妊娠期检测甘胆酸对肝内胆汁淤积的临床意义

沈小丽陈铭

（江苏省东台市中医院江苏东台224200）

【摘要】目的：探讨妊娠期妇女检测血清甘胆酸对对肝内胆汁淤积的临床诊断价值。方法：2015年1月到2016年1月来我院建卡孕妇，分别检测150位正常孕妇（对照组）及150位肝内胆汁淤积孕妇的血清甘胆酸（患者组），并对结果进行分析。结果：患者组血清甘胆酸测定结果明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：血清甘胆酸的检测对妊娠期肝内胆汁淤积的诊断有重要意义，并可作为临床常规检测指标。

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）30-0160-02

妊娠期肝内胆汁淤积症是发生在妊娠（特别是妊娠中晚期）的，伴以皮肤瘙、黄疸、肝功能异常为主要特征的妊娠期疾病。产后迅速消失。与遗传和环境因素密切相关。如果未能及时诊断并治疗，可导致早产，胎儿宫内窘迫，以及死亡等严重并发症。本文对妊娠期肝内胆汁淤积患者检测其血清甘胆酸与正常孕妇相比较，以探讨血清甘胆酸在妊娠期肝内胆汁淤积症诊断中的价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

2015年1月到2016年1月在我院就诊的孕妇，其中对照组为正常孕妇150位，年龄25～35岁，平均年龄29.2岁，产前检查无相关疾病，肝功能正常，无严重妊娠合并症。患者组150位，年龄24～34岁，平均年龄28.8岁，妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断依据《中华妇产科学》标准。（1）妊娠中晚期出现全身瘙痒，尿黄或伴有不同程度的黄疸，无明显的消化道症状。（2）孕前肝功能正常，发病后出现肝功能异常并排除相关疾病，如病毒性肝炎，药物反应，妊高征，妊娠急性脂肪肝等。（3）妊娠终止体征及实验室异常结果恢复正常。

1.2方法

清晨空腹采集两组孕妇血液2ml，分离血清。血清肝胆酸测定采用放射免疫分析法，试剂由山东天坛生物有限公司提供，仪器为FJ-2008型r免疫计数器.

1.3统计学分析

采用SPSS13.0统计软件进行统计学处理。组间结果比较采用方差分析。各组比较采用t检验。P＜0.05即认为具有统计学差异。

2.结果

两组妊娠期血清甘胆酸结果比较如下表

组别例数甘胆酸（umol/L）

患者组1502.3±0.4

对照组1500.8±0.2

P<0.01

从上表可见，患者组血清甘胆酸比对照组的血清甘胆酸含量明显升高，两组对比分析，差异高度显著（P＜0.01），显示血清甘胆酸测定对妊娠期肝内胆汁淤积有重要诊断价值。

3.结论

妊娠期肝内胆汁淤积是最常见的妊娠期特发疾病，主要以妊娠期出现皮肤瘙痒和黄疸为特征，发病率在3%～5%.对围产儿的死亡率在6%～13%，因此对母婴的危害巨大而甘胆酸是主要的结合胆酸，是胆酸和甘氨酸的结合物，是妊娠中晚期血清中主要的胆汁酸组分妊娠期肝内胆汁淤积患者甘胆酸的水平明显高于正常对照组。且两组有显著差异（P＜0.01）.提示甘胆酸的检测是诊断妊娠期肝内胆汁淤积的灵敏且可靠的指标，通过检测甘胆酸使其早发现，早诊断，早干预治疗降低母婴死亡的风险。

【参考文献】

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