不稳定性桡骨远端骨折患者运用动力型外固定架治疗的护理分析

张雪冰

罗定市人民医院广东527200

【摘要】目的：本次主要对不稳定性桡骨远端骨折患者运用动力型外固定架治疗的护理效果进行分析，为临床护理提供重要依据，确保患者早日康复。方法：选取我院收治的桡骨远端患者100例，根据随机数字抽选的方法进行平均分组，实验组和对照组各50例，对照组给予常规护理，实验组给予针对性护理干预。结果：实验组患者的护理总优良率明显高于对照组，P＜0.05。结论：对桡骨远端骨折采用外固定支架治疗进行有效的护理干预有助于患者早日康复，回归家庭和社会。

【关键词】桡骨远端骨折；动力型外固定架；护理效果

在骨科当中，桡骨远端骨折十分常见，而对于治疗该疾病，临床上一般采用外固定治疗的方法，此方法不但能够使得骨折的部位得以固定和复位，同时临床医生能够直接对患者手术之后的患处周围皮肤情况和软组织情况进行观察[1]。而对于治疗桡骨远端骨折不但需要给予有效的治疗，同时术中术后的护理也是确保患者康复的前提。因此，本次主要对不稳定性桡骨远端骨折患者运用动力型外固定架治疗的护理效果进行分析，为临床护理提供重要依据，确保患者早日康复。现在通过采用文字的形式进行探讨，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年6月～2015年6月我院收治的桡骨远端患者80例，其中男性50例，女性30例，年龄最小为45岁，最大为78岁，中位年龄为（49.39±3.87）岁。骨折部位：有55例患者为左上肢，有45例患者为右上肢，有70例患者为闭合性骨折，有30例患者为开放性骨折。本次根据随机数字抽选的方法进行平均分组，实验组和对照组各40例，两组患者基本资料没有互相比较的价值，但是在护理结果可进行对比。

1.2护理方法

①疼痛护理：由于疼痛会影响患者的休息和睡眠质量，使得患者痛苦不堪。因此，医护人员首先需要表达关怀和同情，告知患者疼痛的原因，积极采取有效措施帮助患者缓解疼痛。比如更换体位、姿势等。②心理护理：由于骨折为突发事件，大部分患者均害怕由于骨折而留下后遗症外能够，对未来生活造成影响，故均伴有不同程度负面情绪。因此，医护人员应当积极告知患者外固定支架的治疗方法，并举例治疗成功的例子，增加患者的信心，确保患者保持乐观的情绪。③患肢护理：医护人员帮助患者的患者放置在功能位，在患者进行平卧的时候，可以给予枕头使得患肢抬高，一般以＞心脏10cm左右，以使得静脉和淋巴能够更好的进行回流，帮助患者消除肿胀。④动力型外固定架护理：医护人员帮助患者的患肢进行妥善放置，在对其进行移动的时候动作轻柔，积极关注外固定支架的松紧情况，避免过紧而导致患者缺血性痉挛，加强巡房，检查固定的松动情况。

⑤针孔护理：医护人员需要确保孔针周围皮肤的干燥与清洁，多加强巡视，注意该部位是否出现红肿、胀痛等异常情况等。每日在钉孔位置滴7%乙醇2次，并对敷料进行及时的更换，在进行操作的时候医护人员需要严格遵循无菌操作，以避免患者感染。⑥功能锻炼：术后2d对患者进行患侧掌指和指间关节屈伸活动和肩、肘活动，嘱咐患者在14d内禁止进行腕背伸以及桡侧偏斜活动。该活动需要在术后14～20d进行，全部固定解除后，医护人员可以指导患者进行腕关节屈伸、旋转等锻炼。

1.3评价指标

观察两组患者护理效果，优：疼痛能够耐受，无不良情绪，未出现感染等并发症，通过X线检查，腕关节恢复良好，骨折愈合好，平均住院时间10d；良：疼痛基本能耐受，轻微不良情绪，出现感染给予相应护理愈合，通过X线检查，腕关节基本恢复良好，平均住院15d；中：疼痛严重，不良情绪严重，出现感染，治疗时间较长，通过X线检查，腕关节恢复一般，住院时间20d以上。

1.4统计学方法

应用SPSS13.0统计软件进行统计分析，对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2结果

通过本次研究结果发现实验组患者的护理总优良率明显高于对照组，P＜0.05，详情见表1。

3讨论

目前，随着我国人口老龄化进程的不断加快，对于桡骨远端骨折的患者逐渐呈现上升几率，同时由于部分患者为中老年人群，其对上肢的恢复功能没有太大要求，加之该类人群抵抗力、免疫能力较为低下，无法耐受手术，因此采用非手术治疗是理想的选择。故本次对所有患者实施非手术治疗方法，即运用动力型外固定架治疗，该治疗方式具有操作方便、简单等优势[2]，同时在手术之后能够有利于患者进行早期的功能锻炼，降低患者并发症的发生率等。该种治疗方法，其单边轴向动力外固定在进行操作的时候更为简单，同时能够有效进行固定，有利于患者的康复。同时通过给有有效的护理干预能够使得患者在消除不良情绪[3]，增加对抗病魔的信心，且对患者进行疼痛鼓励能够有助于患者病情的恢复，另外术后患肢护理以及针孔护理有助于降低感染以及并发症的发生率，并积极对患者的病情情况进行观察，对患者进行早期的功能锻炼，能够有效预防静脉血栓，提升患者的愈合率确保患者早日康复。通过本次研究结果表示，实验组患者的护理总优良率明显高于对照组，P＜0.05。由此，我们可以知道，对于桡骨远端骨折采用运用动力型外固定架治疗的同时，黑鱼患者患者实施有效的护理干预，有助于患者早日出院，促进患者的康复。

参考文献：

[1]张利均.43例桡骨远端骨折外固定支架患者的护理[J].大家健康（下旬版），2011，5（7）：13-14.

[2]冯珏.外固定支架治疗不稳定性桡骨远端骨折78例的护理体会[J].贵阳中医学院学报，2012，34（1）：80-81.

[3]王良红，黄艳.非手术治疗桡骨远端骨折的护理[J].中国医药科学，2012，02（6）：115-115，118.