不存在肝肾疾病、精神性疾病、免疫性疾病患儿。其中在观察组患儿中，男性有47例，女性有42例；年龄在2-11岁，平均年龄（6.37±4.04）岁；病程1-10d，平均病程（5.74±3.25）d。对照组中有男性患儿52例，女性患儿37例；年龄在2-10岁，平均年龄（6.56±3.97）岁；病程2-9d，平均病程（6.01±2.87）d。2组患儿临床资料比较，差异均无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

在患儿入院后，给予所有患儿止咳祛痰、退热处理。观察组使用乳糖酸红霉素静滴联合阿奇霉素片配合心理护理。红霉素使用方法：依照使用剂量为1mg/mL，浓度为20-30mg·kg-1·d-1+碳酸氢钠注射液10mL，将其融入5%葡萄糖注射液中，静脉滴注；1次/d；若患儿在3岁以下则将滴速控制在10-15滴/min，若超过7岁患儿滴速控制在20-30滴/min，对其治疗持续3-5d；在患儿退热后，给予阿奇霉素片口服，5mg/kg，1次/d；连续服用3-5d。心理护理：在治疗过程中护理人员应与患儿保持一定的交流，缓解其内心的不安和紧张情绪，使其能够积极配合治疗和护理；为患儿和家属进行健康教育，使其能够对疾病有相关了解；对患儿进行饮食护理，合理控制其饮食情况，增加对营养的摄入，同时改善呼吸系统；进行预防呼吸道感染的相关护理，若天气寒冷则在患儿外出时给予其增加衣物；鼓励患儿进行治疗，并养成良好的生活习惯，如不随地吐痰、咳嗽时使用干净纸张捂住口鼻等。

对照组则给予阿奇霉素注射液和阿奇霉素片联合序贯。阿奇霉素注射液使用方法：在5%葡萄糖溶液中添加1-2mg/mL浓度为10mg·kg-1·d-1的阿奇霉素注射液，1次/d；滴速条件与观察组相同，连续治疗3-5d，退烧后给予阿奇霉素片口服治疗。

1.3观察指标

观察2组患儿临床治疗效果、症状消失时间和并发症。

1.4统计学处理

本次研究所选用的统计学软件为SPSS19.0，对研究中所涉及到的数据进行分析。计量资料采用均数±标准差（）来表示，用t来进行检验；计数资料则采用%来表示，用x2来检验，以P<0.05为差异具有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1治疗效果

观察组患儿的治疗相较于明显优于对照组，P<0.05，见表1.

2.2症状消失时间

从2组患儿治疗后临床症状消失时间来看，明显观察组患儿使用时间较短，P<0.05，见表2.

3结论

红霉素作为大环内脂类抗生素，在治疗过程的使用中，通过静脉滴注能够在短时间内将患儿血药浓度提升，其缺点则是对于胃酸不耐受，若是口服则会受到胃酸的破坏，从而降低其使用效率；而阿奇霉素则具有较高的耐酸性，患儿在口服治疗能够得到较好的治疗效果，但其血浆半衰期却很长，在机体内的代谢较慢，从而并不能在短时间内起到效果[1]。相关研究证实，对于阿奇霉素在口服下使用3-5d，而对10d后的血清进行检测，仍存在较高的血药浓度。因此，对于治疗小儿支原体肺炎多数开始使用红霉素[2]。本次研究同样证实，红霉素的治疗效率相较于使用阿奇霉素明显较高。而对于小儿患者来说，治疗中的安全性非常重要，因此，在治疗中对患儿配合使用阿奇霉素序贯治疗，同时配合心理护理具有显著效果。

综上所述，治疗小儿支原体肺炎使用心理护理配合大环内脂类药物效果显著，具有在临床上使用并推广的价值。

参考文献:

[1]顾红,朱雪凤,杨海燕.护理干预对红霉素序贯治疗小儿支原体肺炎疗效的影响[J].江苏卫生事业管理,2017(3):125-126.

[2]朱玫,吴惠兰.两种大环内酯类抗生素治疗小儿支原体肺炎的成本-效果分析[J].临床药物治疗杂志,2016,14(3):67-69.