美式整脊辅助治疗腰椎间盘突出症的观察

张岩

张岩

（北京市广外惠康盲人按摩诊所；北京100055）

【摘要】目的关于美式整脊辅助治疗方案对腰椎间盘突出症进行干预所取得的效果探究。方法本文立项时间选择2017年4月到2018年11月，选择在此期间来我院进行治疗的腰椎间盘突出症病例38例作为对照组，常规方法进行治疗，选择同期来我院进行治疗的同等数量的同样病症患者作为本文观察组，治疗的过程中在对照组基础上应用美式整脊进行辅助，比较两组患者治疗的效果。结果?本文观察组经过干预以后，总有效患者为35例，总有效率为92.11%，其中显效20例，有效15例，显效率为52.63%，对照组干预之后总有效患者26例，总有效率为68.42%，其中显效13例，有效13例，显效率为34.21%，观察组明显优于对照组，P＜0.05，存在统计学差异；评价两组调查对象干预前后的疼痛评分，干预之前两组患者疼痛无差异，P＞0.05；干预结束后观察组的疼痛明显比对照组更轻，P＜0.05，差异存在统计学意义。结论?腰椎间盘突出症是临床比较常见的一种病变类型，治疗的过程中常规治疗基础上基础之上辅助美式整脊可有效的提升患者康复的有效率，对缓解疼痛具有重要价值，值得推广。

【关键词】美式整脊；腰椎间盘突出症

本文分析采用美式整脊术对患者进行干预所取得的效果，并将主要研究情况进行如下的论述。

1.资料与方法

1.1一般资料

设置观察组，所有调查病例均来自2017年4月到2018年11月到我院进行治疗的腰椎间盘突出症38例患者；设置对照组，所有病例均为同期来我院进行治疗的同等例数的同样病症患者，确保两组患者的基线资料无明显差异性。本文对照组当中男女比例为18:20?.?患者的年龄最大值为58岁，年龄最小值为19岁，年龄平均值（34.2±11.4）岁；观察组中男女比例为19:19?.?患者年龄最大值为57岁，年龄最小值为21岁，年龄平均值（33.5±10.5）岁。本文所有研究对象签署知情同意书，并且资料符合伦理委员会的标准。通过统计学方法对两组研究对象的临床资料进行验证，两组患者之间没有出现明显的差异性，具有可比性。

1.2方法

本文对照组患者均选择常规方法进行治疗，本文观察组患者应用美式整脊手法进行干预，主要根据患者的DR所显示的骶髂关节、椎间关节的旋转错位状况，通过美式整脊整体脊椎矫正学长短腿的诊断方法，对患者的骶髂关节和椎间关节旋转移位的方向进行仔细的验证和观察。通过整体脊椎矫正的方法，按照从下到上的顺序逐渐的对于患者的错位，骨关节和椎体进行复旋。如患者肌肉存在局部紧张状况，需要先根据中医理筋推拿按摩手法进行几分钟的松解处理，之后再进一步进行美式整脊手法的干预[1]。

1.3观察指标

对所有调查对象干预以后的总有效率进行评价，比较所有调查对象干预前后的疼痛，采用VAS评分法进行评价，满分10分，分数越大表示患者疼痛越严重。

1.4统计学分析

对所有样本数据进行统计学检验，样本的计量资料以t值进行检验和分析，计数资料进行卡方验证，P值＜0.05检验数据之间是否存在差异性。本文统计学软件版本为IBM?SPSS25.0。

2.结果

本文观察组经过干预以后，总有效患者为35例，总有效率为92.11%，其中显效20例，有效15例，显效率为52.63%，对照组干预之后总有效患者26例，总有效率为68.42%，其中显效13例，有效13例，显效率为34.21%，观察组明显优于对照组，P＜0.05，存在统计学差异；评价两组调查对象干预前后的疼痛评分，干预之前两组患者疼痛无差异，P＞0.05；干预结束后观察组的疼痛明显比对照组更轻，P＜0.05，差异存在统计学意义。详细情况参见表1所列结果。

3.美式整脊矫正手法

3.1对pl形错位的矫正，以第四腰椎为例。

患者取侧卧位，患侧在上，躯干与整脊床面垂直，距床边10cm，健侧下肢伸直，踝关节超出床边。患侧下肢屈髋屈膝，患侧踝关节至于健侧下肢腘窝处。头枕低枕，目视前方，健侧上肢曲肘抱胸，患侧上肢曲肘扶持健肢上臂，患肘至于腋中线后侧。

医者与患者相对，医者下肢加持患者患侧下肢股骨下端和胫骨上端。医者并用脚侧腿顶住患者患侧大腿后侧已锁定骨盆。

医者用头侧手拉皮至第四腰椎棘突处，同时用脚侧手豌豆骨处，吸定住第四腰椎棘突左侧，医者手掌与患者脊柱成45度角，医者头侧手拉皮后扶持患者患侧三角肌处{不发力}。医者脚侧手用力找到动点处朝患者前方和患者对侧发力{晁前侧百分之80的力，对策百分之20的力}。师数矫正二至三次，结束手法。

3.2对pls形错位的矫正，以第四腰椎为例。

患者与医者姿势同上，医者头侧手从第五腰椎左侧像第四腰椎右侧拉皮，脚侧手豌豆骨至于第四腰椎棘突左侧，医者手掌与患者脊柱成90度角指尖指向床面，在吸定的同时医者手掌逆时针旋转45度，手尖指向患者健侧肩胛骨方向，医者头侧手扶持患者患侧三角肌处。脚侧手寻找动力点朝患者前侧对策发力同时再将脚侧手逆时针旋转45度指尖指向患者头部，施术2至3次，结束手法。

3.3对pli形错位的矫正，以第四腰椎为例。

患者医者姿势同上，患者右侧在上。医者头侧手从第五腰椎左侧像第四腰椎右侧拉皮，医者脚侧手豌豆骨处吸定于患者第四腰椎右侧乳凸处，医者手掌与患者脊柱成90度指尖指向床面，在吸定的同时医者脚侧手顺时针旋转45度，手尖指向患者左侧肩胛骨方向，同时医者头侧手扶持患者右侧三角肌处{不发力}医者脚侧手寻找动点朝患者前方发力矫正，同时脚侧手顺时针旋转45度，指尖指向患者头部方向，师数矫正2至3次，结束手法。

4.结论

腰椎间盘突出症是临床十分严重的一种病症，这种病症到现如今对于发病机理等认识不够深入，所以临床治疗的方面也存在着一定的不足之处。最近这些年随着临床医学的不断发展，对腰椎间盘突出症进行治疗也提出了多种方式，其中有中医治疗方案，也有西医治疗方案，但总体而言，对于这种病症，治疗仍然并非十分理想。虽然保守治疗可以帮助患者缓解症状，改善功能，但患者治疗时应存在药物不良反应和治疗周期较长等，很多患者都容易反复发作，效果并不是很突出。通过本文的相关调查和结果能够得出，腰椎间盘突出症是临床比较常见的一种病变类型，治疗的过程中辅助美式整脊可有效的提升患者康复的有效率，对缓解疼痛具有重要价值，值得推广。